2020年04月30日
第1次提问
医生您好,今天查血发现胆红素偏高,想请问是什么原因导致的,这种情况严重吗,这是我的化验结果

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2020年04月30日
陈斗佳医生
您好,谢谢对我的信任,请不要着急追问,我将对你的问题做详细回复,请稍等待!
2020年04月30日
陈斗佳医生
根据你的血生化检查,可以看到胆红素升高,以间接胆红素为主。推测你可能有溶血。
因为在正常情况下我们人体中衰老的红细胞在脾脏破坏后形成的胆红素会因为人体正常的肝脏代谢系统使胆红素正常代谢从胆道系统排泄,从粪便中排除。当人体发生溶血时,或者引起溶血的疾病时,由于病理改变,体内产生的胆红素超过了正常的肝脏对胆红素的代谢,由于过多的胆红素沉积在血液中,通过化验就表现出了胆红素升高,而且是间接胆红素升高为主。有些人表现出皮肤黄染,尿色发黄,严重的情况还会解酱油色的尿,出现贫血,有些伴有脾脏肿大的体征。
而发生溶血的疾病如地中海贫血,遗传性球形红细胞增多症,自身免疫性溶血性贫血,蚕豆病等等。
所有,为了明确原因,建议你到医院血液内科抽血化验血常规,网织红细胞,做脾脏B超等。
第2次提问
谢谢医生的耐心解答,我这个情况严重吗,有可能是白血病吗
2020年04月30日
陈斗佳医生
从胆红素的指标看不严重。从这张生化指标也不能确定你有或者没有白血病,白血病的诊断需要借助于血常规,骨髓穿刺等,因此,只能推测你可能有溶血发生。
对于白血病,这是一个血液系统的恶性疾病,发病常常是贫血,出血和发高烧,有些情况病人有骨骼疼痛,主要是胸骨明显。做血常规可以看到白细胞总数升高,分类白细胞可以看见白血病细胞,同时伴有贫血和血小板的减少。体检主要是面色苍白,脾脏肿大或者淋巴结肿大,胸骨压痛等。诊断需要做血常规,抽骨髓液涂片等才能诊断。以上列举的这些症状体征你可以自我对比一下,当然由于医学较专业,没有医学常识是很难自我判断的。因此,针对你现在的情况,可以到医院的血液内科就诊做一次检查,就可以排除你的疑问。由于你现在的检验资料太少,还无法做更详细的分析,待你把以上检查报告拿到后,可以再次向我咨询。
2020年04月30日
第3次提问
谢谢医生的耐心解答,您这么说让我有点紧张,所以我有可能没什么大问题吗?
2020年04月30日
陈斗佳医生
一般来说,白血病的症状基本上都较重,发病都是急性起病的表现,在医院做检查时,接诊医生都会根据你的的情况做出适当的检查安排,因此你不必过于担心。
由于你目前胆红素升高,的确是一个小问题,需要再次就诊做刚才为你讲解的几项检查(血常规,脾脏B超)等,根据结果再做相应处理就可以了。