2020年04月30日
第1次提问
医生您好,我父亲55岁,最近发现有些爱忘事,比如忘了昨天中午吃的啥饭,出门忘东忘西,之前也有忘事的情况,但好像没有现在这么严重,年轻时经常偏头疼 ,现在两年偏头疼情况减少,最近两年做过核磁,ct检查,脑电图检查,均无异常。 请问这种情况正常么?我怕是不是阿茨海默病,请问还需要做啥检查?
2020年04月30日
李晁金子医生
您好,收到您的提问了,您家人出现记忆力的减退有多长时间了?是近期记忆力、比如早上吃的什么,还是远期记忆力,比如比较早期的事情、住址电话号码之类的减退?除了记忆方面,还有没有其他方面的改变,比如明显的性格改变?胳膊腿活动僵硬迟缓?有没有定向力的改变,比如知道现在几点、在几层楼住等?55岁的年龄对于阿尔兹海默症来说偏年轻,一般发病都在60岁以后,而且家族中常有类似的人发病,诊断主要是依靠病史,CT在早期可能是正常的,在晚期会出现大脑萎缩的表现,最终确诊需要做脑组织活检,这个一般能接受做的人比较少,如果您有头CT的片子可以上传看一下。我推荐您一个量表,叫MMSE 简易智能精神状态检查量表,上面有一些问题,您可以让家人回答算一下分数发过来,以前的文化程度?这两天有没有口服一些改善认知的药物,效果怎么样?以前从事什么工作,有没有可能接触到有毒物质?
李晁金子医生
另外以前有没有什么疾病?比如高血压 糖尿病 高血脂?有没有大量的饮酒?这个问题
您和上面的问题一起回复,还有两次提问机会,每一次尽量把想问的问题都提出来,我帮您解答。
2020年04月30日
第2次提问
记忆力减退有半年时间左右,近期记忆衰退,比如忘记昨天吃的啥这样子,或者取快递忘了取之类的,无其他方面改变 。MMSE量表满分,无服药,以前是个体经营,无接触有毒物质。血脂稍高,其他正常,无饮酒
2020年04月30日
李晁金子医生
按您的描述这种记忆力减退比较轻,在其他中老年人也会出现,可能是年龄增长大脑功能减退的表现,目前诊断痴呆或阿尔兹海默症依据不充分,目前量表也是满分,以前的头的检查也是正常的,所以目前看不会有太大的问题。如果觉得影响到生活了可以口服奥拉西坦或者茴拉西坦,每天三次每次两片,其他的药物暂时还不需要,平时多吃一些核桃、黑芝麻、精瘦肉、牛奶鸡蛋等。平时可以多做一些活动,比如下棋、打牌、乐器、唱歌等活动锻炼大脑功能。每年可以做一次大脑的CT看看变化。
第3次提问
谢谢,请问这个药具有副作用吗?吃多久
2020年04月30日
李晁金子医生
根据药品说明书,可能出现的不良反应有口干、嗜睡、头昏、便秘、食欲减退、失眠等,停药后消失。不过在实际应用中,出现不良反应的人特别少,个别人大脑比较活跃,会影响晚上睡觉,这时候服药尽量在白天,或者减量一半,一般维持治疗4周,后面如果有好转可以再吃一段时间,目标就是改善平时的生活,如果觉得改善的满意可以减量逐渐停用,不建议突然停。药品比较安全,可以长期口服,如果记忆力减退不缓解或者有加重,那还是需要再进一步调整药物方案。
李晁金子医生
患者需要用到的药品是处方药,您可以在家附近药房尝试购买,也可以在平台购药后直接包邮到家,非常方便。服药2-4周需要复诊调药。

TA的问答

医生您好!我女17岁,患中度强迫症,表现为考前紧张焦虑,考试做题怀疑、反复检查,平时摆放东西有仪式性动作,并伴有肢体抽动和发声抽动,当地医院就诊开了舒肝解郁胶囊和谷维素双维B片,吃了一周后睡眠改善,上课也不打瞌睡了,但强迫症状没有改善,后医生加了帕罗西汀片,头5天早上半粒,以后早上1粒,现在服用第11天,孩子每天白天上课困倦,经常整节课完全睡着,请问是帕罗西汀片使人嗜睡吗?如果是会不会长期嗜睡?如果这样孩子学习会有很大影响怎么办?她平时月经不规律,经常提前。冬天手脚冰凉,不爱运动。你好 我父亲 今年60岁 有高血压 2020年做体检的时候发现心脏上面有一个血管堵塞 平时身体没有什么大的不适 医生开了两种药用来降低危险 最近说肠胃出现不适想要擅自停吃阿司匹林肠溶片 请问 这个药有没有什么替代药对肠胃影响小一点 或者有没有什么减少肠胃不适的方法呢 用药情况:每天一次大夫您好 我最近9个月偶尔会出现右侧单侧的腿麻和脚麻 大概三个月发生一次 一般是坐着的时候发病 主要是小腿及以下 立刻站起来可以有缓解 但是有麻木时间比较久 有过麻一天以上的 我就是这一年来工作了比较容易久坐 活动少我也没找到是哪个姿势的问题 做了下肢血压和肌电图 血压有一点慢还是低但大夫说是正常范围内 腰椎是腰骶5-4有一点彭出 没有压迫神经 我自己也没觉得腰有问题 层找过按摩大夫帮我揉小腿 说筋错位了 揉完有缓解 拍了腿片发现膝盖关节腔有个巨细胞瘤已经手术取出了 结果术后两个月(距上次麻又是3个月)开始办公后又出现了该症状 而且腿麻之后感觉右侧手也出现短暂的不太灵活 我很担心是不是脑梗 我血压不高甚至有点低 血稠倒是有可能 而且我确实每次都是吃饭比较油腻或者重口味后下午或者晚上比较凉的环境会麻医生您好,我母亲昨天又重新拍了片子,还补充了21号的片子。目前是不是可以排除脑水肿;脑积水问题是否仍存在是否需要继续穿刺?她的认知功能也渐渐有恢复、医院医生说应该逐渐会恢复,是这样的么今年26岁,天生说话不流利,口齿不清 症状描述:说话不流利。口齿不清 患病时长:26年