2020年05月01日
第1次提问
李医生,你好!宝宝出生3个月16天,四月份支气管肺炎住院9天,出院后腹泻不止现在隔天一次酸臭味,臭屁多。身长62体重加衣服6公斤,人工喂养,嘴里酸味挺重的,吐泡泡挺多的(住院的医生说吐泡泡就是肺炎的表现)还挺爱呛的一天才吃500毫升不到,出院后奶量一直上不来,宝宝吃两口就不吃,不想吃,鼻梁上有青筋说是脾胃不好吗?食量怎么涨上去?脸上长了些密集的小疹子,分布在眼尾处额头处较多。前天打的百白破和脊髓灰质炎疫苗,昨天早,下午头身上有些发烧,体温37度,鼻子呼哧声有干了的白色的分泌物。眼睛有白色的分泌物,爱揉眼睛。白天睡着往床上一放就醒,昨天白天眯了3.4次,没睡,睡觉老搓头耳朵头扭来扭去,时不时的那么一会,有时候就醒了。睡眠越来越不好了,谢谢!
2020年05月01日
李艳蝶医生
1.你家宝宝多少周出生,出生体重多少?妈妈孕期有没有高血压,糖尿病,甲状腺功能低下等问题,有没有保胎,出生后不久有没有住过院?为什么吃奶粉?吃的什么奶粉?吃的很急吗?总是呛奶的话容易吸入性肺炎的,他之前肺炎有可能和呛奶也有关系?有没有呕吐,腹泻,大便怎么样,一天几次?吃奶之前能吃多少?宝宝下巴很小吗,最好能拍照片发上来?
2.鼻梁上青筋,有些只是静脉比较明显,有没有脾胃不好要看中医,不太懂,要找到不能吃的原因的,可以吃点葡萄糖酸锌颗粒,每次半包,每天一次,调节肠胃,脸上的疹子多久了,拍个照片看一下。以前有没有湿疹?
3.宝宝体温37℃还可以,基本不算发热,鼻腔白色分泌物看着像鼻涕吗?还是像奶粉?眼睛分泌物有多久了,照片有的话拍上来看一下?宝宝有没有腭裂
4.有没有出汗,宝宝睡觉不安稳有时候与缺钙有关,建议维生素D滴剂吃上,每次一粒,每天一次口服。之前吃过没?
李艳蝶医生
宝宝大便酸臭味,可以吃上妈咪爱每次半包,每天两次温开水冲服。
2020年05月01日
第2次提问
38+6出生3.5公斤 我没有慢病,不知道有没有甲减,他两个多月住的院,我做了两次疏通宝宝吃奶没吃上,他们就说我没奶,喂奶瓶。吃的伊利羊奶粉,吃的不急也呛,每次吃夜奶就不呛,一个月的时候也是老呛吐奶呼吸急促。老打冷嗝和喷嚏。出院后有腹泻大量吐奶,现在隔天一次大便。鼻子分泌物白色的不是奶粉,后脑勺手脸出冷汗。之前吃的伊可新,住院后打的维生素D这个月还没打
2020年05月01日
李艳蝶医生
应该是没有甲减的,这个毛病是需要治疗的,吃完奶要拍嗝,并且吃完以后先竖着抱一下,一个月呛奶呼吸急促有可能与吸入性肺炎也有关系,建议葡萄糖酸锌颗粒调节胃口,妈咪爱调节肠道,每次半包每天两次温开水冲服,伊可新每次一粒,每天一次吃上。建议吃2周,如果效果不好,建议医院消化科就诊,现在宝宝体重长得不好,以后抵抗力弱,容易生病的。
李艳蝶医生
婴儿期宝宝呕吐的原因有多种:
内科疾病:
1.胃肠炎:宝宝大便偏稀,伴有吐奶,鼻塞有上呼吸道感染症状,首先考虑胃肠炎,建议益生菌继续吃如果效果不好,可以吃妈咪爱每次1包,每天一次,温开水冲服。
2.胃食管倒流:宝宝年纪小,胃肠蠕动功能差,奶会反流,建议多竖抱。
有些宝宝可能是外科疾病需要排除
1.先天性幽门肥厚狭窄:宝宝3个多月是幽门肥厚的高发年龄,之前有呕吐,最近加重,建议查幽门B超排除。
2膈疝:有些宝宝出现膈疝,肠管进入胸腔,胃肠梗阻导致呕吐,可拍片胸片腹部立位片排除。
3不完全肠梗阻:宝宝胃肠蠕动功能差,伴有呕吐加重需考虑,如果宝宝腹软,是不太像的。
4肠套叠:宝宝肠管套在一起,一般可触及腹部包块,宝宝腹软,暂不支持的,可行肠套叠b超助诊。

先按照上述建议吃三个药,如果宝宝呕吐加重,腹泻加重,精神差,建议医院就诊,消化科就诊,也要排除外科疾病,再行下一步治疗
李艳蝶医生
还有住院期间检查的东西,或者出院小结最好拍过来看一下
2020年05月01日
李艳蝶医生
还有如果宝宝下巴小,有个小下颌综合征学名罗宾综合征,也会喂养困难,这个严重的话,需要手术的,建议下次生病去省级大医院好好评估一下
第3次提问
老打喷嚏该不会是鼻炎吧,没有腹泻和呕吐了,之前吃了将近快一个月的妈咪爱,需要买益生菌吃吗,给我卖奶粉的人一直让我给喂。手脚心出冷汗也是缺钙吗,昨天喂奶拍嗝吐了好多,有奶渣样的,是受凉还是什么,今天就不吃奶了。想给宝宝打肺炎疫苗李医生怎么看?

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2020年05月01日
李艳蝶医生
打喷嚏,有时候和呛奶有关,
2020年05月01日
李艳蝶医生
宝宝妈妈有没有过敏的?宝宝之前有湿疹吗?如果有,也有可能过敏性鼻炎,但是宝宝比较小,如果不太多可以先观察就行,现在胃口不好,可以在吃一个月妈咪爱,有些宝宝吃几个月的也有,如果宝宝饮食能上来,胃口好起来,大小便都还好的话,可以停掉。手心脚心易出汗睡觉不安稳,考虑缺钙可能性最大,可以补伊可新的。吐奶,奶渣样,还是考虑消化问题,妈咪爱吃上,体温如果好的,暂时问题不大,不过最近天气变化大,注意受凉。

可以给宝宝打肺炎疫苗,不过我觉得目前最重要的是喂养问题,500ml太少了,体重很难涨起来的,而且肺炎疫苗一般建议9-10月份打,也就是肺炎高发期之前打,预防作用更好一些,目前从照片来看,小下颌不太像的。
李艳蝶医生
眼睛有分泌物,可以氧氟沙星滴眼液,每次一滴,每天两次滴七天,做好卫生,包括宝宝和和她玩的人都要注意卫生,温水洗鼻子,吸鼻器把分泌物吸出来。

TA的问答

李大夫您好!女宝15个月+,之前14个月时候小阴唇粘连过,我们去医院做了手术,恢复很好,发现粘连是因为给她洗澡时候她非常不配合劈开腿洗私处,然后做完手术且恢复好后就愿意配合了。但是就在前两天又不配合了,我趁她睡觉拍到这个照片,感觉是小阴唇附近那一圈都很红,不知道跟宝宝不配合是不是有关系,粘连是没有了,但是红不知道是不是有炎症,原来没红过的,我把当时粘连但是没红的照片也给您附上,请大夫帮忙看一下~我昨天晚上给她私处涂了点红霉素眼膏,剩下的什么药也没用过。图一视频一是现在,图二是之前粘连的时候,主要为了对比这个红的程度昨天早上发现发热,38度,流清鼻涕。中午烧到39,服了美林,下午退烧37.4。泡了两次澡,晚上又开始发热,没有超过38.5,整夜基本38度左右,手脚都很热,没有吃药。白天精神状态胃口好。需要去医院验血吗?怎么处理?女童,4岁4个月。发展皮肤出现红色小丘疹一天,无明显发痒,无发热等其他症状,近几日无明显过敏源接触史。宝宝这两天身上会出现这样红色的包,开始是像第一张胸口上这种红点,膀子上的是三四天以后的样子。一颗一颗的,目前只在大腿上发现一两颗大的,胸口上有几颗红点。开始以为是蚊子咬的包,但好像也不像。 宝宝并未有任何发烧等其他不舒服。您好,两岁孩子早上突然坐起来咳嗽几下就呕吐了,肚子是空的所以呕吐得是水样,呕吐了好几下。之后好了,想着受凉了,也没发烧腹泻,就喝了点热水。过一会儿又呕吐了,把喝的水都吐了。 没别的症状,就是有点不精神不活跃了。不咳嗽不发烧不腹泻。昨晚零食饼干吃的比较杂,最近不好好吃饭,爱吃饼干零食。睡觉翻腾不好好盖被子。