2020年04月30日
第1次提问
医生,您好。宝贝10个月10天。最近一个月发现宝宝脸色有些发黄,就抽血检查如图。请问宝宝是不是贫血?严重吗?

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2020年04月30日
乔木医生


家长您好,非常抱歉让您久等了。您的问题我已经接收到了,但是由于上午重症病人较多,刚刚下班,感谢您的等待。

孩子的情况和检查结果我都已经看到,接下来给您分析。

1.从孩子化验的血常规结果来看,宝宝的血红蛋白100g/L,红细胞压积和平均红细胞血红蛋白含量降低。从化验分析,宝宝属于贫血,但是贫血程度不严重,属于小细胞低色素性贫血,是营养性贫血的一种,在小婴儿最多见的是由于辅食中铁元素摄入不足,导致血红蛋白合成减少的缺铁性贫血。

这种情况在6个月到两岁之间是最多见的,可以引起孩子的肤色苍黄不明亮,孩子可能会有疲乏、食欲减退,有一部分宝宝还会引起细胞免疫功能下降,导致宝宝容易出现呼吸道感染,宝宝的血常规化验检查中,中性粒细胞计数降低,可能就是由于这个原因导致的。中性粒细胞是孩子的免疫细胞,是孩子用来对抗疾病感染的武器,降低时容易引起孩子发病。

2.但是您也不用特别担心,孩子目前贫血的程度并不是特别严重,尚属于轻度贫血,通过我们的一般处理,大多数宝宝1~2个月之后就会恢复正常,下面乔医生再具体的给您推荐一些护理和治疗宝宝的办法供您参考:

①给宝宝口服铁剂补充造血原料促进宝宝造血,还需要给宝宝同时口服维生素C促进宝宝的铁剂吸收,以防止影响宝宝的生长发育和免疫功能。


具体的用药方法为:

蛋白琥珀酸铁口服溶液(每天用量为:每次62毫升,每天两次,饭前服用。有的小宝宝比较敏感,服用铁剂后因为有一些特殊的味道,会刺激宝宝呕吐,但如果宝宝服用铁剂后呕吐也没有必要再重新补,下次妈妈记得给宝宝喂药时,可以避开宝宝的舌尖和舌头表面,从宝宝的嘴角或舌头下面给宝宝喂进去就可以了。)

维生素C(每次一片,每日三次,可以防止铁剂氧化,促进铁剂吸收。家长不用担心超量的问题,维生素C是水溶性维生素,会通过尿液排泄,但是在服用期间宝宝的尿颜色会变得黄一些,这都是正常的现象)。

②其实在这个年龄段,贫血宝宝并不少见,需要除了用药,妈妈还需要加强护理,适当引导宝宝的饮食习惯,建议待宝宝此次疾病彻底恢复后,家长在宝宝最饿的时候先给宝宝吃早中晚三顿正餐,不要先喂奶,最饿的时候先吃肉饭菜,辅食尽量安排在大人吃饭的时候,大人坐桌旁,宝宝固定坐在餐椅上,给他宝宝的碗勺,建议先把瘦肉和动物肝脏等吃上去,如肝、鱼肉、蛋黄都富含铁元素,可以帮助宝宝改善血红蛋白低下。只有加强正餐,减少奶类的摄入,才能最终纠正贫血(因为奶类的铁含量只有禽肉类的1/10,远远不够满足宝宝的生长需要。提醒家长注意平时少给宝宝吃水果、溶豆等零食(因为水果糖分较高,影响宝宝的胃口,水果的营养也没有蔬菜好、零食因为可能糖分比较高,也影响胃口的),可以待宝宝正常进食后或间歇添加,以防影响正餐胃口。

③另外,您可以给宝宝补充一些小儿益生菌制剂,比如妈咪爱一次一袋,一日两次,帮助宝宝肠道正常菌群的建立和改善消化功能。

④目前年龄阶段,宝宝还需要每日补充维生素d滴剂,每日400u,每天一次。

希望的回答能够对您有帮助,如果您有什么情况我们随时保持联络,希望小宝宝健康成长。
2020年04月30日
乔木医生
上面是乔医生为您开具的此次咨询处方,您可以按照上面处方的详细内容去当地药店或门诊购买,也可以根据您的需要在网络平台购药。有什么情况,我们随时保持联络。
2020年05月01日
第2次提问
医生,您好,我们这边医生开的右旋糖酐铁口服液,可以吗?
2020年05月01日
乔木医生
家长您好,您的补充信息我已经接收到了,很高兴能够帮助到您,五一节快乐。

当地医院开具的右旋糖酐铁也是可以给宝宝应用补充铁剂的,同时您还可以按前面乔医生提到的方案给宝宝补充维生素c,可以促进铁剂的吸收。
第3次提问
医生,请问片剂的维生素c怎么给补充那,碾碎了吗?
2020年05月01日
乔木医生
宝妈您好,您的补充信息我已经接收到了。

维生素c是片剂,通常我们在临床上给宝宝应用时,您可以用一张干净的白纸两边对折,把一片维生素c放在里面,用瓶底轻轻碾成碎末,一次一片,一天三次,温水溶化后给小宝宝应用。

TA的问答

症状及患病时长: 你好,宝宝8个月,从出生到现在,一直皮肤不断反复的出现红肿,疹子,奶头还会出脓,之前不是很严重,这次特别多,全身都是,很严重!会痒宝宝会抓,之前一直用的药膏倍他米松, 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:眉毛位置起疹子,上次有过后来好了,本次反复已有三天,痒,小孩会挠 就医及用药情况:加强保湿,用过尤卓尔和999皮炎平,效果均不明显。 需要解答的问题:请乔医生帮看看是怎么回事,如何缓解?症状及患病时长:11月8日晚8点发热39度至今,服泰诺林后退烧到38度多,无其他症状,精神尚可,一直吃奶 就医及用药情况:泰诺林悬液 需要解答的问题:请医生给出诊断以及建议。谢谢症状及患病时长:女孩,三岁。发热三天后出了红色小点点,分布在前胸、后背和脖子,其它部位暂时没有。有凸起,有按压褪色。精神状态好,但是变得不爱喝奶了,也拒绝尿尿,但是诱惑她上厕所的话,也是正常的尿量。 就医及用药情况:吃了两次退热药 需要解答的问题:您看一下是什么情况 ,需要去医院吗? 如果是幼儿急疹,为什么她三岁了才出呀?多米,女,5岁4个月,20kg。 乔医生,你好,许久未联系,再次寻求您的帮助。 10月21日(周五)幼儿园放学后,精神欠佳,19点体温39.5,服用美林降温。考虑到前一晚洗澡时间有点久又吃了炸鸡块,加之一整天没有大便,怀疑受凉加积食,采取了美林降温和中药(厚朴8 炒枳壳5 生大黄5)改善积食,效果欠佳,夜间高烧反复。 10月22日(周六)到医院就诊,查血常规(结果见图1),医生建议住院治疗。住院后,做了血培养,输液治疗(输液情况见图2),口服双黄连口服液,退热栓降温。体温反复,最高时仍达39.5,夜间美林降温效果慢,大约2小时才缓慢降温。 10月23日(周日)复查血常规(血象有所降低,但C反应蛋白升高到39),血培养加胸片显示支原体感染。上午精神状态好体温未升高,午饭时自述肚子疼,食欲不佳。午觉体温升高,下午4点左右38.5,服用美林降温。5点左右服用奥司他韦及双黄连口服液后呕吐,自述肚子疼。医生添加一瓶养胃止吐药(西咪替丁➕维生素B6),幼儿一直自述恶心想吐,目前体温未再升高。 乔医生,C反应蛋白升高,是否需考虑感染外的其他因素?1岁半的川崎病,是否存在复发可能?