2020年05月01日
第1次提问
医生您好,本人女,20岁,有性生活。27号开始我外阴瘙痒,昨天去医院查了白带,化验单如下。是第一次得阴道炎。医生给了两种药,但是上月28号我来例假了,一般情况会推迟几天,这月还没来,不知道这两种药要不要使用。 另外前两天我只是感到瘙痒,昨天开始外阴有点痛感。

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2020年05月01日
刘莹医生
您好,感谢您的询问。
阴道炎分很多种类型,包括真菌性阴道炎,细菌性阴道病,滴虫性阴道炎,非特异性阴道炎或非淋菌性阴道炎等。每一种阴道炎症,他的白带性状的改变都不太一样,比如说霉菌性阴道炎,她的白带表现为豆腐渣样的白带,而细菌性阴道病表现为白带呈浓鼻涕样偏黄,而滴虫性阴道炎则表现为米汤样粘稠白带。

从您的白带分泌物检查来看,目前就是上皮细胞,以及白细胞脂酶和过氧化氢酶+,葡萄糖甘酶弱阳性,清洁度3度,其他检查项目都没有发现明显的异常,目前首先考虑为非特异性阴道炎。非特异性阴道炎的话,主要是因为阴道菌群失调导致的清洁度异常和白带改变,外阴骚痒等症状。另外反复炎症刺激,可能会出现阴道疼痛。

对于非特异性阴道炎的治疗,可以使用咱们手里的药治疗,每天先用聚甲酚磺醛溶液清洗会阴,再使用沙棘籽油栓塞阴道对症治疗。如果月经来潮,记得要停止阴道塞药。药物用完以后,如果症状消失,可以不用复查,定期观察就可以了,如果药物用完以后还是有外阴瘙痒,可能还是到医院里再次复查一个白带常规,根据检查结果决定是否需要进一步的治疗会更好。

另外保持外阴阴道局部的干净,穿棉质内裤,每日更换,适当的活动,充足的营养,规律的生活(不熬夜),不久坐等良好的生活习惯,都有助于减少这种非特异性外阴阴道炎的发生。
希望我的回答能够帮到您。
2020年05月01日
第2次提问
谢谢您的耐心解答。还有问题哦。①聚甲酚磺醛溶液是怎么清洗呢?医生让我看说明书…我看是有分内和外的…是要用阴道冲洗器还是直接洗阴道外面?②那个油栓写明要月经干净用药。万一晚上塞了之后同时月经来了怎么办?现在用合适吗?

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2020年05月01日
刘莹医生
聚甲酚磺醛溶液可以按 1:5 的比例用温开水稀释可以清洗会阴,不建议冲洗阴道。如果来月经,不建议进行阴道塞药,因为容易引起盆腔炎性疾病以及子宫内膜异位症的发生率增加,如果塞药的时候没有来月经,后来才来的月经,一般没什么影响,不用太担心。
如果上述治疗没有效果,非特异阴道炎还可以考虑使用硝呋太尔制霉菌素栓(朗依或者别的品牌)治疗,具体用法是一粒 塞阴道 一次每日,连续使用6天为一个疗程,如果合并外阴瘙痒可以使用清水或者苯扎氯铵,聚维硐碘等清洗外阴(其他清洗剂也是可以的,但是只能清洗外阴,不能冲洗阴道),具体的用法是每日清洗外阴1到2次,但是千万要注意不要冲洗阴道,否则会导致严重的阴道菌群失调,以后各种阴道炎会反复的发作。
最后,如果症状仍然未明显改善,建议到医院复查白带常规。后续有需要欢迎继续咨询。
2020年05月01日
第3次提问
好的,谢谢您。想问下这类阴道炎是什么原因引起的?之前性行为都是安全性的……会不会这个洗液用的太频繁导致菌群平衡失调?发病前我一天用两次…

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2020年05月02日
刘莹医生
不客气,我们阴道本身是一个有菌的环境,里面天然有很多细菌,真菌等,相互平衡和制约,平时是不发病的。只有当人体抵抗能力差,长时间应用抗生素,有不洁性生活史或者局部的污染时,阴道菌群失调,才会发生阴道炎症。频繁使用洗剂也是容易引起阴道菌群平衡失调诱发阴道炎,所以平时建议就用清水清洗外阴,注意保持会阴清洁干燥就可以了。