问题详情

您好，问题已收到，感谢你的信任！
‌请问咳嗽具体从什么时候开始起？
是阵发性咳嗽，还是持续性咳嗽？
是白天咳嗽明显还是夜间咳嗽明显？
是坐着咳嗽明显还是睡着咳嗽明显？
咳嗽痰量多少？痰的颜色？
有无咽喉瘙痒症状？
有无咽喉疼痛症状？
除了咳嗽，还有没有其他的症状？比如胸闷气喘，发热、鼻塞流涕等等？
‌有没有过敏史？有没有鼻炎病史？有没有吸烟史？
怎么诊断的支气管炎？具体做过什么检查？吃过什么药？请上传一下！
‌请详细的告知上述相关情况，以便更好的进行判断和指导！
特别提醒，仅有两次追问机会，务必详细。

已收到上述补充信息，稍后做具体的分析和回复，由于当前咨询问题较多，大约需要等待20分钟到30分钟左右，暂时不需要进行追问，以免浪费追问机会。

1、首先可以肯定的是，你目前的这些情况并不是支气管炎。因为支气管炎在临床上一般指的是急性支气管炎，而急性支气管炎的病程，一般在7~10天左右，很少超过半个月的。
而至于慢性支气管炎的可能性就更小了，尤其是40周岁以下的年轻人，一般是不考虑。
2、综合补充的情况，结合目前所提供的病史和症状，要高度考虑为咳嗽变异性哮喘的可能性较大！
3、咳嗽变异性哮喘是哮喘的一种特殊类型，以咳嗽为唯一症状或者主要症状，而没有典型的胸闷气喘或者胸闷、气喘不明显。
4、而且咳嗽的特点多呈阵发性，多为干咳，痰少，往往还伴有咽喉瘙痒的症状。
哮喘也是一种过敏性疾病，所以常常与过敏性鼻炎，同时存在，此现象在医学上被称为同一气道同一疾病。
5、根据你目前所描述的症状,有阵发性咳嗽，伴有咽喉瘙痒，有鼻炎史，所以首先就是要考虑咳嗽变异性哮喘，如果有过敏史的话，变应性咳嗽也不能完全排除。
6、咳嗽变异性哮喘的本质是哮喘，也是一种慢性气道炎症性疾病，因此治疗的根本是控制气道的慢性炎症，而不是单纯的给予镇咳化痰治疗。所以使用一般的止咳化痰药效果很差。
而且你目前又有鼻炎发作的情况。
因此，根据你目前的情况，建议如下：
1、可以先给予布地奈德混悬液雾化吸入治疗，一次两毫克，早晚各一次，一般使用5到7天左右。
2、同时加用盐酸西替利嗪，以缓解流鼻涕的症状，一天一次，一次一片，夜间服用，使用5~7天。
3、当然最好是能够做过敏原筛查，以及肺功能和呼出气一氧化氮检测，以进一步确诊，确诊后可以使用，信必可或者舒利迭维持治疗，一般维持时间在三个月以上。
4、另外哮喘的预防比治疗更为重要，因为哮喘的发作往往都有一定的诱因，比如最常见的接触过敏性物质，或者接触冷空气、或者雾霾等。因此要尽力远离过敏环境，避免接触过敏性物质，那么哮喘发作的概率就比较低了。同样地，鼻炎发作的概率也就低了。
无论是咳嗽变异性哮喘还是变性咳嗽，都属于常见问题，只需要正规治疗，注意预防，一般问题不大。
以上建议希望能对你有所帮助，如果还有什么不清楚，可以继续补充，祝早日康复！

对，因为咳得厉害，对咽喉部产生的冲击，所以会导致咽喉部充血水肿，末梢神经暴露会出现严重的症状，同时支气管会出现一定程度的收缩和痉挛，所以会感觉胸部不舒服。
建议多喝温水，保持咽喉部湿润。
一般使用上面所建议的药物，3~5天左右即可感到症状明显缓解。
祝早日康复！