陈伟翔
主治医师
心血管内科
苏州大学附属第一医院
休息中
5.00分
月回答 14
2020年04月30日
高血压，服药四年左右了，现咨询下
2020年04月30日
2020年04月30日
四年来，老母亲和媳妇相继去逝，我猜想是压力大造成的高压140，低压90，一直在服波依定5毫克和倍它乐克0.25的，基本上也没高过，都在正常值内，我现在心态好了，药能停吗？如果连续吃下去，副作用大吗，如果有，会多大副作用，我也经常走路锻炼，敢停药试试吗
2020年04月30日
糖尿病肾病都没有，现停药五天，感觉太阳穴那里青筋有点鼓，再一个心跳感觉快，晚上床上不快。
那我们首先要明确您是否有高血压，
当时是在情绪等因素影响下血压高，最高就是140/90对吗？服药波依定5mg+倍他乐克25mg，之后血压正常，是多少呢？
如果当时血压没有超过150/90，又有诱因，现在血压正常，可以尝试先停用倍他乐克。
另外您有走路锻炼，体重控制的如何？现在有不舒服吗？
当时是在情绪等因素影响下血压高，最高就是140/90对吗？服药波依定5mg+倍他乐克25mg，之后血压正常，是多少呢？
如果当时血压没有超过150/90，又有诱因，现在血压正常，可以尝试先停用倍他乐克。
另外您有走路锻炼，体重控制的如何？现在有不舒服吗？
2020年04月30日
如果您已经停药了，要监测血压，如果还是高于140/90，仍然需要服药的。
高血压服药利大于弊，您吃的波依定和倍他乐克都没有明显的副作用，可以放心服用的。
您感觉心率快，有没有监测是跳到多少，您可以摸自己的脉搏，看看脉率是多少？如果仍然有发作性的心率快可以做个24小时动态心电图，血压方面也可以做个24小时动态血压来监测评估。或者自行家庭监测，一天三次。
目前您的不舒服首先要考虑高血压，血压控制不佳；另外因为停用倍他乐克它的减慢心率的作用就没有了，所以您可能感觉到心率快，要看快到多少。
正常成年人安静时的心率有显著的个体差异，平均在75次/分左右(60~100次/分之间)。心率可因年龄、性别、生理情况、健康状况而不同。在成年人中，女性的心率一般比男性稍快。同一个人，也存在一定的心率变异性，在安静或睡眠时心率减慢，运动或情绪激动时心率加快。
高血压服药利大于弊，您吃的波依定和倍他乐克都没有明显的副作用，可以放心服用的。
您感觉心率快，有没有监测是跳到多少，您可以摸自己的脉搏，看看脉率是多少？如果仍然有发作性的心率快可以做个24小时动态心电图，血压方面也可以做个24小时动态血压来监测评估。或者自行家庭监测，一天三次。
目前您的不舒服首先要考虑高血压，血压控制不佳；另外因为停用倍他乐克它的减慢心率的作用就没有了，所以您可能感觉到心率快，要看快到多少。
正常成年人安静时的心率有显著的个体差异，平均在75次/分左右(60~100次/分之间)。心率可因年龄、性别、生理情况、健康状况而不同。在成年人中，女性的心率一般比男性稍快。同一个人，也存在一定的心率变异性，在安静或睡眠时心率减慢，运动或情绪激动时心率加快。
TA的问答
症状及患病时长：男今年40，22年检查血脂偏高，23年六月份检查血脂高了很多（参数看图）。心脏彩超，二尖瓣未见明显反流。三尖瓣轻度反流，以及肺动脉瓣轻度反流，报告提示，左室整体收缩功能正常低限。甲状腺结节。我是一名海员，经常电焊，在这二个月内经常后脑勺疼，特别是在房间时疼，出去吹吹风，就好很多，进房间又开始，有时中午疼，午睡起来就好了。前几天剑突位置疼了一两天，我用艾灸和拔火罐，这样缓和了不疼。最近几天来，午休和夜里睡觉时，左胸心脏往上或附近，有严重的阻塞或针扎感，慢慢的坐起来就缓和一点，几次都是在睡觉的时候，一翻身就更明显，也有在工作期间，好像我再动一下就可能断掉，感觉像心肌梗塞一样。左手臂手肘处莫名的疼？不是骨头疼，应该是筋骨或血管问
题，手转下明显疼，这些事之后我以为是血脂高了引起的，就开始吃血脂康胶囊和丹参片到现在有十天左右了，但胸疼还是一阵一阵的，血压这几天早上起来量心率比较低，心率57.血压108/67左右，白天心率在65左右，也偏低，这会是心脏反流引起的吗？会是血脂高引起的吗？会不会心肌梗塞，感觉很像？心率低和甲状腺结节有关系吗，会得甲减吗？
就医及用药情况：
症状及患病时长高血压，高压157，低压99患病时长2个多月头晕：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
症状及患病时长：
症状:
连续三十天头痛，刚开始经常下午痛，去医院检查，开了药，吃了十几天还是头痛。每天上午都头痛，头疼位置在头的右侧，钝痛。
病情及检查经历:
高血压已经九年多了，刚发现时血压180，一直没吃药，最近三四年血压比较高，达到200出头，但是没有症状，所以一直没吃降压药。
最近一个多月一直头痛。去镇医院检查，说是血压高和蛛网膜囊肿4.7厘米，开了降压药吲达帕胺，让长期吃。
后来去蚌埠医学院附属医院做颅颈血管成像，检查结果说是高血压和右颈动脉和右脑有粥样硬化，开了阿托伐他汀和阿司匹林，让长期吃。
就医及用药情况：
自2月3日开始，开始吃降压药吲达帕胺，阿托伐他汀和阿司匹林，每天一片（都是早晨服药），已经吃二十多天，这几天血压一直都是140到160这个范围。
需要解答的问题：
62岁的父亲头痛整整三十天了，到底是什么引起的？症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
我母亲53岁，自2022年底新冠阳性康复后一直觉心慌，常害怕，睡眠不深。最近半个月因照顾病人较劳累，觉得上述症状频繁。今天多次出现心慌，发作时突然出汗，一直觉得心吊着不踏实。刚才急诊检查心电图无异常，还做了以下化验，我看检查单有指标异常，麻烦医生解答。是否需要治疗或者后续还有要完善的检查吗？医生您好，我替我外婆咨询。她今年83岁，有20年高血压，13年糖尿病，5年颈动脉斑块病史，偶尔会犯头晕美尼尔氏综合症。有过痛风，轻微脑梗。血压压差大，低压65左右，高压120左右。血氧一般93、94。晚上睡眠不是很好。家里买了台5L家用制氧机，请问可以给她每天吸点氧吗？如果可以，请问推荐每天吸几次，一次多久？谢谢医生！
