您好,看到您的问题,没有实际看到宝宝,所以从临床常见角度帮您分析,希望有所帮助。从您提供的病史看,宝宝突然出现的大便增多,食欲下降,目前考虑病毒性肠炎,轮状病毒感染等肠道病毒感染可能。病因主要与感染,受凉,饮食不当有关,是一个综合因素。第一,病毒感染,这个季节正是轮状病毒,诺如病毒,柯萨奇病毒活跃的季节,可以通过空气传播或者吃手等传播,而宝宝年龄小,免疫力低下,容易感染,胃肠道功能首先受累,特别容易出现功能紊乱,肠道黏膜损伤,肠道菌群失调,就会导致大便异常,食欲下降等表现。第二,受凉导致的宝宝消化不良,这个可能与天气有关,如果宝宝穿衣偏少,温差大,导致宝宝腹部受凉,消化功能紊乱,出现肠炎表现。第三,饮食不当,如进食凉食等,或者油腻食物,导致消化不良。但目前主要考虑还是病毒感染的可能最大。
建议:化验大便常规,取新排出的大便少许,一小时内送检,明确大便情况。
治疗方面:1.给予益生菌调节肠道菌群,如布拉氏酵母菌散,一次一袋,一天两次口服。有利于改善大便情况。2.给予蒙脱石散一次三分之一袋,一天三次保护肠黏膜。大便次数减为每天三次以下,基本成型停蒙脱石散。与益生菌分开半小时服用。3.自备口服补液盐III,必要时使用,如果宝宝精神不好,尿少,饮食欠佳,可以酌情使用补液盐。使用时一次一袋,用温水250ml一次性冲兑后,放置保温瓶,然后每半小时20-30ml给予少量多次口服,防止脱水。腹泻病不强调止泻,主要是预防脱水,所以补液盐使用很重要,单纯喝水不增补充电解质,所以宝宝会有脱水。其余药物暂时不用,需要一个过程。
目前居家护理,注意观察宝宝精神状态好不好。注意室温恒定,不要太低,注意通风,腹部一定要注意保暖,以免受凉,加重腹部肠道刺激。家中早中晚通风。饮食多吃清淡流食,不要强迫进食。少量多餐,促进恢复,密切观察。