2020年04月29日
第1次提问
您好医生,患者是我老公24岁。 症状描述:3月8号开始视力模糊,右侧肢体乏力。耽误了一个月后开始发烧,头疼。 患病时长:两个半月 医院检查:先在襄阳本地(三甲医院中心医院)检查,考虑病毒性脑炎,有治疗,医生考虑还有其它,建议到上级医院检查。4月17号去武汉(中部战区总医院)检查得出脱髓鞘。然后医生告诉他没事,让他出院了,住院期间没有任何治疗。 (具体情况、用药都在图片上,有些模糊,麻烦辛苦医生看下)我很担心我老公脱髓鞘不需要任何治疗会耽误病情,请问医生有什么建议?需不需要治疗?

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2020年04月29日
陈丽平医生
非常感谢您的提问,让您久等了。详细看了一下您爱人的病史和相关的辅助检查的报告单,目前考虑可能是脱髓鞘性的疾病,但是建议一定要完善腰椎穿刺术,进行一些抗体的检测,比如寡克隆带、水通道蛋白等,这样可以明确是哪一种类型的脱髓鞘性病变,假如是视神经脊髓炎等疾病,那么往往需要终身的应用激素等药物进行治疗,并且建议最好需要完善颈椎磁共振的检查以明确脊髓是否存在病变。也有可能当时在你们当地医院已经完善了这些检查,但是病历上没有提供。因此我建议您最好还是要到上级医院,神经内科,进一步完善相关的检查,以免延误诊治,谢谢您的提问。
2020年04月30日
第2次提问
你好,请问是怎么诊断是中枢神经系统脱髓鞘性病变的?
2020年04月30日
陈丽平医生
感谢您的提问,中枢神经系统脱髓鞘病变的诊断一般通过影像学的检查,结合患者的病史还有相应的体格检查,一般就可以诊断,但是这种疾病是属于一大类疾病的总称,因此还需要进行细化,因此,也需要完善一些免疫学标志物的检测,最好是留取脑脊液进行相应的检测,这样才能进一步的诊断。因此我建议您爱人还是要到专科比如上级医院的神经内科来进一步完善相关的检查。

TA的问答

说话结巴 眼睛一大一小 身体累 10 月份刚开始吃的是溴比斯的 从11月开始吃的是醋酸波尼松片, 患病时长:一年左右 医院检查:山南市人民医院 用药情况:10月份吃的溴比斯 11月份吃醋酸波尼松片身体半边会突然不受控制这种症状一般在我保持一个动作后突然做其他动作(同半边身子同时发力胳膊和腿同时绷直手指会异常用力)会出现半边身体不受控制,有时也可能是左边严重时,左右两边都出现,有时走路走着也会突然出现,有时不动就坐着或躺着也会突然,出现似乎紧张时出现的次数会更多,这种症状有时一天数次,一天一次,一天都不出现,这种症状在我小时候都没出现过,大概在初二开始的,现在高三马上毕业了这种症状在发作时我大脑是没有任何异常,只是无法控制发作的那部分身体,有时这种症状能靠自己压下去让它不发作,发作前会有感觉这时停下来调整一下,几秒后自己就好了,有时半边身子发作会带动那一边的身子两边身子同时发作 医院检查:三甲医院做过核磁 CT 脑电图 心电图您好!医生:所现我很大可能就是“自身免疫性脑炎”引起的睡眠型无意识癫痫抽搐。6年总发作次数4次,第一次发作21岁,前2次继发相隔3年,后2次发作近期相隔10天,各项检查都有周期,前后1-2月,一套流程下来也没确定病根,所现医生也在捉急确诊(猜测免疫力脑炎引起)暂时给我开了德巴金,早晚一粒。服药史1.4月无继发。 症状描述:睡眠型无意识抽搐1-5分钟,后10多分钟自醒,醒后头疼乏力几小时(随机性) 患病时长:6年,总发病4次,前2次相隔近3年左,后2次相隔10天,今年2-8/2-18 发病状态,双手挥舞,嘴里怪叫,无大小便失禁,咬舌,正常睡眠型癫痫病发作吧, 医院检查:首次发作当地县医院当喝酒发烧了,第二次复发,检查地-广州中山附属一医院,检查无果,医生没开药,3-4次复发,检测也是广州中出附属一医院,医生建议先暂时性开药德巴金,早晚各一粒 用药情况:20多年几乎无服药史,这次发作服德巴金1.4月左吧, 左侧海马硬化,我挂诊的医生说,我的症状并不像,也只是仅供参考罢了,我的各项临床检查,病因更似为自身免疫力引起的,我也可以当前者癫痫治,这辈子要反反复复服药若!后者,可治愈!去年开始,经常出现头晕的情况,头晕并不是说晕得不能动,能走也能工作,只是状态很差,总感头有点重,感觉就是一直想睡觉。今年三月出现耳鸣情况,医生说是神经性耳鸣,到现在也没改善,耳鸣出现后,睡眠变得很差,头晕就更频繁了,差不多天天都处于一种晕晕沉沉的感觉,总想睡觉。现在每晚都会吃一片褪黑素,但只是会让人入睡好,11点多钟睡觉,一般到四五点就会突然醒一次,然后又要十几二十分钟才能入睡,有时还会睡不着了。 后到医院做了检查,头部ct显示有上颌窦炎,其他问题没有,颈椎颈3/4、颈4/5、颈5/6、颈6/7椎间盘后突。 不知道是什么原因造成头晕的。现在每天人都晕晕沉沉。 症状描述:整天晕晕沉沉,想睡觉,没精神。 患病时长:一年 医院检查:头部CT,磁共振未见异常,但有鼻窦炎。 症状描述: 之前患有腰椎间盘突出,在五月二号受伤后出现的腿麻的症状,后来休息了二十天,腿麻症状减轻,5月18号出现四肢无力,左胳膊发麻无力比较明显,查过颈椎,颈椎没有问题,腰椎也问了医生,说不会压迫到神经,想知道我这是怎么回事。已经酸麻无力近十天了…