感谢您的信任
1.从您发给我大概的病情,虽然不是很详细,从长达9年的病程,二次减瘤术及本次长达1年血小板下降,是个复发性晚期卵巢癌合并IV度骨髓抑制。
2.严重的骨髓抑制,表现为血小板低于25*10^9/瘤;中性粒绝对值低于0.5*10^9/l等表现。按照您说的血小板长期不足2来看,骨髓抑制是非常严重的,临床上对于这种情况确实比较头疼。
3.对于这种骨髓抑制的治疗:
1)输注血小板,但是血小板的代谢是非常快,过不了几天,血小板又会下降.;即使这样,还是要输注血小板。如果不输的话,因为可能会引起消化道出血,并且一旦出血,就会很难止。
2)可以打特比奥 75ug/支,促进血小板再生。
3)利可君片 1片 口服 3次/天。
4)咖啡酸片,3片 口服 3/日
所有这些药物的效果取决于骨髓增生的活跃度。如果骨髓增生低下,那么用药的效果就会很差,尤其是用药超过35天仍然得不到改善,我们往往会建议去中医科,尝试下中医疗法;或者去血液内科,她们这方面比较有经验。
4.因为血小板减少,生活上尤其要注意,行动时要当心,不能磕着碰着;刷牙的时候一定要用软毛牙刷。进食的时候,要吃软的,易消化的,不要吃硬的,否则一旦出现消化道的出血,往往是致命。
对于血小板减少是我们临床上比较担心出现的一种情况,但是也是经常出现的一种情况。I-II度的骨髓抑制,往往问题巨大;但对于III,甚至是IV度的骨髓抑制,比较棘手。现在所有的药物都集中的骨髓再生上,如果骨髓造血能力差,用药的效果就会很差。
希望我的建议对您有参考价值。
祝顺利
祝顺利