2020年05月01日
第1次提问
上月腿和脚踝肿 去检查让用青霉素打针 由于疫情没打针 最近又肿了 今天又去检查 不过大姨妈没检查尿

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王文政医生
你好,这会有点忙,等一下回复你
2020年05月01日
王文政医生
你好,你腿和脚踝浮肿多长时间了?有没有眼睑浮肿?你是干什么工作的?有没有接触有毒有害的化学物品?你平时不染头发吧?
前一段时间感冒发烧了吗?
有没有口干?眼睛干涩?脸部皮肤颜色正常吗?
小便颜色正常吗?每天小便量有多少?泡沫多吗?

以前查过年常规吗?你家里人有没有肾炎的病人?

依你你的检查结果看,考虑肾小球肾炎,
你查的血清白蛋白低,血尿,蛋白尿,
你测的血压多少?

肾小球肾炎可分为继发性和原发性肾小球肾炎。

各种原发性肾小球疾病:包括IgA肾病、特发性膜性肾病、系膜增生性肾小球肾炎、膜增殖性肾小球肾炎;
各种继发性肾小球疾病,包括狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾损伤、肾淀粉样病变等;急、慢性间质性肾炎,乙肝相关性肾炎
2.血液系统疾病
恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤等。
3.遗传性疾病
Alport综合征、薄基底膜肾病等。

你平时饮食要注意,低盐低脂优质蛋白饮食!

1、低蛋白、优质蛋白饮食:蛋白质燃烧后会产生大量的代谢废物和毒素、如尿素.硫酸盐.磷酸盐等.由子慢性肾炎病人对这些物质的排泄有困难、代谢废物和毒素在体内蓄积而产生危害!
因此、控制每天摄入蛋白量,以动物蛋白为主,避免食用豆制品,一般0.6—0.8克/千克为宜! 一个鸡蛋蛋白质含量大概有7g,一代250ml的牛奶,蛋白质含量大概也是7g!
根据你的体重控制蛋白摄入量!每天可以吃些白肉:2两左右,如:鱼肉,鸡肉!
2、低盐饮食:慢性肾炎病人很容易出现高血压和水肿、这是由于肾脏排泄盐的能力下降引起的.盐潴留在人体内的同时把水也留在了血液中、会引起血容量增加和血压升高.肾炎可导致高血压、而血压增高又常常加重肾脏负担.高血压的出现往往是肾病恶化的重要信号,为了控制高血压和水肿、慢性肾炎应限制盐和水分的摄入,
每天摄入的食盐量不超过6g,也就是不超过一平啤酒盖的量!
3、合理膳食,营养均衡!
注意进食富含维生素A.维生素B及维生素C的食物、如各种新鲜蔬菜及水果、以防引起维生素的缺乏


还是建议你住院完善:血常规、尿常规,肝功能、肾功能、血脂、电解质、血清蛋白电泳,血清免疫固定电泳,抗磷脂酶A2受体抗体,尿本周蛋白,抗核抗体谱,ANCA,泌尿系彩超,24小时尿蛋白定量,必要时行肾穿刺诊疗,明确诊断!

2020年05月01日
第2次提问
严重吗 好治疗吗 我很害怕 恐惧 这种病得原因是什么 医生之前让我打青霉素我没打 疫情出不了门 接下来怎么治疗
第3次提问
脚肿一月 不过中间在家10几天 没走动 一直没肿
2020年05月01日
王文政医生
你好,从你的检查结果看,不是很重,但是肾脏疾病有一个特点,即临床表现和其类型并非完全的对等关系。可能临床表现非常轻微,但肾穿刺活检后肾脏病类型确实非常重;或者临床表现很重,反而肾脏病类型很轻,
病理类型决定慢性肾小球肾炎的预后,一般微小病变和轻度系膜增生这类疾病,预后相对好一些。而重度的系膜增生以及局灶阶段性硬化会随着病情的进展,逐渐进展到慢性肾衰竭,甚至尿毒症阶段。
膜性肾病近些年来发病率升高,考虑和环境污染相关,1/3左右的病人病情是难以控制的,也会逐渐发展到尿毒症阶段。


所以建议你及时到医院进行检查,明确病理类型,避免延误加重病情!

要在注意多休息;
注意保暖,避免受凉,你现在机体抵抗力下降,感染后加重病情!