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你好，感谢信任，我先看看提供的资料，请您耐心等待，不要轻易追问以免浪费您的问诊次数。

根据ct增强可以判断良恶性，但是把握只有8成，因为还需要结合你的病史来判断。ct增强可以判断肝脏里面肿瘤的大小，位置和血管的关系，如果只是肝脏有肿瘤的话，那么通过ct可以判断得出分期，但是如果我们怀疑有其他部位的转移，还需要在其他部位做影像的检查才能判断。要看看你目前这个ct上面影像的表现，是不是典型的肝癌还是肝转移癌，因为他们两者的影像表现是不同的，如果是肝转移来的表现，就需要再做其他检查，找到原发病灶的位置，那么最常见的肝转移还是肠癌转移过来的。如果你的表现是原发性肝癌的表现的话，那就基本上能够诊断。

所以一定要看你影像的表现，到底是原发性肿瘤的表现还是转移瘤的表现，肠癌肝转移的话，cea癌胚抗原这个检查指标也是会升高的，如果是怀疑肠癌肝转移，就需要再做肠镜和下腹部和盆腔的ct来找到原发病灶的位置

如果是原发性肝癌早期的话，那就是单个的肿瘤，手术能够切除的话是最好的选择。手术之后没有必要做基因检测，因为目前原发性的肝癌并没有明确的某些位点突变就对应的某些特定的药物非常有效。如果手术是彻底的切除，术后就定期复查，术后第1个月复查一次，后面就每三个月复查一次，直到术后两年之后，就每6个月复查一次，如果有复发的话，再根据复发的情况再做治疗

从你补充的这个肝功能的检查来看，胆红素偏高一点点，但是主要问题是在于白蛋白比较低，只有27克，我建议你先术前补充白蛋白，把肝功能调理到比较好的状态再手术，这样术后恢复的会更快一些

原发性肝癌有两种，一种是肝细胞癌，一种是胆管细胞癌，一般来说肝细胞癌的患者通常都是由乙肝同时甲胎蛋白会升高，但是你目前这两个都是没有问题的，因此要注意肿瘤是不是胆管细胞癌。如果是胆管细胞癌的话，术后就需要辅助化疗。