段庆宁
副主任医师
小儿内科
泰州市人民医院
休息中
暂无
月回答 0
2020年04月30日
您好，医生。6天内孩子反复发烧，没有去医院，下面是服药和基本症状：
1 . 4月24日，孩子发烧38度5，无力，没有咳嗽，没有流鼻涕，吃了一次布洛芬退烧了，还吃了奥司他韦共三天。健儿清解液，四季抗病毒合剂，开喉剑喷剂，25日反复发烧37.6。以后的三天体温正常了，36度3，以为好了就不再吃药。
2、4月30日早晨又发烧37.8，全身发软，肌肉无力，精神状态不好。因为没超过38度5，没让再她喝退烧药。
3.没有咳嗽流鼻涕感冒症状，这是不是因为孩子免疫力差。
4.今天孩子低烧，但精神状态不好，可不可以吃退烧药？
我考虑是因为得了细菌感染炎症，要不要用抗生素？什么情况下要带她去医院。
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2020年04月30日
你好，感谢你的信任和提问！抱歉，让您久等了！
病史已知，我的建议和意见如下：
1.我需要再了解一下，刚开始发热前是否有诱发因素，比如着凉？去了公共场所？家里人有生病的？除了发热有没有皮疹？眼睛发红？呕吐腹痛腹泻？关节痛？肌肉酸痛？
2.对于刚开始的发热的处理，因为是38.5℃以内的体温，考虑普通病毒感染可能性大。如果没有其他症状，那么除了布洛芬以外，你所服用的奥司他韦，抗病毒口服液之类的都不建议使用。奥司他韦仅仅对流感有效（开始的症状也不支持流感病毒感染），不是流感病毒引起的普通病毒感染也没有特效抗病毒药，最终都是靠抵抗力恢复的，处理原则就是孩子舒适即可，一般5天左右基本都会恢复。
3.孩子隔了三天再次出现发热，要考虑两个最可能的情况：一个是病毒感染之后暂时抵抗力下降，继发细菌感染。第二个是刚开始的发热和现在的发热都是一个疾病的反应。现在孩子精神不好，需要去医院检查一下，不建议自己在家口服药物。目前体温没有达到用退热药的标准，还是以物理降温为主，包括温水擦浴，松解衣物，多饮水。
4.孩子抵抗力差有诊断标准，一般4岁的孩子每年6次左右的呼吸道感染都是很正常的，单次生病1个月以上都好不了并且每次都需要输液治疗才考虑这个问题。
总结一下：不要拖，尽快去医院，精神不好就是去医院的指征。做好个人防护就行。也不需要那么害怕去医院，该去还是要去的。
病史已知，我的建议和意见如下：
1.我需要再了解一下，刚开始发热前是否有诱发因素，比如着凉？去了公共场所？家里人有生病的？除了发热有没有皮疹？眼睛发红？呕吐腹痛腹泻？关节痛？肌肉酸痛？
2.对于刚开始的发热的处理，因为是38.5℃以内的体温，考虑普通病毒感染可能性大。如果没有其他症状，那么除了布洛芬以外，你所服用的奥司他韦，抗病毒口服液之类的都不建议使用。奥司他韦仅仅对流感有效（开始的症状也不支持流感病毒感染），不是流感病毒引起的普通病毒感染也没有特效抗病毒药，最终都是靠抵抗力恢复的，处理原则就是孩子舒适即可，一般5天左右基本都会恢复。
3.孩子隔了三天再次出现发热，要考虑两个最可能的情况：一个是病毒感染之后暂时抵抗力下降，继发细菌感染。第二个是刚开始的发热和现在的发热都是一个疾病的反应。现在孩子精神不好，需要去医院检查一下，不建议自己在家口服药物。目前体温没有达到用退热药的标准，还是以物理降温为主，包括温水擦浴，松解衣物，多饮水。
4.孩子抵抗力差有诊断标准，一般4岁的孩子每年6次左右的呼吸道感染都是很正常的，单次生病1个月以上都好不了并且每次都需要输液治疗才考虑这个问题。
总结一下：不要拖，尽快去医院，精神不好就是去医院的指征。做好个人防护就行。也不需要那么害怕去医院，该去还是要去的。
2020年04月30日
1.孩子发烧前出了趟远门，去了公共场所。发烧前几天，她吃饭时嘴疼，24日刚发烧当天呕吐了一次。
2.现在眼睛发红，她走路迈不了大步子，握拳头握不紧，应该是肌肉酸疼或者关节痛，现在体温38.6。等睡醒吃退烧药
2020年04月30日
2020年05月01日
你好，昨天下午高烧38.6。今天早晨体温37.3，精神状态还行。今天去医院了，
1.去医院查血和胸片。开了头孢地尼分散片和中药口服液两个药。4天后复查，让吃7天。
2.孩子是细菌感染吗？用不用吃别的药？以前孩子发烧抗生素都吃阿奇霉素。
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2020年05月01日
如果看到嗓子化脓，再结合血检中性粒细胞比例和CRP有明显增高，那么细菌感染是可以明确的。一般这种引起化脓的细菌大多数为链球菌，所以治疗疗程10天左右，7天是最起码的疗程。坚持服药就行。
对头孢或者青霉素过敏的会使用阿奇霉素，一般来说如果明确细菌感染，还是首选头孢或者青霉素类的抗生素。在上述药物过敏时，或者考虑肺炎支原体感染时会首选阿奇霉素。我推测之前让吃阿奇霉素的原因要不是因为不清楚是否存在过敏，要不就是因为阿奇霉素一天只要吃一次，喂药比较方便吧？但是选择药物的原则就是我上面说的，还是应该在具体情况下选择最合适的药物。
目前体温是有好转的，流感病毒也都排除了（你之前吃奥司他韦真的不合适，本身药物都会存在副作用，都是尽量少用，能不用当然就不要用，用了也没治好病，还可能会有副作用对吧？）不要在家随意用这类比较特殊的药哦。
祝早日康复！
对头孢或者青霉素过敏的会使用阿奇霉素，一般来说如果明确细菌感染，还是首选头孢或者青霉素类的抗生素。在上述药物过敏时，或者考虑肺炎支原体感染时会首选阿奇霉素。我推测之前让吃阿奇霉素的原因要不是因为不清楚是否存在过敏，要不就是因为阿奇霉素一天只要吃一次，喂药比较方便吧？但是选择药物的原则就是我上面说的，还是应该在具体情况下选择最合适的药物。
目前体温是有好转的，流感病毒也都排除了（你之前吃奥司他韦真的不合适，本身药物都会存在副作用，都是尽量少用，能不用当然就不要用，用了也没治好病，还可能会有副作用对吧？）不要在家随意用这类比较特殊的药哦。
祝早日康复！
TA的问答
医生你好，我家宝宝27个月，上周四开始流清鼻涕，周日下午开始发烧，烧过38.5服用美林，断断续续白天37.5左右，从傍晚就开始升热度，夜里最多39.1，喝了美林都降不下来。一直到这周二稳定没超过38度。周三一天基本在37.5，周三开始轻微咳嗽。但是今天周四上午又升到了38.2，伴有流鼻涕和咳嗽，精神状态总体还行，高烧的时候有点没精神，不高烧就还好。从感冒算是今天正好7天，从发烧算起今天是反复的第5天，请问这种情况还需要几天才有改善？需要去医院查血象吗？除了美林还需要服用其他药物吗？孩子现在症状，早起嗓子疼，嗓子哑。过一会不疼了，有点咳嗽。有鼻涕，黄色。（之前感冒已经有一阵子，一周有了，不严重，早晚给洗鼻子。白天就没什么鼻涕。前两天说嗓子疼，吮痧过后就不疼了。昨晚吃了点面包和鸡蛋仔。还有上了一堂武术课，运动之后有流鼻涕）。他这种怕是会咳嗽严重，我想问问可以吃什么药？之前有过一感冒就咳嗽严重，然后支气管炎那种。6岁男孩。无药物过敏段医生，宝宝整6个月，人生第一次发烧，流清水鼻涕，现在耳温38.3.我能做些什么，注意什么？27个月宝宝平时上小托（截止目前已经2周）白天流鼻涕较多，清水鼻涕，夜里咳嗽，早上起来也会咳嗽，白天几乎不咳嗽，这样的情况持续有4天，今天第五天，昨天晚上咳嗽较平常晚上频繁，就录了宝宝一段咳嗽的声音，状态都很好，没有其他状况，这样状况期间喂过安儿宁颗粒，如图所示，请问如何处理，是否需要到医院去，去医院的话先看什么科宝宝4个月+10天，大半个月之前被大人传染感冒，未用药自愈，但是喉咙一直有痰，早起会因为有痰咳嗽。趴着喉咙有痰音，需要干预吗？
