问题详情

您好，首先感谢您的信任，我已经详细阅读了您发来的资料，但由于目前有事在忙，所以还请您稍等一段时间，随后（大约6点以后吧）我会针对您所提出的疑问进行详细地解答，感谢您的理解。另外，平台提供2次免费追问，建议先不要继续追问，谢谢！

您好，今天下午忙，让你等了这么长时间，不好意思。
1，首先您的检查和化验基本没有什么问题，不用担心，只是颈部有一些小的斑块，但是这个年纪，有这个程度的斑块，还是能接受的，只要斑块稳定，血流什么都不会有明显的影响。可以吃一种药，我一会和你讲。
2，再一个，希望你能补充一下病史。您出现胸闷的时候，有没有什么诱因？比如说劳累、情绪激动、快走、上楼梯、生气什么的。
胸闷的时候有没有感觉后背或者颈部同时疼痛？
胸闷的时候有没有出汗？
难受的范围有多大？
每次难受多长时间能缓解？几分钟？几秒钟？还是半个小时以上？
3，以前有没有别的疾病？高血压糖尿病什么的。

看到了您回复的信息，请稍等。

1，冠心病的典型症状：发生在体力活动或情绪激动的当时（这是一个很重要的表现，您这比较像），有明显的胸闷、胸憋（也比较符合），位置在胸骨下1/3，范围为巴掌大小，有时伴出汗，经过休息，持续几分钟到十几分钟可以缓解（时间长短也差不多）。
您这边有像的地方，也有不像的地方。
3，可能需要做的检查：
①心电图，只是个提示作用，准确性差，经常会出现漏诊。
②冠脉CT（准确性80-90%），冠脉CT就是一种增强CT，在门诊就可以做，费用大概1500-2000元，没有什么创伤，也没有危险（有过敏的特别是对碘过敏不能做）。
冠脉ct适合可能问题不大，但又担心漏诊的病人。
③冠脉造影，是诊断冠心病的黄金标准，需要住院，费用大概5000左右，是一项微创介入手术，能彻底看清心脏血管有没有狭窄，彻底明确有没有冠心病。
冠脉造影适合考虑冠心病可能性很大的病人，因为可能同时需要放支架处理。
4，我觉得您这儿的难受可能和紧张焦虑也有关系，可以继续观察，吃点儿丹 参 滴丸，每天三次，每次5粒儿。
如果积极一点，可以查一个冠脉ct，先看一看。
5，如果血压是140，也不见得就是高，就再观察观察吧。
6，另外，平时生活中需要低盐，低脂饮食，适量运动，保持良好的心情和规律的休息。

1，客气了，我休息得晚，不打扰，主要是我第1个问题，回复得晚了。
2，丹参滴丸和冠心苏合丸是类似的药，吃一种就可以，可以先吃冠心苏合丸，吃完了再吃丹参滴丸，吃一个月到两个月都可以。
3，您颈部还有少量的斑块，不严重，可以吃瑞舒伐他汀，每天晚上一片，10毫克，吃上两个月到三个月，不吃也可以。