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赵女士您好，感谢您的信任与复诊。您的情况我已经详细了解，稍后我会根据您的实际情况给您提出分析与建议。（本条内容您不用回复，以免浪费您的追问次数）

赵女士您好，感谢您的对我的信任与复诊，抱歉久等了。希望我的答复对您有所帮助。

从您本次甲状腺彩超上判断您目前仍存在甲状腺双侧叶结节，不过本次超声检查检出您的甲状腺结节2，也就是甲状腺右叶中部结节考虑有恶性可能（这是之前的超声检查没有发现的，但鉴于这个结节略大，应该之前也存在）。建议在超声定位下行右叶此结节穿刺取标本组织做病理学检测，若实际病理结果提示为恶性建议手术切除。

在上次（3月31日的咨询）您检查的超声报告提示您甲状腺左叶上段结节考虑有恶性倾向，而本次的超声提示为甲状腺左叶中段结节（也就是结节1）有恶性倾向，而左叶上段结节考虑良性。所以建议以本次的超声检查为主。

关于本次检查的甲状腺左叶中段结节，边缘可见强回声，不过我个人感觉恶性几率较低，没有右叶那么典型，所以甲状腺右叶做穿刺活检时可以跟实际操作的医生沟通下，如果左叶中段结节医生有信心穿刺到的话，这个结节也可以做穿刺明确一下。因为这个结节较小，如果医生没有信心穿刺到的话那就做右叶结节穿刺即可。

超声上一般通过结节的边界，形态，血运，纵横比及是否钙化等情况，以此来综合评估这些结节大致的良恶性，所以医疗实力强的医院做的超声可信度较高。

您目前超声提示甲状腺双叶结节中右叶中段结节，5.5*8.5*10.3毫米，结节的边缘模糊不清，纵横比大于1，可见钙化（粗大强回声意义不大）。所以通过之前提到的那几项，考虑有恶性的可能。所以我建议您做穿刺病理明确一下。

做穿刺取病理是在超声定位下用空心针穿刺取结节组织，这与操作的医生经验和手法关系很大，所以我建议您到实力强的三甲医院去做这个穿刺，成功率就会很高。

您之前做的超声检查，和本次的超声检查有些差距，考虑跟检查的医生临床经验及超声机器分辨率有关。所以说超声检查毕竟是体表的影像学检查，是通过医生的经验来大致的判断，存在误差的，所以您也不用太紧张及担心。待穿刺病理结果出来后根据结果再确定进一步的治疗方案。

希望我的解答能给您带来帮助，祝您健康快乐。

赵女士您好。

因为不同医院的综合医疗实力不同，检查的医生的临床经验及超声机器的质量、屏幕分辨率都不同，所以有可能导致检查结果的不同。

昨天下午做的穿刺，建议三天后再洗澡。每个人的体质不同，如果穿刺口没有完全愈合，沾水后会诱发感染，所以一般三天是个相对安全的时间。

祝您健康快乐！

赵女士您好。

从您的超声来判断，淋巴结没有明显改变，考虑淋巴结应该没有转移，您不用太担心。如果穿刺病理为恶性，除了切除甲状腺腺叶外，还会预防性的清扫同侧中央区淋巴结，结合术后的口服药物，尽最大可能得减少复发的几率。

如果穿刺病理为恶性，那么建议尽快手术。您之前有过节食这个情况，体重自然会减轻的。不过建议您正常饮食，规律作息，不要特意的节食，那样出现营养不良，对健康不利。

你说的很对。甲状腺癌是目前人体已知恶性肿瘤里预后最好的，术后严格遵医嘱口服药物及及时复查甲功超声等检查，绝大多数人恢复的都很好，对寿命和健康基本没有太大的影响，不危及生命。所以您一定要放松心情平和心态，积极乐观的去面对这件事。我相信无论您的病理是何种结果，您也一定会顺顺利利平平安安的！为您祝福！加油！

赵女士您好，谢谢您的五星好评，感谢您对我的认可。如果以后有不明白或者让您焦虑的问题，您可以继续向我询问，我会尽我所能尽快为您答复。

您对我的认可也让我感到欣慰与自豪，我会继续努力的，谢谢您，一起加油吧！