问题详情

根据目前描述情况，确实需要考虑母乳性腹泻和母乳性黄疸导致，建议继续配方奶喂养，明后天复查黄疸指数，最好是抽血检测。还需要了解以下情况:
1.孩子目前每次大便中的水分多不多？大便中有没有粘液、血丝或者鼻涕一样的东西？带泡泡粘液及酸腐味吧？
2.孩子目前有没有其他症状？比如发热，咳嗽，气急，喘息，鼻塞，打喷嚏，流鼻涕，烦躁不安，面色难看，手脚冰凉等？
3.孩子安静状态腹部摸上去软吧？会有胀气情况吧？哭起来的时候眼泪多不多？嘴唇会干燥吧？
4.孩子会频繁吐奶吧？胃口情况怎么样？有没有一吃就拉情况？
5.孩子身上有无皮疹？或呕吐？
6.面诊时医生进行过查体吗？情况怎么样？能否拍照上传当地医院的病历资料？

建议尽量详细描述上述问题，掌握您宝宝足够有效信息，才能更准确有效的给出合理的意见和帮助。

嗯，您进一步提供的信息已收到，请您稍等，我会尽快回复您的！

尊敬的家长，感谢你的信任和耐心等候，我已经详细了解宝宝病情经过，根据你反应的宝宝的情况以及给予的资料，总结如下:
孩子16天，纯母乳喂养时大便次数多，黄疸指数偏高，面诊医生考虑母乳性腹泻和母乳性黄疸，给予服用茵栀黄和整肠生，停母乳三天，配方奶喂养，大便次数减少，无发烧、流鼻涕及鼻塞等情况。
1.母乳性黄疸是生理性黄疸消退后还仍然持续的黄疸，胆红素指会在14天后再次升高，黄疸可能持续3-12周。如果宝宝喝足了母乳，黄疸还是降不下来，那么宝宝有可能是母乳性黄疸。一般来说，停止母乳喂养48小时后，血清胆红素会下降大概30%-50%；停止喂养3-5天后，黄疸消退会更加明显，血清胆红素下降会超过50%，而且即使恢复母乳喂养，黄疸也不一定出现，即使出现也不会恢复到之前的程度。
2.母乳性黄疸的原因尚不明确，可能是因为母乳中葡萄糖醛酸苷酶较多，使结合胆红素变成游离胆红素，肠内的未结合胆红素增多，加之新生儿肠蠕动较慢，导致未结合胆红素吸收增多引起的。
3.宝宝有母乳性黄疸，并不是母乳有问题，需要停止母乳喂养。该喂母乳喂母乳，宝宝的胆红素水平还是会慢慢下降的。在胆红素水平没有超过正常水平，黄疸不严重的情况下，宝宝的黄疸虽然持续更久，但是不会造成任何健康问题，仅仅是生理性黄疸延续，需要做的是充足喂养。当胆红素指较高，黄疸较为严重时，胆红素水平超过15mg/dl可暂停母乳喂养，改配方奶喂养3天以上，直到胆红素降到安全范围再恢复母乳。不过，要注意的是，暂停母乳喂养的期间，妈妈应该用吸奶器将母乳吸出，以保持乳汁充分分泌。期间可以考虑照蓝光治疗和服用益生菌，母乳喂养时充足喂养（每天喂8-12次或更多）。
4.母乳性腹泻具有明显的特点，这种腹泻一般每天大便3-7次，大便呈泡沫稀水样，气味有特殊的酸臭味，便稀微绿，有泡沫和奶瓣，有时甚至还带有条状的透明粘液。腹泻时没有发热，婴儿没有明显的痛苦与哭闹，大便化验没有感染方面的异常，腹泻程度一般没有其他症状，婴儿精神活泼，食欲良好。
1)护理方面原为母乳喂养的，每次哺乳的时间应缩短。混合喂养时，可停喂牛奶或其他代乳品，单喂母奶。虽腹泻病程较长，但体重增长每10天在300左右,迁延不愈。如果腹泻时间长则有可能导致生长停滞、营养不良等严重后果，需要及时治疗。
2)新生儿（28 天以内）宝宝，母乳喂养的宝宝便便次数比较多，一天 2～5 次，甚至 7～8 次，而配方奶喂养比母乳喂养宝宝大便要少，一般来说 1～2 次/天。所以目前建议整肠生和乳糖酶可以暂时停止服用，后继复查血查黄疸指数。
5.宝妈要忌口，少吃辛辣刺激油腻高糖以及容易产气的食物，饮食不要生冷食物；近期宝妈有吃高蛋白易至过敏性食物，尽量避免。

不需要换奶粉，目前情况平时可以适当喂点白开水，停止服用整肠生和乳糖酶大便干硬会好转的。

① 用手掌轻轻摩擦孩子的腹部，以肚脐为中心，由左向右旋转按摩10次休息5分钟，再按摩10次，反复进行3回。
②宝宝仰卧，抓住双腿做屈伸运动，即伸一下屈一下，共10次，然后单腿屈伸10次。这样会帮助孩子的肠蠕动，有利于大便排出。