2020年04月30日
第1次提问
梁医生你好,我的左耳一直听力不好,看了医生说是分泌性中耳炎,还有积液,今天去做了鼓膜穿刺,刚刚做完的时候的确感觉耳朵听力清晰不少,但是没过多久又见闷堵感,请问是还需要二次抽液吗。还想问一下做完鼓膜穿刺有什么注意事项吗?谢谢医生! 目前吃的药是:桉柠蒎肠溶软胶囊和阿奇霉素肠溶胶囊,曲安西龙片

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2020年04月30日
梁硕医生
您好,感谢您的信任让我来回答您的问题。通过您的描述和检查结果,可以诊断您的左耳是分泌性中耳炎。下面我给您分析一下您的情况:1、先解释一下您上传的检查报告,第一张是鼓室图检查,右耳A型图,属于正常的。左耳B型图,说明中耳内积液较多。2、第二张是纯音测听检查报告,右耳在正常范围内,左耳气导听力下降,还存在气骨导差,提示是中耳炎的病情。3、第三张是耳内镜检查报告,结果就是左侧分泌性中耳炎。4、通过您的描述,可以知道已经进行了一次穿刺抽液治疗,从耳内镜检查报告上来看,抽出来1毫升的分泌物,算是量比较大的了。5、现在您要注意左侧外耳道一定不能进水,洗澡洗头时可以用一个消毒棉球堵在外耳道口,做一个保护。6、穿刺抽液仅是可以减轻闷堵症状,减轻听力损失程度,但是无法治愈这个疾病的,主要目的一是减轻症状,让你能舒服一点,二是防止积液量过多,顶破鼓膜,造成鼓膜穿孔。7、您现在进行了鼓膜穿刺治疗,留下的小孔一般会自然愈合,所以不必过于担心。8、您现在又出现了闷堵感,说明中耳腔内还是存在负压,又出现了新的渗出液,在您穿刺的小孔没有长住之前,会有渗出液缓慢的通过这个小孔自然流出,所以如果您在外耳道内见到流水和结痂现象不必过于担心。9、下一步的治疗主要是要解决您得病因,一般来说,中耳炎的发作主要与咽鼓管功能不良有关,咽鼓管是我们中耳腔通往外界唯一的一个正常通道,当它的黏膜水肿,堵塞了咽鼓管时,中耳腔与外界的气体交换和正常的中耳腔内分泌物的排泄受阻,就会形成中耳腔内负压和分泌物积聚量增多,而发生您现在的这个疾病。10、所以治疗来说:一、口服您以上说的药物治疗。二、通过鼻腔,向深处喷内舒拿喷剂,喷到咽鼓管咽口,减轻堵塞症状。三、做咽鼓管吹张术:捏住鼻子鼓气,让气体进入中耳腔,等待几秒,吞咽排出气体,一组十次,一天三组。但是注意力量不要过大,防止损伤穿刺处的小孔,引发鼓膜撕裂。而且在鼓膜穿刺孔愈合之前,做这个动作时,会有分泌物从孔中流入外耳道,出现流水量增加症状,这是正常的,不用担心。11、日常生活中:一、要注意前面所说的,外耳道不要进水,防止加重炎症反应。二、注意保暖,防止感冒和鼻炎发作,以免加重咽鼓管的堵塞。三、饮食注意禁辛辣刺激类食物。
梁硕医生
您好,感谢您的信任让我来回答您的问题。通过您的描述和检查结果,可以诊断您的左耳是分泌性中耳炎。下面我给您分析一下您的情况:1、先解释一下您上传的检查报告,第一张是鼓室图检查,右耳A型图,属于正常的。左耳B型图,说明中耳内积液较多。2、第二张是纯音测听检查报告,右耳在正常范围内,左耳气导听力下降,还存在气骨导差,提示是中耳炎的病情。3、第三张是耳内镜检查报告,结果就是左侧分泌性中耳炎。4、通过您的描述,可以知道已经进行了一次穿刺抽液治疗,从耳内镜检查报告上来看,抽出来1毫升的分泌物,算是量比较大的了。5、现在您要注意左侧外耳道一定不能进水,洗澡洗头时可以用一个消毒棉球堵在外耳道口,做一个保护。6、穿刺抽液仅是可以减轻闷堵症状,减轻听力损失程度,但是无法治愈这个疾病的,主要目的一是减轻症状,让你能舒服一点,二是防止积液量过多,顶破鼓膜,造成鼓膜穿孔。7、您现在进行了鼓膜穿刺治疗,留下的小孔一般会自然愈合,所以不必过于担心。8、您现在又出现了闷堵感,说明中耳腔内还是存在负压,又出现了新的渗出液,在您穿刺的小孔没有长住之前,会有渗出液缓慢的通过这个小孔自然流出,所以如果您在外耳道内见到流水和结痂现象不必过于担心。9、下一步的治疗主要是要解决您得病因,一般来说,中耳炎的发作主要与咽鼓管功能不良有关,咽鼓管是我们中耳腔通往外界唯一的一个正常通道,当它的黏膜水肿,堵塞了咽鼓管时,中耳腔与外界的气体交换和正常的中耳腔内分泌物的排泄受阻,就会形成中耳腔内负压和分泌物积聚量增多,而发生您现在的这个疾病。10、所以治疗来说:一、口服您以上说的药物治疗。二、通过鼻腔,向深处喷内舒拿喷剂,喷到咽鼓管咽口,减轻堵塞症状。三、做咽鼓管吹张术:捏住鼻子鼓气,让气体进入中耳腔,等待几秒,吞咽排出气体,一组十次,一天三组。但是注意力量不要过大,防止损伤穿刺处的小孔,引发鼓膜撕裂。而且在鼓膜穿刺孔愈合之前,做这个动作时,会有分泌物从孔中流入外耳道,出现流水量增加症状,这是正常的,不用担心。11、日常生活中:一、要注意前面所说的,外耳道不要进水,防止加重炎症反应。二、注意保暖,防止感冒和鼻炎发作,以免加重咽鼓管的堵塞。三、饮食注意禁辛辣刺激类食物。
2020年04月30日
第2次提问
那梁医生我有没有可能以后要定期去抽积液呢😰
梁硕医生
穿刺抽液只是减轻症状的治疗方法,如果长时间没有治好您的疾病的话,可以做鼓膜置管,不用每次都穿刺治疗的。
2020年04月30日
第3次提问
医生我的最后一个问题是这两个肠溶胶囊是不是导致我最近有点便秘的原因啊,消化也变得不是很好了😭
梁硕医生
这两个药物一般不会出现便秘的副作用的,设计成肠溶胶囊,主要是担心刺激胃,所以不必担心。

TA的问答

症状及患病时长:昨天中午侧卧头晕,仰卧没事,右侧严重。后来朝左侧翻滚360度4圈后左侧严重,又朝右侧翻滚2圈。今还是右侧严重,需要去医院不?能自己恢复么? 就医及用药情况:无 需要解答的问题:医生你好,我前阵子新冠后感冒耳朵听不清,去医院看是分泌性中耳炎,目前用药治疗,目前有鼻塞症状但不严重,就是有点闻不到味道,我一周后要坐飞机,这个会有影响吗?如果选择穿刺治疗的话能立刻坐飞机吗?目前用的药物有:布地奈德鼻喷,呋麻滴鼻液,桉柠蒎肠溶胶囊,甲泼尼龙片,氯雷他定 还想问一下一岁宝宝可以坐飞机吗?会不会对耳朵有什么影响?症状及患病时长:一周 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 晚上安静的时候会觉得左边耳朵在响,像是电流声那样的声音,最近有点焦虑,睡眠质量不好症状及患病时长:从昨天(4.8)晚上开始持续起至现在 就医及用药情况:未就医 未用药 需要解答的问题: 左耳里面有一阵一阵的抽痛(应该是搏动性疼痛),过几分钟会疼一次。有时候左边头部也会抽着疼。左边咽喉部也有些疼痛(昨天晚上比较明显)。请问是中耳炎吗?和长时间佩戴耳机有关系吗?会影响听力吗?应该服用什么药?症状及患病时长:早上睡醒耳鸣,好像堵住一样,嗡嗡响,如果有人大声说话或者其他大声响,会感觉整个脑袋里都在震。中午没睡着,现在觉得有点头晕了。这个月好像是第三次耳鸣了,上一次是3月15日,那天有点感冒,也是耳鸣了一天,到晚上就好一些了。目前感冒好了,鼻子也不塞,周末两天没觉得耳鸣,今天早上睡醒就会。 就医及用药情况:早上去卫生院看医生,跟我说应该是上火了,让我服用清开灵口服液 需要解答的问题:这种症状大概是什么原因引起的?有什么办法改善?需要做什么检查吗?