2020年04月30日
第1次提问
症状描述:您好医生,我女53岁,长期胃不舒服,症状是心口窝很不舒服,不是很疼那种,也不是吃太饱不消化,就是有点点疼,好像什么东西硬压着,有点酸有点烧心,肚子又涨气的很厉害,平时经常肠鸣,放屁,大便溏,发作的时候又没办法放屁,撇着难受,之前有吃奥美拉唑,吗丁啉,达喜,,还有金十字胃肠药散,但一直反反复复,对酸的东西很害怕,比如葡萄,吃后好像在肚子里发酵,涨气的厉害。没去医院检查过,发作时候就吃这些,请问有什么更好的治疗药物,谢谢! 医院检查:
董锦沛医生
您好,感谢您的信任,您的信息已获悉。我现在还在医院上班,稍后有时间会立即回复您。
本条信息您不需要回复,以免浪费一次提问机会
2020年04月30日
董锦沛医生
您好,感谢您的信任和耐心等待。

您的情况首先考虑胃食管反流病和消化不良

胃食管反流的典型症状包括烧心(胃灼热)和反流,最常见于餐后。是由于胃酸和胃内容物反流入食管,对食管产生刺激所致,是一种很常见的疾病。

首先可通过改变生活方式和饮食来缓解症状,包括:

●超重患者要减重
●睡觉时可将床头适当抬高
●避免让您症状加重的食物(例如,咖啡、巧克力、酒精、甜食,酸性食物,薄荷与油脂类食物,尤其是咖啡)
●避免饮酒
戒烟,避免二手烟
●餐后3小时内避免躺卧

胃食管反流病的治疗上包括抑制胃酸和促进胃动力。
抑制胃酸的药物主要包括奥美拉唑等×拉唑药物,它们抑制胃酸的作用最强,效果最佳。
还有法莫替丁,雷尼替丁等,这类药物抑制胃酸的效果较弱。
还有一些药物可以中和胃酸,也能够缓解症状,代表药物是达喜。
胃食管反流病属于慢性病,很多人停药后症状复发,需要长期服药维持。
我们建议服用能够缓解症状的最小剂量维持。有些人可以减少为一天一次,或者隔天一次甚至难受的时候再服用,有些人症状较重,无法停药。

关于消化不良,饮食调整是第一位的。油腻、酸性、辛辣和粗粮食物可加重患者的症状。脂肪类食物可减缓胃排空。建议少食多餐。碳酸饮料会加重胃胀,所以也建议避免饮用碳酸饮料。吸烟和饮酒会降低胃窦收缩力并延迟胃排空,故也应避免。

治疗上,建议服用奥美拉唑或其他拉唑类药物,联合促进消化的药物,通过上述的生活调整,一部分人可以不用吃药,但是仍有相当一部分比例的人需要长期服药控制症状,胃食管反流病不太容易去根。
董锦沛医生
如果您觉得吃奥美拉唑效果不是特别理想,可以调换别的种类的拉唑,比如泮托拉唑、雷贝拉唑等。
2020年04月30日
第2次提问
医生,请问肚子涨,又不会排气,大便也特别少要吃什么药,还有平时虽然偶尔打嗝,但是没有酸水
董锦沛医生
您的信息已获悉,稍后会为您详细解答
2020年04月30日
第3次提问
请问医生,我这个情况是不是属于慢性胃炎
董锦沛医生
您的信息已收到,稍后会一并为您解答
2020年04月30日
董锦沛医生
感谢您的耐心等待,在值班,回复较慢,抱歉。

您所提到的肚子胀、排气少等症状,是由于消化不良所致,消化功能下降使肠道内的东西在肠道细菌分解作用下产生较多气体,胃肠道蠕动较慢的情况下会出现上述症状。

我为您开具的处方中,慷彼申有助于消化,并且可以有效缓解腹胀的症状。建议您随餐服用。

慢性胃炎在人群中是非常非常常见的,几乎每个人都有,绝大部分人都是没有症状的,也不需要特殊的处理。您的情况应该也是存在慢性胃炎的。少数慢性胃炎患者可以出现一些胃痛、胃胀等症状,也可以出现消化不良的症状,治疗上也是对症处理。

有问题可以随时联系我。

TA的问答

症状及患病时长:经常会打嗝(不是平常吃饱后的那种打嗝,更多应该是打嗳气)腹部总觉不适,腹部也不太柔软,消化不太好。2个月 就医及用药情况:奥美拉唑肠溶 需要解答的问题:1症状及患病时长:1月18日开始服用医生开的头孢,连续四天用药没大便,1月22日早上用了两瓶开塞露在厕所近3小时拉了大便后,开始出现大便不成形,少的情况. 从喉咙到腹部一直感觉不舒服,咽喉部一直有梗阻感,腹部一直顶着,吃了东西有恶心感,一直打嗝,放屁也多,不吃症状减轻点,一直到2月7日去浙一做了胃镜吃医生配的药后,症状缓解了很多,但不适感还有,这几天我几乎只吃蔬菜喝粥馒头面条,少食多餐 就医及用药情况:12月18日:新冠阳,服2颗泰诺,期间几乎新冠典型症状都中。1月6日CT确诊肺炎轻症(到目前一直没复查CT),之后一直跑医院,前后吃过的药:地塞米松片、阿斯美、氨溴索口服溶液、艾司唑仑片、盐酸曲唑酮片、头孢、盐酸伊托必利片、雷贝拉唑钠肠溶片。所有这些药都是医生开的,因为我是极易过敏体质,确定青霉素和头孢针剂过敏,其他很多西药中药也出现过敏,表现是起红疹子。 补充:五年前患严重失眠持续大半年,新冠后遗症失眠,上周开始突然恢复正常,现在睡眠没问题。 4年前确诊幽门螺旋杆菌,吃药后治愈。 需要解答:1、以上所有我吃过的药会影响幽门螺旋杆菌的检查吗? 2、我能不能不吃药通过饮食养好这个胃病医生您好,我奶奶今年93岁了,让她去医院她不去,就说自己要走了。 病史:心脏房颤,犯过脑血栓 现在:4天前突然把肚子里的东西拉空了一样(以前便秘),然后就开始天天恶心,拉肚子,现在吃不进去饭、只能喝水。心脏的药现在也停了,每天睁不开眼睛,看着很难受的样子。 我们家医生说必须拍片才能看出来毛病。 请问根据症状可以给开点药什么的么? 这两天打了消炎针不好使,就打了一些营养液和葡萄糖,打完恶心症状加重。 请问有办法救救她么? 她现在就是恶心,肚子疼,拉肚子。大概一周左右,肚脐右下方阵痛。有时候按到会痛。右下腹结肠疼痛有4年左右了,疼痛开始源于一次肠镜。当时以为过几天就会好,结果就一直疼了。由于可以耐受,没有吃药。多次肠镜显示有慢性直肠炎,乙状结肠炎。当地医生说没有什么问题不用吃药。有肠息肉(腺),3个月前处理了。便秘。最近,我自作主张的吃了美沙拉秦加抗生素,发现可以控制疼痛,并缓解便秘。请问我的做法对吗?目前想咨询正确的治疗方案。