2020年05月01日
第1次提问
病人女 60岁 有先心脏病,高血压,有过轻微中风。一直在服用药物,目前病情稳定,由于当初住院开具药品清单价格比较贵,负担比较重和其它原因,麻烦看下上次住院检测报告,给出药物替代建议。(根据当时医生建议,目前除了下方四种药,其它药已停止服用。)

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2020年05月01日
冯嘉旭医生
02:03
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2020年05月01日
第2次提问
刚确认了下。目前血压稳定。但由于疫情也没有去量没有具体数值。想问问看如果病情稳定,有没有其它药物可以替代上面的药?因为像立普妥,信立坦这两种药确认有点贵,农村家庭负担有点重。另外,病人在情绪激动的时候有时会吐黄水,头痛,吐完后就舒服很多。请问下这种可能是什么情况?
2020年05月01日
冯嘉旭医生
01:04
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冯嘉旭医生
立普妥可改为国产的阿乐(阿托伐他汀钙片);信立坦可改为国产的厄贝沙坦制剂,例如伊达力、科苏等。这些国产药物的价格相对会便宜一些。

如果你需要处方的话,可以在下次追问时提出,我会根据你的要求帮你开具相应的处方。
2020年05月01日
第3次提问
好的,麻烦还是开具一个处方。另外,我想问问,针对她的这种病情,换成国产的这些药 效果差距明不明显 或者说 副作用大不大。谢谢。吐黄水这个因为是在情绪波动极为大的时候才会有(平时没任何不良反应),所以等以后如果有不良反应带她就医。
2020年05月01日
冯嘉旭医生
收到,请稍等。

国产药物由于和进口药物成分相同,只是制剂工艺可能有略微的差别,所以影响不大,副作用也基本上是没有的,可以放心服用。不过降压药由于信立坦没有国产的,所以给你换了一种成分,即厄贝沙坦,因此还是要在近期先继续监测一下血压,看看能否仍然将其控制在正常范围内,如果不行的话,建议还是换回原先的药。

另外,关于你所说的患者情绪波动时吐黄水的情况,考虑还是胃部疾病的可能性比较大,这个不属于心血管内科的范畴,所以还是要去消化科进行进一步的检查和咨询。

TA的问答

症状及患病时长:医生您好,本人女性,28岁,阳康以后晚上睡觉出现心悸心慌,胸口难受的现象,白天一切正常,只有当睡觉快入睡时出现心跳加快然后惊醒,换姿势准备入睡后又出现此类状况,身心疲惫却始终无法入睡,此现象出现7-10天了。 就医及用药情况:去本地医院做了心电图,医生告知一切正常 需要解答的问题:如何缓解睡前心悸心慌,能够顺利入睡?症状及患病时长: 医生您好!我爸爸今年65岁,有高血压病史五年,平时吃盐酸地尔硫卓控制,早上八点吃一片,血压平时在160/95左右。 今天晚上他突然感觉浑身冷,一量血压,190/109,吃了降压药后降到了158/93。他前几天可能有点烦心事和劳动(修管道)。 就医及用药情况:18年就医查出有冠心病和血管堵塞,建议心脏搭桥。19年转去温州的医院,又说不用搭桥。家里不放心,又前往上海瑞金医院就诊,第一次去因为还没有拍片检查没有结果,第二次过去还没有查就因为胃出血、脑膜炎、肺部感染住进了icu,没有搭桥。 需要解答的问题:我的爸妈有点讳疾忌医,现在血压也降下来了,请问明天还要去医院看看吗?还是在家里吃降压药观察?谢谢医生!症状及患病时长:医生你好,家里外婆今年79岁,有冠心病十多年了,56岁的时候,医生说过有心肌早勃。前几年就烧心烧胃过,最近20多天 每天又开始烧心 烧胃,尤其是晚上半夜烧的厉害,烧的睡不着, 诊所拿药吃了感觉没啥用,前几天才去大医院 胃病科开药吃了,感觉胃子烧心的时间要短一些了。 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问医生,这(烧心 烧胃) 会不会和 (冠心病 心脏) 有关系? 会不会是(心梗)的早期症状? 前段时间在家,因为一些原因没有吃冠心病的药 ,最近几天才重新开始吃,今天出现了心慌的感觉,持续了几分钟才好的, 这些所有的症状 有没有生命危险啊??会不会出现心梗?需不需要去医院做什么检查?症状及患病时长:心悸 头晕 下肢酸软无力 心脏自感有焦灼感 心烦意乱 烦躁不安 有恐惧感 病史大概有四个月左右 最近发病在30分钟前 偶尔发病 就医及用药情况:于去年八月份去过医院 诊断为心脏神经官能症 做心彩时发现室缺小于2MM 轻度二尖瓣返流。医生开的药物是黛力新 服用大概有一个月左右就停药了(是逐渐减小剂量停的) 需要解答的问题:1)发病是怎样缓解?2)如何预防发病?3)如何改善预后?症状及患病时长:非本人。家里老人高血压,血压150-155 就医及用药情况:11.18去交大二附院,按照大夫处方(相关资料已上传),每天上午一片马来酸左氨氯地平片(玄宁) ,晚上一片沙库巴曲缬沙坦钠片(诺欣妥) 。一周后高压145,未降到正常范围,改为上午 马来酸左氨氯地平片(玄宁) 和 沙库巴曲缬沙坦钠片(诺欣妥) 各一片,晚上一片沙库巴曲缬沙坦钠片(诺欣妥) 。仍然在145,未降到正常区间。 需要解答的问题: 请问是否需要做其他检查,或者调整用药?