2020年04月30日
第1次提问
你好医生,我20号左右发了一天烧,最高38度,退烧后就一直咳嗽,干咳,伴扁桃体发炎。过了两天扁桃体正常了,但还是咳嗽,一直咳到现在,一共有一个星期左右了。现在有一点痰,白天咳得很少,但是一到晚上躺床上,喉咙就特别痒很不舒服,有时候睡觉都会咳醒,有一点痰咳不出来总是需要清喉咙,咳得厉害就好会呕吐。之前要药店买了右美沙芬溶液和盐酸氨溴索已经吃完了,效果不是很明显,现在就想问问医生要买哪些药才对症呢?
2020年04月30日
罗倩医生
您好,感谢提问!目前初步考虑为感冒后咳嗽,目前为了给您更好的解决问题和用药,对于您的病情,有几个问题我想更了解一下:
-1.一直咳嗽到现在从没好过?除了咳嗽还有什么不舒服?痰是什么颜色?量多不多?目前咽痒,有异物感吗?
- 2、既往得过什么病?对什么药物、食物过敏
- 3、服用过右美沙芬溶液和盐酸氨溴索药物?服用了多久?其他药物服用过吗?您目前是哺乳期间吗?目前还在哺乳吗?
- 4、在医院做过检查吗?
2020年04月30日
第2次提问
一直在咳嗽,但是慢慢有在好转,前两天特别厉害,现在白天不太咳嗽了,只是晚上会咳,而且一咳起来就是好一阵子。痰比较少,很难咳出来,是淡黄的。喉咙只是痒,没有异物感。前年、去年也有过两次时间很长的咳嗽,药物几乎无效,都是等自愈的。这次吃过右美沙芬和盐酸氨溴索,还有慢严舒柠的含片,都是一盒的量,吃完了,想找个对症的药再吃,因为现在疫情,家里又有小孩,所以没去医院检查,想看能不能吃药好了。没在哺乳期,这个设置忘记改了,不好意思医生,您看看这种情况吃什么药呢?
罗倩医生
因为目前刚好交接班,工作比较繁忙,总等待时间,可能需要半小时,我会尽快回复您。感谢您的耐心等待。

这条信息不需要回复,避免浪费您的追问机会。
2020年04月30日
罗倩医生
感谢您的等待,根据你目前的情况考虑是普通病毒或者流感病毒引起的上呼吸道感染,然后气道黏膜修复需要一定的时间,在修复的过程中容易出现感冒后咳嗽,一般需要3-8周才完全痊愈。具体我总结以下几点:

1、之前你发热伴扁桃体发炎,主要的特点是以咽部症状为主,如发热、咽痒或咽痛、咳嗽等,感冒后咳嗽,指的就是您过去这10多天的咽喉有痰,当呼吸道感染的急性期症状消失后,咳嗽仍然迁延不愈,多表现为刺激性干咳或咳少量白色黏液痰,通常持续3~8周,称之为感染后咳嗽(PIC)。其中,以病毒感冒引起的咳嗽最为常见,又称为感冒后咳嗽。
2、目前感冒后咳嗽的病理生理机制尚不十分明确。由于病毒感染引起气道炎症,伴短暂性气道高反应性所致。呼吸道病毒感染所诱发的可逆性气道高反应性需长达7周才能恢复至正常水平。

3、感冒后咳嗽指的就是气道黏膜修复过程中间断吐痰,如熬夜休息欠佳以及饮食不注意的情况下呼吸道症状会明显,会加重这种气管异物感,对于你总是忍不住想咳嗽清嗓子。但目前症状有淡黄色的痰,考虑有细菌感染情况,可以在家先吃药治疗几天看看,不用太担心。治疗方面建议:
A、复方甲氧那明胶囊两粒,一天三次,

B、连花清瘟颗粒,一次一袋,一天三次。这一个药物其实不需要长期口服,推荐您现在吃,是因为您最近几天症状加重,不排除因为休息欠佳导致再次出现感冒了。
C、祛痰剂:
有助于帮助恢复纤毛摆动功能,并使黏稠痰液变稀薄,有利于咳出。比如乙酰半胱氨酸,或者桉林蒎治疗。
D、积极控制感染
抗生素的选择应根据感染细菌的种类以及对肺组织和气道分泌物的穿透力而定。病情较轻者以口服为主,通常给予广谱抗生素,可以使用头孢霉素亦可供选择,如:头孢克肟口服;


无论是上呼吸道感染还是感冒后咳嗽以下注意事项请您了解:

1.注意休息,避免劳累熬夜,不然有可能会导致症状加重。

2.注意饮食,多喝开水很重要,应忌食油腻、油炸、黏滞、咸辣、过硬及海腥食物。肉和奶酪加工方法譬如说烧烤油炸或者加一些孜然粉等,可能容易导致刺激咽喉不舒服


我已经给您开了处方,请稍等一下。



以上建议希望能对你有所帮助,祝早日康复,如果还有什么不清楚或者需要进一步补充的信息,可以继续咨询!
2020年05月01日
第3次提问
你好医生,我下单了你开的处方药但还没收到,昨晚又咳得比较厉害,喉咙很痒,能不能去买点含片啥的稍微缓解一下?为什么只有晚上才这样剧烈咳嗽呢?
2020年05月01日
罗倩医生
我的处方昨天晚上已经开了,但是需要系统审核通过,所以慢了一些,请稍等!
罗倩医生
您现有的咳嗽、咽喉部炎症,一般喉咙痒的时候,咳嗽可能会剧烈,目前可以按照下列处理:
A 需要一定要饮食清淡,避免辛辣饮食,另一方面可以多喝水,
B 可以使用润喉片及喷喉剂,以及润喉的饮品(比如西瓜霜含片、冰糖雪梨等)改善症状;
C 若咳嗽、咽痛严重可以使用复方甲氧那明胶囊 ( 处方药 1日3次,每次2粒,饭后口服 )。药物已经开了处方,若经过上述治疗仍不缓解,可使用布地奈德(处方药,社区或医院都会有 )雾化减轻咽喉部炎症。

5) 生活方面:充足睡眠和休息,应多喝水,清淡饮食,常食用蔬菜和水果,避免辛辣刺激性饮食等。(虽然听起来可能很简单,但很有用,充分休息可以促进免疫力恢复,从而加快康复的过程)。
2020年05月01日
罗倩医生
如果满意本次问诊,为支持医生工作,麻烦请给予评价【五星】⭐⭐⭐⭐⭐好评,并留评语。

谢谢举手之劳,感谢配合

TA的问答

您好! 症状描述:本人2.11向您咨询过,现在还是咳嗽,咳出来的痰是黄色很黏稠的,白天咳的不是很厉害,主要是晚上睡觉前后,ct报告昨天下午做的,显示有肺炎 患病时长:2.6至今 医院检查:ct报告如图 用药情况:2.11-2.13达力新,切诺 2.14到2.17头孢克洛,福尔可定,盐酸氨溴索,连花清瘟 2.18,2.19 盐酸莫西沙星,切诺,连花清瘟核酸检测阴性 罗医生你好!本人5天前开始感冒,一开始发烧38℃,一天过后退烧,这几天体温都正常,但是咳嗽变严重了,吐黄色浓痰,有时候是带血的痰,痰里面都是血不是一点点血丝的那种,麻烦给我开个处方。我自己前几天有吃中药,昨天开始吃切诺,到今天吃了三次切诺了,一次一粒。 本人没有外地旅居史,也没有和高风险地区人接触。 本人肠胃不大好,麻烦开药的时候不开伤肠胃的药 医生,我1月19号打完第一针新冠疫苗,从打完疫苗的第二天到今天就一直嗓子痒,干咳,这种情况是副作用吗,会不会新冠病毒在我体内活了医生你好,这是父亲的肺部纵隔增强CT报告,烦请解读一下,报告提示是什么疾病?是肿瘤吗? 症状描述:咳嗽、有痰1月余 用药情况:治疗三周,抗炎效果不明显,目前在用舒巴坦钠和左氧氟沙星输液。症状描述:呼吸的时候感觉喉咙部位胀,感觉吸进去的气是凉的,检查了医生说是肝气犯胃,喝中药一个多月不见好转,大概有一年时间,胸部感觉是闷憋的,肋部胸部肩膀不确定的疼,一会这里疼过几天那里疼,