您好!
首先说患者目前血小板低的情况。根据您提供的资料,我认为由泰能导致的血小板减少这种可能性不大,患者目前的情况更需要警惕由重症感染导致的血小板减少,主要的原因如下:
1.患者高龄,并且有多种合并疾病,比如糖尿病、偏瘫,长期卧床。这种状态的老人,容易合并感染,并且感染控制的难度比较大。
2.患者目前应用的抗生素是泰能,这属于抗生素的王牌,由此也可以反推患者目前感染的情况比较严重。
重症感染时,患者可以出现血小板减少,甚至可以进一步发展为弥散性血管内凝血(DIC),只有积极的抗感染治疗,血小板才可以恢复。
对患者目前的情况,建议监测血常规,注意血小板的动态变化,同时送检凝血功能检查及D-D二聚体和FDP等检查。
关于患者的贫血,进一步原因的判断需要看具体的血常规报告。但一般来说,泰能在短期之内不会导致贫血。一般来讲,这个年龄的老人,长期卧床,且有多种并发疾病,所以会有轻度的贫血。这种轻度的贫血,在患者发热、脱水时,血常规中贫血可以不是特别明显,但在发热控制、脱水纠正以后,贫血可以显露。
至于您所说的蛋白偏低,也和应用泰能没有什么关系。白蛋白的水平实际上代表着肝脏的功能和患者的营养状态,要注意长期卧床、偏瘫、糖尿病等这些情况对蛋白的影响。因为白蛋白本身既是人体的一种正常成分,所以输白蛋白一般不会有特别的不良反应。临床上最常见的就是偶尔会出现皮疹或是
过敏。