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您好，收到了您的资料，我来仔细看看您母亲的情况，再整理一并回复您，请稍等。

您好，我来仔细分析一下你母亲的情况：
1.有高血压五六年了，吲达帕胺片和苯磺酸氨氯地平片5mg，血压可以控制在正常范围内；请问验了血之后药物有进行调整吗？
2.我看了去年和今年的颈动脉彩超，也都是有颈动脉粥样硬化斑块，吃降脂药阿托伐他汀钙片20mg，现在验血的血脂，总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇控制达标的，这是好的；
3.目前肝功能验出来总胆红素升高，其中以间接胆红素升高为主，主要考虑药物的因素，另外因为体检里面的甲状腺有结节和囊肿，也需要排除甲状腺功能亢进引起的胆红素升高，进阶胆红素升高的主要原因给您附图；
4.对于高血压患者的评估，主要是评估心脑血管疾病情况，检查了包括心电图，心脏彩超（这个您没有提到），颈动脉彩超（您已经做了），抽血查血常规、生化（其实您说的那些肝肾功能血脂血糖尿酸等指标合起来就是生化，所以平时也测了的）、甲状腺功能（因为彩超提示甲状腺有结节和囊肿，需要看看甲状腺功能）。

高血压
原发性高血压定义为收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。原发性高血压的病因未明，目前认为是遗传因素与环境因素相互作用，（1）遗传因素是高血压发病的重要危险因素。（2）肥胖：腹型肥胖腰围男性≥85cm，女性≥80cm；肥胖BMI≥28kg/㎡；（3）生活方式：膳食中盐、脂肪、酒的摄入量，吸烟习惯，体力活动量与高血压相关；（4）社会心理因素：包括家庭环境、工作环境等。原发性高血压进展相对缓慢，早期通常无症状，后期可出现心脑肾等器官并发症。
3.    高血压的主要治疗目的是：首先使血压降至目标水平，通过干预可变的危险因素，同时逆转或延缓相应的靶器官损害。
检查：心电图、心超、颈动脉彩超，检验：血常规、尿常规、生化包括肝肾功能血糖血脂等，您的母亲再查一个甲状腺功能。
4.    日常生活与预防指导：
一、改善生活方式：
1.减重：减少热量，平衡膳食，增加运动，建议BMI控制在20-24kg/m2。
2.合理膳食：
（1）减少钠盐摄入量，控制每日食盐量不超过6g。
（2）减少膳食脂肪，总脂肪＜总热量的30%，饱和脂肪＜10%。
（3）补充适量优质蛋白质，蛋白质占总热量15%左右，动物蛋白占总蛋白质20%。
（4）多吃水果和蔬菜：增加新鲜蔬菜每日400-500g，水果100g。
（5）限制饮酒，男性每日饮酒＜25g，女性＜12.5g。
3.增加体力活动：运动频度一般要求每周3-5 次，每次持续20-60 分钟即可，运动强度因人而异。
4.减轻精神压力：减轻精神压力和改变心态，正确对待自己、他人和社会，积极参加社会和集体活动。

您好，收到了您的资料，我看到生化的胆红素和原来的水平类似，升高不到2倍，可以不用在意，继续观察；原因考虑还是药物引起的可能性大，另外需要排除甲亢，抽血的时候查个甲状腺功能；已经查了3次都这样，也没有明显的不舒服，发黄，可以半年复查一次，如果出现皮肤结膜发黄或者小便很黄，可以及时复查。
2.我看到心电图上是V2-3导联T波导致，您母亲有高血压，颈动脉有斑块，要考虑冠心病的。我来问问您母亲的症状看看是否有冠心病的症状，整理回复您，请稍等。

1.您母亲平时有胸闷胸痛吗？如果有的话胸闷在什么部位，在什么情况下发作，和活动比如运动爬楼等有关吗？持续多长时间？同时有没有其他地方不舒服，比如肩膀后背等放射痛，恶心、呕吐、头晕晕倒等；平时需要怎么做会好转？
高血压和高血脂（但是您母亲的血脂控制是很好，化验单上看总胆固醇和低密度脂蛋白都不高）是导致血管发生动脉粥样硬化独立的危险因素。如果长期没有干预或者是控制不达标，可能会导致血管损伤。如果给心脏供应血液的冠状动脉出现病变，并且狭窄程度超过50%的话，我们就称之为冠心病。典型的冠心病表现是劳力性的胸闷气短，活动以后加重，休息以后缓解，一般持续三五分钟。
您先补充您母亲的症状，我来看看是否符合冠心病的情况，如果比较符合建议做一些检查来确诊，并且进行规范的冠心病治疗（地奥心血康可不够）。

您好，您提供的这个资料2019年6月有急性脑梗死，这么说您母亲就是有高血压，颈动脉、脑动脉粥样硬化斑块形成，脑梗死后。现在在吃的吲达帕胺片和苯磺酸氨氯地平片5mg。降脂药阿托伐他汀钙片20mg和硫酸氢氯吡格雷片75mg，都是对的，尤其是阿托伐他汀和氯吡格雷，无论是对脑动脉还是现在怀疑的冠状动脉粥样硬化性心脏病，都是正确的治疗。如果她活动之后没有胸闷胸痛等心绞痛的情况，那单硝酸异山离职可以不用吃，有在吃他汀和氯吡格雷，那么地奥心血康也可以不用吃的。
节日快乐，祝您和母亲健康快乐。