2020年05月02日
第1次提问
孕周13周。4.29做了血常规和hb电泳 今年3.9和去年12月体检,也做过一次血常规。现在hb2a 偏高,想咨询原因。谢谢。

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任艳玲医生
你好,请稍侯,我看看你的资料后予以回复,此信息勿回,以免浪费一次答题机会
2020年05月02日
任艳玲医生
你好,非常感谢你的信任,我看到了你的血常规和血红蛋白电容的结果
1,有几个问题还需要你补充一下。你们家族里有地中海贫血的病史吗?平时也没有贫血的吧?你先生有地中海贫血病史吗?
2,你两次血常规里血红蛋白的值都是正常的,没有贫血,而且你血红蛋白A2只是轻微的升高,目前还没有依据提示地中海贫血。可能跟怀孕以后叶酸,维生素b12消耗水平增加有关系,反正你在妊娠期间叶酸肯定也一直吃着吧,复合维生素也一直在吃。后期出现贫血以后铁也要补上。血常规先监测着吧。
3,如果你们夫妻双方都没有地中海贫血的病史,那么这个也先不用管,地中海贫血基因可以先不做。就定期查血常规,妊娠中晚期可能会出现贫血,但一般还是营养性的,可能到时候要把铁补上。
4,如果有家族史,还是需要去查一下地中海贫血的基因。
2020年05月03日
第2次提问
我没有听说家里有这个疾病史,自己也没有检查出来过有贫血,我老公也是这种情况,不过他还没有检测血常规和电泳。
2020年05月03日
任艳玲医生
如果没有家族史,两个人都没有贫血,可以暂时不用去做基因检测,因为你的HBA2也不是很高,稍微偏高一点点。
后面反正会定期产检的,血常规肯定也会做,血常规中血红蛋白的下降可能跟妊娠中晚期血容量增加以及造血原料需求量增加有关系,可能后面还会出现贫血。但首先还是考虑营养性的,地贫不像的。
2020年05月04日
第3次提问
一般来说,携带地贫基因会有贫血表现吗?血常规检查也会有异常值?我感觉自己从小到大检查,没有过这方面的问题。这张图片是12月份体检的时候结果。

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2020年05月04日
任艳玲医生
1,地贫基因携带的话,一般会有轻度的贫血,就算没有贫血,红细胞的体积也很小,就是一个小细胞的状态。
2,我看你的血常规一直都没有过贫血,红细胞体积也不小,血红蛋白A2的水平也不是很低,这样的话地贫的可能性很小。
3,你下次产检的时候把铁,叶酸,维生素b12都查一下,反正也一直补着吧。有时候叶酸维生素B12和铁消耗较多的时候,也会呈现一个血红蛋白A2水平略高,在妊娠时期是比较常见的。

TA的问答

症状及患病时长:2个月前吃鱼生,五日前确诊肝吸虫病,当时检验白细胞35,嗜酸细胞60;昨天肝吸虫病治疗3天结束,今天检验血常规白细胞37,嗜酸细胞70。五日前也确诊肺炎支原体感染。 就医及用药情况:四天前开始服用吡喹酮治疗肝吸虫,昨天中午一个疗程结束。四日前开始服用阿奇霉素治疗肺炎支原体。连续五天,每天晚上服用两粒。 需要解答的问题:肝吸虫治疗三天后白细胞未下降,做了血分片和血凝等检验,顺德区人民医院的肝科的医生基于白细胞高,建议做骨穿排除白血病。但小孩不想做。我们咨询了北京友谊医院的肝病医生,这个医生说治疗三天肝吸虫结束后,白细胞不下降也是正常,可以一周或两周后再检查,如果到时白细胞还是不下来且没有虫的情况下,可以再考虑做骨穿。我想,咨询您一下,您是血液科的专家,看您的建议是不是需要现在做骨穿,排除白血病? 症状及患病时长:右侧脖子上淋巴结肿大,从12月中旬至今未消,且有长大。 淋巴结触碰有微微胀痛感。 就医及用药情况:12月16日及1月4日在杭州绿城医院就诊检查 需要解答的问题:暂无法判断病因症状及患病时长:突发昏倒(前后大约20分钟意识清醒,房间烧煤,其他人无事),大概十多天患者浑身无力,嗜睡,不头晕,有些胸闷气短,无出血点,无其他明显症状。 就医及用药情况:全血检查及骨髓穿刺(等待出结果),CT检查无大碍,医生初步判断是再生障碍贫血。 需要解答的问题:1.请问从数值上看,大概率是再生性障碍贫血吗,情况严重吗?还是要在看穿刺结果 2.开了环孢素的药,听说副作用比较大,这段时间日常生活该注意什么呢,需要吃什么补一下吗? 症状及患病时长:大夫您好,我刚咨询过您,我又找到一个免疫球蛋白的检查,您看这个结果呢。刚才几个检查我又整理了一下,我怕有漏掉的,麻烦您看下 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长:女,32岁,身高168CM,体重50㎏,一直偏瘦,今年10月28日体检发现脾大,此前2019年和2022年的b超脾都是正常的,然后查了血,血小板这三年都是偏低的,今年白细胞也偏低了,都是下降趋势,随后测了的肝功肾功,有两个箭头,但医生说问题不大,今年也查过传染病四项,都是阴性,查了凝血功能也是正常,又查了上腹部增强ct,我拍了图片,放不下了,少放一张,不知道能否看清,挂号看了,内蒙古巴彦淖尔市地市级三甲医院,我除了面色有点发黄,上腹部左侧偶尔有点不舒服,就是熬夜憋尿时隐隐觉得疼,现在没什么症状,他们也判断不出为啥脾大,说让我去北京看,我奶奶82岁得了白血病,不到一年去世,不知道有没有遗传,我家养羊,说可能是布病,可是我没什么感觉目前,希望许医生解惑。 就医及用药情况:暂无用药 需要解答的问题:我的脾大是什么原因,怎么治疗?还需要去北京做检查排查血液病和肝病吗?还是定期检查观察就行?