2020年04月30日
第1次提问
症状描述:不持续头痛一段时候后,眼睛开始胀痛,最近用眼还好,没有眼疲劳,流眼泪,畏光等现象。 头痛医生诊断 紧张性头痛 患病时长:7天 医院检查:暂时未检查 用药情况:没有用药

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2020年04月30日
梁燕华医生
您好,感谢您的信任。
第一根据您的描述,您主要是感觉双眼胀痛,之前有间歇性的头痛。请问您除了上述不适,还感觉有看到彩虹的症状吗?是否有眼红?视力下降?双眼是否有近视?
第二,根据您的这种症状,考虑可能的疾病有
1. 急性闭角型青光眼(前驱期)
急性闭角型青光眼是由于前房角突然关闭而引起眼压(IOP)急剧升高的眼病,发病机制尚不十分明确。常伴有明显眼痛,视力下降,同侧偏头痛,恶心,呕吐等症状,如未经及时恰当治疗,可于短期内失明。
前驱期多发生于情绪波动或劳累之后,常于傍晚或夜间瞳孔散大情况下发作。经到亮处或睡眠后,瞳孔缩小,症状可自行缓解。持续时间一般短暂,而间隔时间较长,通常于1~2小时后症状可完全消退。多次发作后,持续时间逐渐延长,而间隔时间缩短,症状逐渐加重而至急性发作期。也有少数病例不经过前驱期而直接表现为急性发作。
通俗一点跟您解释一下,我们的眼球不断在生成水,也不断流出水,流出的通道在那个叫前房的结构那里。所以前房偏窄的人呢,水就出去就比较难,那么水就容易淤积,那眼球压力就会升高,眼压高就会压迫视神经,造成视神经损害,视力下降。这个叫做闭角型青光眼。
第二,视疲劳。视疲劳是一种眼科常见病,它所引起的眼干、眼涩、眼酸胀,视物模糊甚至视力下降直接影响着人的工作与生活。虽然您说自己没有疲劳用眼,但是有时候屈光不正,眼调节能力下降也可能会引起这种酸胀的。
总结来说,建议您去眼科完善以下检查
1. 散瞳验光
2. 多次眼压测量(最好是头痛时去做),排查青光眼。
谢谢
2020年04月30日
第2次提问
没有看到彩虹,然后头痛是比较轻微的,没有呕吐,反胃恶心的症状。 视力是0.4,然后最近视力没有明显下降。 然后这个症状的话是白天都有,然后睡觉没有感觉。 眼球左眼有点红,然后右眼眼球上方有一点血丝,右眼没有明显的眼红及血丝。 之前有过视疲劳就是畏光,但是是下午到晚上比较明显,上午经过一晚上的休息还是不明显,用药是杨地黄,但是很久没有那种眼疲劳的症状了,我一般表现就是畏光想闭眼等。 请问我如果去专业的眼科医院,是挂什么科呢?我们这里有个爱尔眼科。
2020年04月30日
梁燕华医生
您好。
根据您的补充描述,双眼轻微的结膜充血没有特异性。还是建议您先去眼科去检查下,如果上述结果都没有问题的话,再用人工泪液和洋地黄滴眼液一段时间,观察看看。
早检查,早诊断,早治疗还是相当关键。
谢谢
梁燕华医生
另外您说的爱尔眼科医院是可以的,那是全国连锁医院,水平是ok的。
第3次提问
我记得这个眼睛痛之前,我是用了4个小时做PPT,之后的话晚上有1:00~2:00才睡觉的情况。这段时间休息的时间比较短,晚上睡觉是有一点点失眠,但是还是闭眼的,没有持续的看手机。 我想请问一下,私立医院的收费跟公立医院是一样吗?会不会刻意增加检查项目?
2020年04月30日
梁燕华医生
您好。
那您也是有疲劳用眼,有熬夜的。
爱尔眼科的收费我也不是太清楚,如果您担心的话,那么还是建议去公立三甲医院,那收费肯定是没问题的。
谢谢