问题详情

您好，您的提问已收到，非常感谢您的信任。我需要时间总结一下详细的诊疗建议，会尽快回复您，请稍等。本条信息不需要回复，以免浪费追加的机会。

您好，抱歉让您久等了，非常感谢您的耐心等待！

1、53岁，男性，食管癌。

2、已经回顾您之前提问的提供的病史信息，您父亲胃镜检查发现胸段食管狭窄，取病理提示为鳞癌。CT提示除了食管部位的病灶以外，还有纵隔淋巴结、双侧锁骨上淋巴结和颈部淋巴结多发肿大，均考虑为转移，对于胸段食管癌来说，这些淋巴结都属于远处转移，因此目前食管癌已经达到晚期。

3、为了改善进食控制肿瘤，您父亲目前应用的同步放化疗+靶向治疗是非常合理的治疗方案。同步放化疗是放疗和化疗同时进行的意思，也就是说在放疗的1个月左右时间中，还要加上化疗。

这种同步放化疗的情况下，化疗就不是一定21天一个疗程了，和放疗联合时化疗主要起增加放疗敏感性的作用，剂量往往比较低，并且可以用每周一次的方法，既保证了药效的持久性又减轻了不良反应。这种方法已经是应用了几十年的很成熟的治疗方法。非常适合食管癌的治疗，可以放心的治疗。

治疗期间如果出现一些不良反应如放射性食管炎、放射性肺炎的你情况会随时调整治疗的，必要时可以暂停放化疗。因此，由于会根据体质耐受情况随时调整治疗，安全性也是比较好的。

4.食管鳞癌对于放化疗非常敏感，疗效特别好的患者甚至病灶缩小的接近看不到的程度，绝大多数患者都可以实现肿瘤缩小，既控制了肿瘤生长，又缓解了吞咽困难症状，疗效还是很不错的。因此，建议您听从主管医生的同步放化疗治疗方案，积极治疗相信会取得不错的疗效的。


以上是我的建议，希望对您有所帮助！
如果还有没有解释清楚的地方，欢迎您继续向我追问。如果我的回答对您有帮助，请五分好评鼓励，谢谢！

您好。

放疗期间需要复查CT约1-2次以评估疗效情况及明确是否需要调整放疗方案，具体时间需要由放疗医生根据治疗情况掌握。放疗结束后化疗期间是每2个疗程治疗后复查CT评估疗效。即使病灶缩小，也需要达到足够好的疗效做完足够疗程后才能停药，因为治疗一停肿瘤还会出现复发反弹。具体停药多久后复发每个人是因人而异的，但基本上所有患者都会复发，放化疗和靶向治疗都是暂时控制病情。复发后还可以继续做化疗，但就需要更换方案了，叫做二线治疗，对于延长生存期也是有帮助的。


这是我的一些建议，希望您帮到您！
如果我的回复您还有不清楚的地方，欢迎您继续追问。

您好。

放疗会造成暂时性的食道水肿，可能进食困难会有一过性的加重，必要时需要鼻饲用胃管进食，但是随着放疗后续使病灶进一步缩小，水肿和进食困难会有非常显著的改善。这个不用太担心的，每个治疗的患者都会遇到这样的问题，放疗医生处理起来也是很有经验的。但从长远来看，放疗对食管局部病灶控制、改善进食、延长生存期来看是很有帮助的。


这是我的一些建议，希望您帮到您！