汪银锋
副主任医师
妇科
浙江大学医学院附属妇产科医院
休息中
暂无
月回答 0
2020年04月29日
大夫您好，咨询HPV感染：
1、2019年7月体检
①HPV高危亚型阳性（53，58）
②TCT检查结论：未见上皮内病变细胞。
2、2019年9月前往青岛市市立医院（东院）妇科就诊，没做其他检查，开了半年剂量的妇保康栓，回家后遵医嘱使用。
3、用药至2020年2月底3月初结束。
4、2020年4月22日体检
①HPV高危亚型阳性（58），其中53未继续显示阳性
②TCT检查结论：不典型鳞状细胞，意义不明（ASC-US）
其他说明：
年龄27岁，未婚，有唯一伴侣，性生活一月3-4次，每次均使用安全套作为安全措施，2019年7月体检得知感染HPV至今暂停性生活（之前未检查过hpv或tct）注重身体日常清洁，性生活前后本人和伴侣都会做彻底清洁。工作在办公室缺乏日常锻炼。
因连续体检有hpv高危亚型58感染，在得知自己感染后才发现有hpv疫苗可以接种，但好像感染中不能接种，比较担心，特此询医，感谢~
为保护用户隐私不显示图片
2020年04月29日
您好，谢谢信任
您的情况已详细阅读，首先不要紧张，HPV感染很常见，有性生活的女性20~40%左右都会感染HPv病毒，但80~90%都能够自我清除的，只有持续的HPV病毒感染才会导致宫颈病变！
一、人类乳头瘤病毒(简称HPV)病毒，可分为高危型HPV和低危型HPV。最常见的高危HPV病毒包括16型、18型、31型、33型等，与宫颈癌有关，低危型HPV病毒(最常见的是6型和11型)一般引起男性和女性的生殖器尖锐湿疣。您目前感染的HPV58只是高危型HPV病毒的一种，但它的致病能力远远没有HPV16和18厉害！但结合您宫颈TCT异常，需要进一步做阴道镜检查加活检，明确有无宫颈病变，根据阴道镜检查的结果决定下一步治疗计划，大部分只是炎症，就不需要任何处理！
二、生活上：性生活完全没有问题啊，如果宫颈活检没有病变，怀孕生育也都是可以的，有的人HPv会终身阳性的，只要没有病变，对您生活就没有任何影响，而且HPv很少引起男性的疾病，所以对于男方来说风险相对来说很低！
三：关于治疗：Hpv是一种病毒，就像乙肝新冠都一样的，目前来说没有有效的药物，所以我们一般都是不使用任何药物的，转阴最主要是通过自身抵抗力，所以适当的运动、规律的作息更重要
四、疫苗：可以打的，您现在是27岁，只能打4价疫苗，针对最主要的16,18,6,11的！
因此：对您来说，目前需要做阴道镜检查加活检，根据病理结果决定下一步处理！疫苗可以使用！
希望对您有帮助
您的情况已详细阅读，首先不要紧张，HPV感染很常见，有性生活的女性20~40%左右都会感染HPv病毒，但80~90%都能够自我清除的，只有持续的HPV病毒感染才会导致宫颈病变！
一、人类乳头瘤病毒(简称HPV)病毒，可分为高危型HPV和低危型HPV。最常见的高危HPV病毒包括16型、18型、31型、33型等，与宫颈癌有关，低危型HPV病毒(最常见的是6型和11型)一般引起男性和女性的生殖器尖锐湿疣。您目前感染的HPV58只是高危型HPV病毒的一种，但它的致病能力远远没有HPV16和18厉害！但结合您宫颈TCT异常，需要进一步做阴道镜检查加活检，明确有无宫颈病变，根据阴道镜检查的结果决定下一步治疗计划，大部分只是炎症，就不需要任何处理！
二、生活上：性生活完全没有问题啊，如果宫颈活检没有病变，怀孕生育也都是可以的，有的人HPv会终身阳性的，只要没有病变，对您生活就没有任何影响，而且HPv很少引起男性的疾病，所以对于男方来说风险相对来说很低！
三：关于治疗：Hpv是一种病毒，就像乙肝新冠都一样的，目前来说没有有效的药物，所以我们一般都是不使用任何药物的，转阴最主要是通过自身抵抗力，所以适当的运动、规律的作息更重要
四、疫苗：可以打的，您现在是27岁，只能打4价疫苗，针对最主要的16,18,6,11的！
因此：对您来说，目前需要做阴道镜检查加活检，根据病理结果决定下一步处理！疫苗可以使用！
希望对您有帮助
2020年04月29日
感谢回答~
请问去医院预约阴道镜和活检，需要在以上检查出结果以后，进行疫苗注射，还是可以同时预约，不需分先后？
因之前开妇保康栓进行药物治疗的大夫说感染期间不能打疫苗，想再确认下是否可以接种疫苗？如果可以，和阴道镜还有活检的顺序也想确认下，以便尽快进行预约，以求早日康复，中午麻烦您了，谢谢~
1.请问去医院预约阴道镜和活检，需要在以上检查出结果以后，进行疫苗注射，还是可以同时预约，不需分先后？
最好先等阴道镜的结果出来，确定宫颈没问题再去预约疫苗！阴道镜在月经干净3至7天做
2.因之前开妇保康栓进行药物治疗的大夫说感染期间不能打疫苗，想再确认下是否可以接种疫苗？
可以的，因为疫苗针对的不是您感染的53和58
疫苗针对的是最高危的16和18！
3.如果可以，和阴道镜还有活检的顺序也想确认下，以便尽快进行预约
先做阴道镜，再预约疫苗！
祝好
最好先等阴道镜的结果出来，确定宫颈没问题再去预约疫苗！阴道镜在月经干净3至7天做
2.因之前开妇保康栓进行药物治疗的大夫说感染期间不能打疫苗，想再确认下是否可以接种疫苗？
可以的，因为疫苗针对的不是您感染的53和58
疫苗针对的是最高危的16和18！
3.如果可以，和阴道镜还有活检的顺序也想确认下，以便尽快进行预约
先做阴道镜，再预约疫苗！
祝好
TA的问答
症状及患病时长：右侧卵巢囊肿
就医及用药情况：2023年5月15日妇科检查
需要解答的问题：，我今年48岁，身高161.体重98斤，在46岁时查体围绝经期，一直以来月经周期较准确，28-30天，大约5天结束，量少，于2022年12月新冠后，周期为21-23天，大约5天，量更少，就是来月经前肚子会有些涨腰比较困，但是不太难受，末次月经2023年4月21日结束于4月25日，但是在5月4日左右又来一点，很少很少小便擦拭才能看到一些血丝，颜色和经期差不多，大约5天彻底没有，5月13日好像是来月经，也是非常少，今天第三天，不放心去查B超，查出右侧卵巢囊肿，我月46岁时也查过左右卵巢都没什么，请问我卵巢囊肿目前我这个大小会有恶变的几率吗？我们这医生还让我查肿瘤标志物，需要空腹，我就没查，另外我们这医生说我报告上的子宫腺肌症，因为月经量很少，而且也不痛经，可以暂时不去管，观察就行，我麻烦您帮我确认一下，需要进一步治疗么？
症状及患病时长：
就医及用药情况：干扰素 妇保栓剂
需要解答的问题：我刚刚才发现报告书上的湿疣两个字，这个宫颈湿疣就是尖锐湿疣吗？那我现在用的药对它有作用吗？尖锐湿疣是HPV转阴后就没有了吗？很严重吗？
症状及患病时长：病理切片会诊结果宫颈一级病变
就医及用药情况：两种药交替使用三个月
需要解答的问题：我上班时间很不规律经常需要熬夜，是不是需要调整一下？用药过程需要忌口或是注意什么？生活饮食上有没有什么可以辅助治疗的方法？如果三个月后没有改变是不是就要做手术了？
症状及患病时长：
2年前左侧输卵管宫外孕，保守治疗。
霉菌性阴道炎八九个月，治疗好了之后，感觉易复发，白带多，外阴有些瘙痒。
就医及用药情况：
宫外孕保守治疗后，做经阴道B超，后来也做过几次，都说没啥问题了。
霉菌性阴道炎之前一直没重视，前两个月好好用药之后痊愈了，但是最近又白带多，外阴瘙痒。
需要解答的问题：
现在要备孕，不知道是否需要做输卵管造影等，有的医生说可以做一下，有的医生说试怀不用做，担心试怀之后又是宫外孕。阴道炎对怀孕影响大不大，治疗阴道炎有没有好的办法？
图片为手机上仅保存的几张照片，可以参考下。谢谢医生症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：您好！您好这个问题我建议咨询妇产科或者生殖科医生。对胎儿一般没有什么影响的，主要是关于备孕知识不是我的专业。
