2020年05月01日
第1次提问
最近每天带口罩上下班,在办公室也带口罩,偶尔不戴,只要带口罩呼吸就有点困难,现在肺部有点隐隐作痛,不发烧,有干咳,本身有支气管炎,会是新冠吗?
罗倩医生
你好,对于新冠病毒感染,作为一种呼吸道的急性传染病,
首先:肯定是要有流行病学的接触史,也就是说,要接触流感病毒携带者,才会有机会被感染上。你周围有没有确诊病例呢?
如果象您描述的一直带着防护口罩,您接触感染的几率是非常非常少的。在切断流行病学接触史这一方面,您是做的很好的。感染的可能性很小。
其次:新冠病毒感染后,原来分为很四种类型: 轻型,普通型,重型,危重型。现在又加了一种:无症状感染者。
轻型是仅有轻微的呼吸道症状,比如发热或者干咳乏力等等;
普通型是在这个基础上有肺部的轻微炎症;
重型是肺部的炎症比较重,氧合下降;
危重型是重症肺炎出现呼吸衰竭,多脏器功能衰竭,需要插管,给予机械通气进入ICU。
最近增加的无症状感染者,是指即使感染了新冠病毒,临床上没有任何症状。自己不发病,但是身体里携带着病毒的人。
根据您的临床表现,目前考虑您患有流感的可能性非常大,不考虑新冠病毒感染,您先按照流感病毒的治疗方案,治疗三天,观察一下。
2020年05月01日
第2次提问
但是后背一直疼,不知道怎么回事,都要吃点什么药物调理吗?担心肺气不足,肺受损
罗倩医生
您好,已收到上述补充信息,稍后做具体的分析和回复,需要打字,大约需要等待20分钟到30分钟左右,暂时不需要进行追问,以免浪费追问机会。
2020年05月01日
罗倩医生
你好,既往您得过支气管炎,目前出现背痛,背痛的原因是多种多样的:
首先胸背痛主观上的感受,也是一种症状。 有器质性和功能性的原因:
1、不知道你有没有外伤或者扭伤导致胸背痛,主要由于胸壁肌肉、肋骨或肋间神经的病变所引起,主要特点是疼痛常固定在病变部位,且局部多明显压痛点。如:肋间神经痛,部位延肋间神经走向有刺痛感,咳嗽,呼吸时均会加重。肋骨骨折引起的胸痛,有明显的受伤史或长期剧烈咳嗽的病史,疼痛的局部有明显的压痛,挤压时更明显。不知道最近有没有外伤?
 
2、肺源性胸背痛,见于支气管哮喘、胸腔积液、自发性气胸、肺纤维化等。 多于活动后出现,休息后缓解,深呼吸及叹气不能缓解,你的症状目前也不支持,并且出现时间短,也不符合。
3、呼吸道病变——如支气管炎,鼻炎咽炎及喉炎,呼吸道粘膜充血水肿,气道敏感性增加,接触冷空气或特殊气味敏感,多数可自行缓解,症状重体征轻,您既往得过支气管炎,不排除这种情况,需要进一步行胸部CT明确,
4、神经功能性引起的胸闷——多有紧张焦虑的情况,患者自觉胸闷、气短,胸背部疼痛,主观感觉空气不足,呼吸不畅,常有叹息样呼吸,长出气后自感舒适;有时还常伴有心慌、心前区刺痛,以及乏力、头晕、头脑不清、焦虑、多汗、失眠等神经症状。多为神经功能紊乱所引起的。
5、器质性原因引起的背痛,心源性胸背痛——特点为劳累后背痛,呼吸困难,或夜间阵发性呼吸困难,可从睡眠中憋醒,见于心脏病患者出现肺淤血、心功能不全,胸闷也可以是冠心病心肌缺血时,心绞痛的一种表现。多数有心脏基础病,可是您的年龄和症状都是不符合的。
2020年05月01日
罗倩医生
如果满意本次问诊,为支持医生工作,麻烦请给予评价【五星】⭐⭐⭐⭐⭐好评,并留评语。

谢谢举手之劳,感谢配合

2020年05月02日
第3次提问
今天戴口罩出门,走一个小时,回来脱口罩有点头晕,是不是肺气不足呢?然后睡一觉起来头还有点晕,自己艾灸了大椎穴,肺部是不是有点刺痛不是固定一个位置
2020年05月02日
罗倩医生
你好,今天您戴口罩出门,走一个小时,而且目前天气逐渐炎热,很多人都会觉得憋气,憋气后会出现头昏,回来脱口罩有点头晕,考虑可能暂时缺氧导致,毕竟口罩不能和正常呼吸有关,而且近来你也考虑支气管炎,呼吸道不舒服,观察两天看看如果还有点晕,就需要去呼吸内科做相关检查了,目前您的情况放宽心,如果非常困扰您的生活,必要时查胸ct,甲功,心电图和心彩超,肌钙蛋白和心肌酶包括D二聚体,如果结果都正常,这样会放心许多。

TA的问答

您好! 症状描述:本人2.11向您咨询过,现在还是咳嗽,咳出来的痰是黄色很黏稠的,白天咳的不是很厉害,主要是晚上睡觉前后,ct报告昨天下午做的,显示有肺炎 患病时长:2.6至今 医院检查:ct报告如图 用药情况:2.11-2.13达力新,切诺 2.14到2.17头孢克洛,福尔可定,盐酸氨溴索,连花清瘟 2.18,2.19 盐酸莫西沙星,切诺,连花清瘟核酸检测阴性 罗医生你好!本人5天前开始感冒,一开始发烧38℃,一天过后退烧,这几天体温都正常,但是咳嗽变严重了,吐黄色浓痰,有时候是带血的痰,痰里面都是血不是一点点血丝的那种,麻烦给我开个处方。我自己前几天有吃中药,昨天开始吃切诺,到今天吃了三次切诺了,一次一粒。 本人没有外地旅居史,也没有和高风险地区人接触。 本人肠胃不大好,麻烦开药的时候不开伤肠胃的药 医生,我1月19号打完第一针新冠疫苗,从打完疫苗的第二天到今天就一直嗓子痒,干咳,这种情况是副作用吗,会不会新冠病毒在我体内活了医生你好,这是父亲的肺部纵隔增强CT报告,烦请解读一下,报告提示是什么疾病?是肿瘤吗? 症状描述:咳嗽、有痰1月余 用药情况:治疗三周,抗炎效果不明显,目前在用舒巴坦钠和左氧氟沙星输液。症状描述:呼吸的时候感觉喉咙部位胀,感觉吸进去的气是凉的,检查了医生说是肝气犯胃,喝中药一个多月不见好转,大概有一年时间,胸部感觉是闷憋的,肋部胸部肩膀不确定的疼,一会这里疼过几天那里疼,