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2020年04月30日
前天晚上开始头部出现阵发性瞬间疼痛；昨天就诊，服药一天，今天症状没见缓解，下午比上午厉害；拍了CT，查了血，做了心电图检测；平时用药：伲福达、隣酸川穹片、腺苷钴铵片、复方丹参片、维生素B1；昨天开药：枣仁安神胶囊（睡前服用五粒/天）、胰激肽原酶肠溶片（饭前，一天三次每次两片）；A阿普唑仑（共开五粒，每晚睡前一粒）
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您好!
问诊收到，我将充分分析后尽快回复。
此条信息请勿回复，以免浪费您一次宝贵的问诊机会。
多谢关注！
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您好!
仔细阅读了您的描述后，我认为需要补充一些信息，以便回答更准确。
1、有失眠(难入睡、易醒还是多梦)病史吗、多久了?每次失眠持续多少天、两次失眠间间隔多久、在何情况下失眠好转?
2、所述头发作性刺痛（头的左右丶前后丶头顶还是全头痛？）等异常从首次发作至今仅2天吗丶持续还是间断性，在何情况下易发？每次持续多久丶两次发作间隔多久？间歇期有何异常吗?
3、有情绪不稳定、行走不稳及其它伴随症状如发热、咳嗽、咽喉肿痛、鼻塞、大小便异常及恶心呕吐吗?
4、服用过什么、效果如何?
5、有何疾病史?
6、作过何检查、结果如何?
多谢信任!
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1、有失眠(难入睡、易醒还是多梦)病史吗、多久了?每次失眠持续多少天、两次失眠间间隔多久、在何情况下失眠好转?
2、所述头发作性刺痛（头的左右丶前后丶头顶还是全头痛？）等异常从首次发作至今仅2天吗丶持续还是间断性，在何情况下易发？每次持续多久丶两次发作间隔多久？间歇期有何异常吗?
3、有情绪不稳定、行走不稳及其它伴随症状如发热、咳嗽、咽喉肿痛、鼻塞、大小便异常及恶心呕吐吗?
4、服用过什么、效果如何?
5、有何疾病史?
6、作过何检查、结果如何?
多谢信任!
2020年04月30日
您好！
1、您描述的情况为枕神经痛，单纯疱疹病毒感染引起的可能性大，颈椎病引起的可能性待排。
2丶枕神经痛是指枕神经支配区域内疼痛的总称，通常是由于枕大枕小神经，偶尔可能是由于耳大神经，经皮神经和锁骨上神经受受损所引起的，常见的症状是出现一侧颞枕部阵发性的剧烈疼痛，位于颞、枕部和后颈部向头顶和外耳部放射。这种疼痛可以阵阵加剧，头部活动时症状可以加重，并且通常伴有颈部肌肉的痉挛。此次神经痛可能是单纯疱疹病毒感染所致。
3、治疗可用（1）止痛药（卡马西平片0.2克/次、3次/天，乐松片60毫克/次、3次/天，至疼痛缓解能忍受）.（2）镇静药（阿米替林片25毫克/次、1次/晚，至疼痛缓解能忍受）和（3）维生素B族等神经营养药物（维生素B1注射剂0.1克/次、1次/天+维生素B12注射剂1毫克/次 肌肉注射*10天）；（4）抗病毒药（生理盐水250mL+丽科伟针0.3克 静脉滴注 1次/日x14~21天或万祺颗粒.0.5克/次 3次/天*半个月 ，在皮疹处涂阿昔洛韦膏三次/日）。
4、若疼痛加重，可到正规医院神经内科就诊，进行血常规、血生化和头颈MRI检查。必要时行腰椎穿刺术查脑脊液常规和生化。
5、准确的诊断和规范的治疗，您描述的情况是可能得到有效控制的。若有需要，欢迎您继续提问。
多谢关注！
1、您描述的情况为枕神经痛，单纯疱疹病毒感染引起的可能性大，颈椎病引起的可能性待排。
2丶枕神经痛是指枕神经支配区域内疼痛的总称，通常是由于枕大枕小神经，偶尔可能是由于耳大神经，经皮神经和锁骨上神经受受损所引起的，常见的症状是出现一侧颞枕部阵发性的剧烈疼痛，位于颞、枕部和后颈部向头顶和外耳部放射。这种疼痛可以阵阵加剧，头部活动时症状可以加重，并且通常伴有颈部肌肉的痉挛。此次神经痛可能是单纯疱疹病毒感染所致。
3、治疗可用（1）止痛药（卡马西平片0.2克/次、3次/天，乐松片60毫克/次、3次/天，至疼痛缓解能忍受）.（2）镇静药（阿米替林片25毫克/次、1次/晚，至疼痛缓解能忍受）和（3）维生素B族等神经营养药物（维生素B1注射剂0.1克/次、1次/天+维生素B12注射剂1毫克/次 肌肉注射*10天）；（4）抗病毒药（生理盐水250mL+丽科伟针0.3克 静脉滴注 1次/日x14~21天或万祺颗粒.0.5克/次 3次/天*半个月 ，在皮疹处涂阿昔洛韦膏三次/日）。
4、若疼痛加重，可到正规医院神经内科就诊，进行血常规、血生化和头颈MRI检查。必要时行腰椎穿刺术查脑脊液常规和生化。
5、准确的诊断和规范的治疗，您描述的情况是可能得到有效控制的。若有需要，欢迎您继续提问。
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TA的问答
你好大夫，我想向您咨询一下关于癫痫方面的疑问。主要是女朋友对备孕很在意。关于遗传方面的
1.正常家庭正常夫妻的孩子有没有可能患上癫痫？
2.家里没有人得过癫痫，只有妹妹大概4岁的时候犯了病，后来确诊为癫痫，那我们家族中是否算家族性病史？
3.母亲怀妹妹的时候，最早不知道有她了，吃了治胃病的药，应该是西药，对这个病产生是否有影响呢。
4.能不能确认是否是遗传呢？医生，你知道僵人综合征有什么好的治疗方法吗？
症状描述:早期症状，全身疼痛僵硬。行动困难。现在全身无力。右腿大腿根肌肉痉挛，疼痛。卧床行走非常困难，需要辅助。
患病时长:3个月
医院检查:针级肌电图。腰椎穿刺。血+脑积液GAD抗体，副肿瘤相关。
用药情况:盐酸度洛西丁（一日三粒）盐酸乙哌立松片（1日三粒）氯硝西泮（一日5mg）症状描述：呕吐厉害，头晕，血压高，本身有糖尿病史
患病时长：一个月
医院检查： ct 核磁
用药情况：盐酸雷尼替丁注射液 已酮可可碱注射液
吃的药是 :
通心络胶囊
阿托伐他汀钙片
卡托普利片
阿司匹林。
格列喹酮。
参芪降糖片儿患病时长：9号早上发觉舌头发麻，左眼有些不适
症状描述：左半边脸僵硬，左眼闭不起来，
医院检查：10号早上，在上海瑞金医院检查是面瘫
用药情况：昨晚自己买的b1和甲钴胺片吃，今天早上在医院配的泼尼松，已吃
瑞金医院神经内科医生让我一周以后再针灸，不然会加重，中医院医生说要现在就针灸，不然会爆发更厉害，我也不知道听谁的好了，症状描述：半年两次。较去年比较频繁。去年只发生了一次。整个头痛的时候，很大情况下是因为劳累以及吃坏肚子。每次疼痛很明显在于两个耳朵三个手指往上的位置靠近太阳穴？以及右边的脖子好像是三叉神经的位置。十分疼痛。
患病时长：患病已经大概超过六年了吧。
医院检查：医院检查的那个医生，他说像偏头痛又不像癫痫，但是我看了您的描述，是否我也类似于这种原发性的癫痫
用药情况：奥卡西平每天三粒，在8月份以后，每天四粒听从医嘱。
我想要咨询医生，像我这种情况不严重，但是真的非常影响我的生活，这种东西能不能靠手术能解决，然后我吃奥卡西平也吃了很久了，我总觉得奥卡西平虽然没什么用，我是有坚持在吃的，嗯，可能会不会是吃奥卡西平，然后我就不会晕倒，但是我会很痛，我晕倒的情况只有是在我特别劳累的时候，我真的会就晕倒。我现在也很无奈，但是我也不知道怎么样去解决。吃中药会不会更加温和一点的
