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家长你好，问题收到，感谢你的信任。宝宝以反复全身多处皮疹为主要表现，伴眼睑、耳后反复破溃渗出，有反复使用激素类外用药治疗史，未提及主观感觉即宝宝是否有瘙痒，家长可以补充一下这些信息：是否有明显瘙痒搔抓包括头皮？睡眠状态如何？有没有全身干燥、粗糙包括头皮？看了宝宝的照片，第一张应该是新生儿痤疮，一般2个月内自限性消退，与后面的这些问题没有关联。图2-5显示头皮干燥鳞屑及红斑，眼睑红斑上糜烂渗出结痂，躯干四肢点片状红斑、丘疹，无明显鳞屑结痂。图6、7见四肢孤立散在质硬丘疹、丘疱疹，无破溃糜烂。图6、7要考虑丘疹性荨麻疹即虫咬性皮炎，就是蚊虫、螨虫等叮咬后引起的局部过敏，每天多次外用炉甘石洗剂对症即可。重点是全身反复皮疹发红及局部的反复糜烂渗出，即图2-5的表现，这种情况应该考虑宝宝是患了“特应性皮炎”，即基于过敏体质的慢性、复发性、瘙痒性皮肤病，有湿疹样的皮疹，但是面积更广泛，病程更持久，瘙痒更明显。宝宝现在有半岁，建议尽量做一个食物过敏原检查，明确是否有食物蛋白质过敏加以回避。治疗方面：1.基础治疗：尽可能观察并避免加重或复发的因素如食物、衣物，环境等，避免过度保暖及受热；每天至少洗一次澡，水温不超过38.5度；全身足够的保湿，每个月润肤剂的总量约300-500克，以霜剂剂型为宜，每天2-3次涂抹。2.药物治疗：外用激素是首选，如糠酸莫米松、地奈德、尤卓尔等，可快速控制炎症，但是由于其副作用的原因不适合大面积长期使用，而特应性皮炎需要长期维持治疗来预防复发，所以目前一般是建议先用激素控制症状，然后非激素软膏维持治疗，也可以激素、非激素软膏同时配合使用等症状控制后先停激素类药膏。你家宝宝目前激素使用时间较长，量稍多，建议目前仅用于眼睑、耳后等顽固部位。推荐非激素类外用药吡美莫司乳膏作为全身治疗及维持治疗用，该药是没有激素的治疗轻中度儿童特应性皮炎的进口药，大于3个月的宝宝就可以用了（中文说明书写的是2岁以上，实际上原说明书是3个月就可以用）。具体方案如下：眼睑、耳后如现有图2表现，先碘伏消毒，早上百多邦软膏抗感染，中文艾洛松乳膏、晚上吡美莫司乳膏各一次，一周后停艾洛松、百多邦，吡美莫司乳膏继用。除眼睑耳后严重处外，全身（头皮、躯干、四肢等）则每天晚上吡美莫司乳膏：润肤剂=1:2稀释混合均匀后轻轻涂抹按摩至吸收，连续两周后复诊。

好的家长，你补充的这些信息更能证实宝宝是特应性皮炎，需要长期系统的治疗和管理。治疗上面部用药建议也用艾洛松和吡美莫司等，不用赛庚啶尿素乳膏，解决不了问题。我这边可以线上处方，你要明确告诉我需要哪几种药，因为处方只能开一次，不能再次修改。

家长你好，宝宝遇热或晒太阳后可能症状会加重，建议避免直接晒太阳。阴囊阴茎处红斑鳞屑也是特应性皮炎，用吡美莫司乳膏，如果是一些小红点，可能与热了有关，不用药也可以下去。宝宝可以多喝水，不建议喝所谓清热的保健饮品。

按照宝宝的皮疹面积，吡美莫司乳膏外用药应该从头到脚涂抹，建议一支吡美莫司乳膏两周用完。