您好。
红圈中是非常典型的蛀牙(变黑),并且根据您的症状描述,已经引起了牙髓炎(也就是牙神经发炎了)。
牙齿的蛀牙会出现牙痛,蛀牙进展到牙髓,还会出现更加严重的牙髓炎,导致冷热刺激痛,夜间痛加重以及发散性的疼痛。
并且非常遗憾,牙髓炎的疼痛,止痛药的效果都是比较差的——只有钻开牙齿释放压力才是止痛最好的方法。我理解现在许多诊所医院都不能开展口腔诊疗。
因此,只能继续用止痛药:布洛芬不管用可以用散利痛再试试,或者其他。(但据我所知,布洛芬其实已经是止痛效果比较好的)。抗菌药的话甲硝唑也是可行的。
我建议您只能继续使用止痛药,抗菌药其实并没有太大作用。随着牙髓炎的继续发展,疼痛可能会降低。
谢谢!