2020年04月30日
第1次提问
最近日常食用羊肉后,右侧食指关节,右侧手肘和肩膀出现疼痛状况,去医院化验肾功以后,尿素指标升高,这种情况是不是痛风?应该怎么治疗?在此之前没有化验过肾功,有过多年甲亢病史

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2020年04月30日
吴怨医生
您好,感谢您的信任,目前诊断高尿酸血症,痛风的可能性较大,目前先使用西乐堡片6毫克,一片,2次每日口服

秋水先碱主要是用于急性发作时使用,一般急性发作时使用方法是1000毫克(2片)第一个小时,之后每隔一小时再吃500毫克,(一片)连服总剂量小于6片。之后每日一片秋水仙碱,一天一次。服用一周,预防复发。

痛风属于代谢疾病,很多人会有合并肥胖的情况,标准体重为身高(厘米)-105。男性腹围小于90厘米,把体重控制在标准范围之内,会使尿酸下降。平时低嘌呤含量食物,多饮水,每日饮水量大于2升,同时碱化尿液,让尿的PH在6.2左右,可以适量的喝点小苏打水。
一般男性大于420Mmol/l为尿酸升高。一般控制尿酸小于420,等痛风急性疼痛发作时期过后俩周,化验一下尿常规,血尿酸,24小时尿尿酸水平。
在非痛风发作的时候治疗痛风的药物俩种,1.抑制尿酸合成的药物,如别票醇、非布司他,2.促进尿酸排泄的药物,苯溴马隆,需要化验结果看一下是生成的太多还是排泄的太少,来选择适合自己的用药。

甲亢控制的怎样。
吴怨医生
平时低嘌呤含量食物饮食,平时多饮水,俩升每天,同时碱化尿液,使尿PH控制在6.2左右,平时可以喝点小苏打水。
避免剧烈活动

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吴怨医生
肝酶轻度升高,暂时不影响服用药物,
你有胃溃疡吗?平时胃口怎样

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2020年04月30日
第2次提问
目前甲亢指标已经恢复正常,甲亢抗体在标准值范围之内,甲亢用药:两天吃一片赛治。这个计量已经持续半年以上。 肝功能有异常指标超过半年,胃口没问题,体重近两个月有下降趋势。 尿酸过高是否必须药物治疗,或者进行详细化验呢?

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2020年04月30日
吴怨医生
01:07
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吴怨医生
00:47
转文字
吴怨医生
好目前先止痛对症治疗,可以外用,涂抹,布洛芬,乳膏和扶他林乳膏止痛治疗服用止痛药物布洛芬胶囊或者西乐堡
近期适量多喝水。
等疼痛缓解后两周复查尿常规24小时尿尿酸,然后再确定具体使用哪一种将尿酸药物。
平时要低嘌呤饮食。
2020年04月30日
第3次提问
体重下降主要是控制饮食造成的,目前疼痛集中在右手上手臂和右侧后颈部下端,痛感不是很强烈,频率也不是很高,这种情况是否属于急性发作呢?因为痛感不是很严重,如果不吃止痛药的前提下,这种情况能否直接检查尿常规呢?
2020年05月01日
吴怨医生
你好,感谢您的耐心等待,太晚了没有及时回复您,疼痛如果在大关节,颈部和手臂没有明显的红肿疼痛,不太像痛风急性发作的可能性,
如果疼痛不明显,可以不用服用止痛药物,外敷止痛药膏,布洛芬乳膏,副作用也小。
这样的疼痛可能是颈椎问题的可能性,避免久坐,长期伏案工作人员,使用电脑手机会有这样的症状的。适量做一些缓解疲劳的运动,KEEp软件中会有。
目前只能考虑高尿酸血症,低嘌呤饮食,控制体重,多饮食,适量的碱化尿液,注意尿PH值在6.2左右
吴怨医生
在不吃止痛药物的情况下,可以直接化验尿常规的。
逐步增加运动量,尿酸轻度高于正常值,在没有糖尿病高脂血症这些高危因素下,先饮食运动控制,改善生活方式,复查尿酸

TA的问答

女,20岁,身高165,体重128,身体肉肉主要是在屁股,大腿,肚子上面,屁容易手脚出汗,手脚冰凉,容易感冒。容易拉肚子,便秘,肠胃不舒服。然后这几天失眠。还有关节炎,下雨天膝盖很疼。想求一个减肥药方,调节身体。症状描述:30岁女 已婚育一子,身高160cm,体重65Kg,体检轻度脂肪肝。产后两年体重无下降趋势,靠节食和运动也瘦不下来。怀孕时有妊娠期高血糖症,产后血糖正常。目前瘦不下来怀疑是不是胰岛素抵抗等原因。 用药情况:两天前开始早上注射利拉鲁肽6.5剂量单位+餐后口服奥利司他胶囊。 医院检查:三天前胰岛素抵抗检查报告,附件上传 请问我该怎么瘦下来!医生你好,我现在因为吃精神类药物奥氮平,发胖了十几公斤,我试过大量运动节食,但体重不减反增加,朝着一百七前进,我怕一直这样下去会带来其他疾病,所以想咨询一下,现在有什么药物可以控制我的体重不向170发展,我现在的身高是177cm体重83kg,差不多都快身高体重一比一,目前很为肥胖这个问题焦虑。因为我精神药物不能断所以精神科医生也建议我来看看内分泌科有什么办法。医生您好,我是甲亢服用碘131后转为甲减,甲亢病史3年左右,甲减病史5年左右。因为去年停药(优甲乐)了一段时间,导致甲状腺激素指标差了很多。今年四月份复查后,服用优甲乐1.5颗,服用了一个多月后,自行降为服用1颗。前几天复查指标还是差了很多,两次检查结果如图,自测心率一分钟76次,请医生指导用药。另外前几天检查后看医生,他让我做生化检查,请问我有必要做这个检查吗?想问问现在吃的雷替斯能不能停