问题详情

您好，您的问题已收到，感谢您的信任。我现在正忙，稍后会根据您提供的初步信息总结需要解决的问题，并将进一步需要具体问诊信息发给您，以便明确诊断。
因为平台设置三次提问，请暂时不要补充问题，避免影响

感谢您的耐心等待，仔细阅读您提供的资料，有些问题需要您补充回答:
1，气管炎，遇到冷空气，或者空气中混浊（比如油烟）就会咳嗽，有过敏性鼻炎吗？咳嗽伴有打喷嚏流鼻涕吗？咳嗽白天重还是晚上重？
2，额温最近都是37.1-37.3度，腋下温度36.8-37.0度左右，不知是不是伴有发烧。这种体温不算发热。
患病时长:已经一个多月了，中间有过用药。
3，有没有反流性食道炎？是否查过幽门螺杆菌?
4，有没有新冠状病毒感染者的接触史？有没有胸闷气短胸痛?
5，有没有查过血常规，肺CT？

您好，再次感谢您的信任并提问。
很感谢您及时回复追加内容。
我现在正忙，稍后马上分析您的追加，我会尽快发送，感谢您的耐心等待。

感谢您的回复，根据您提供的资料，目前诊断变异性咳嗽，变异性咳嗽，通俗易懂说就是气管最近几周短时间内容易比别人存在过敏，也比平时的自己容易过敏，容易在吸入冷空气，闻到油烟异味或花粉异味或粉尘时候出现咳嗽。您的症状是气管炎，遇到冷空气，或者空气中混浊（比如油烟）就会咳嗽，夜间重一些，符合变异性咳嗽的临床表现。
 正常人体的气道对各种物理、化学、药物或生物刺激会产生正常的收缩反应，称为气道反应性，是人体对于外界刺激的自身保护性反应之一。当气道对正常不引起或仅引起轻度应答反应的刺激物出现过度的气道收缩反应，称为气道高反应性（BHR）。气道反应性增高常见于支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、过敏性鼻炎、上呼吸道感染、急慢性支气管炎等多种呼吸系统疾病。 您的气道高反应性是由于气管炎引起的。
 变异性咳嗽临床上几乎没有任何喘息或呼吸困难症状，以长期反复发作性干咳为主要表现。
  治疗一般应用脱敏方法扩张支气管，如氨茶碱、舒氟类、支气管扩张气雾剂以及类固醇类药，但容易复发。以下是我的建议，在生活上及用药:
1，居住环境要保持干净、通风、有充足的日照。经常对被褥、床单、衣物等进行清洗，避免螨虫的滋生，注意保暖，避免感冒。
2 要时刻保持良好的精神状态，不要有任何的心理负担。
3，在日常饮食中要以清淡食品为主，多吃维生素丰富的果蔬，减少摄入海产品、乳制品、豆制品以及辛辣刺激等食物。
4，气道高反应性，一旦遇到外部的刺激或冷空气就可导致咳嗽，外出时宜佩戴口罩，同时要注意室内环境的清洁，避免花粉、动物皮毛、油烟等外源性刺激。
5，药物治疗:
一，建议选择a药物，联合b药物雾化一周。然后同时选择口服氯雷他定联合孟鲁司特钠各10毫克，口服半个月。

a布地奈德一毫克，稀释后一天两次雾化。

b特布他林一支稀释后一天三次雾化。
 二，如果雾化后咳嗽明显好转，巩固疗程到一周后开始停药，继续坚持口服药物这一周，然后评估停药。
 
如果停药后咳嗽不再发作，不需要针对这一次咳嗽进行特殊的检查，也就是考虑短期内气道高反应而已，目前给予抗过敏，改善治疗有效
 三，如果给予雾化，包括口服药物治疗有效，但是停药以后又再次发现那么提示，这一次气道高反应，可能炎性程度比较高，有可能需要加吸入药物治疗
 
建议可以吸入沙美特罗替卡松50/250或者布地奈德福莫特罗160/4.5等药物治疗，可以有效改善咳嗽症状，症状控制满意三个月以后再逐渐减药到停药。
 四，近期可以适当采取食疗改善咳嗽。
 
a梨、冰糖、红枣煮水喝。这是最简单的食疗方，每天喝几杯对咳嗽有治疗效果。
 
b早上喝适量淡盐水
患有支气管炎、咽喉炎、呼吸道感染等疾病也会引起咳嗽，早上喝一点点淡盐水能起到缓解作用。
 
c白萝卜饴
白萝卜切丁，放入干净容器后加满蜂蜜盖紧，浸渍三天左右，将渗出的水分与蜂蜜混合后放入冰箱中保存，每天取出少许加温开水饮用。
 
d川贝炖梨
用去皮去核的新鲜梨加入2钱川贝，在蒸锅中隔水蒸软，趁热食用。
 
f冰糖炖梨
将新鲜梨去皮去核后，加入适量冰糖隔水蒸软，趁热食用
以上是我的诊断和治疗建议，不知道您是否满意？有疑问可以随时联系我，早日康复

感谢您的回复，在家里可以做雾化，可以在京东买雾化吸入器，药物可以在医院开我也可以给您处方，现在可以先口服氯雷他定加孟鲁司特钠两周，再加我给您介绍的食疗。

用药两周后观察疗效，复诊，再决定下一步治疗方案。