2020年04月30日
第1次提问
您好,孩子今晚大口吐奶,像瀑布一样。吐了5次,最后都吐黄水了。然后肚子还总往上返气打嗝,不是很舒服。发烧37。8度。怎么办?是肺炎吗?
2020年04月30日
第2次提问
我刚刚给孩子喂了点温水,观察多久不吐可以喂点奶? 请问吐奶发热的话,气管炎可能性大吗?
2020年04月30日
锡洪敏医生
你好,抱歉,让您久等。
呕吐,是小儿时期常见的临床症状,不同年龄不同种疾病均可引起呕吐。由于食管、胃或肠道呈逆蠕动并伴有腹肌强力痉挛和收缩,迫使食道和胃内内容物从口和鼻涌出。呕吐可以是独立的症状,也可是原发病的伴随症状。也是机体一种保护功能。遇到孩子出现呕吐不要惊慌,观察病情,正确护理。

孩子急性呕吐,常见原因是进食不当,如短时间进食过多,或母乳喂养的妈妈进食过杂食物,或不洁饮食引起的急性胃肠道反应,这种情况多数在孩子将食欲呕吐干净后缓解。
或胃肠道的急性感染引起,这种情况,呕吐常在24小时后缓解,同时有发热,腹泻等症状。孩子考虑这个原因可能性大

主要查清病因,治疗原发病。在此基础上采用对症治疗。
1.呕吐的宝宝应采取侧卧位或座位,吐后要用温开水漱口。短期禁食禁水4-6小时让胃肠道充分休息,所以呕吐期间宝宝不愿进食也是对胃肠道的一种保护,宝妈不需要着急。且呕吐急性期先不用吃药。待呕吐缓解,症状减少,能喝水后再无呕吐发生后给患儿少量多次淡盐水喝。若仍无呕吐。可给予少量、微温母乳或配方奶或易消化食物或米汤等流质饮食。
2.针对发热,主要是对症处理体温,
1). 退热的目的是为了让孩子感觉舒服, 体温补超过38.5℃,孩子因发热没有不舒服感觉或精神状态不好,可不用退热剂,温水擦浴降温,若38.5以上,或有明显不适,呕吐缓解后可给予布洛芬混悬液或对乙酰氨基酚混悬液退热治疗。
2)退热的目的是为了让孩子舒适,如果孩子手足发冷,伴寒战,建议给予温热水泡脚;如果全身发热,手足发热可以采用温水物理降温。
3).无呕吐后要注意适当少量多次饮水,可以选择淡盐水,也可以选择口服补液盐泡水喝,预防,同时也可缓解发热带来的不适。

3.若孩子禁食后仍反复呕吐,有脱水或电解质紊乱可能,也就是孩子出现精神差,尿少情况时应及时医院就诊予以止吐剂、镇静剂、需补液和纠正电解质紊乱。
锡洪敏医生
另外孩子发热同时伴有胃肠道症状,考虑胃肠道感染可能性大,无咳嗽,咳痰,暂不考虑支气管炎
2020年04月30日
第3次提问
如果是肠道感染,应该吃什么调理?
锡洪敏医生
呕吐急性期,吃药不能吸收,反而刺激胃粘膜加重呕吐,所以没有特殊用药。发热主要用退热剂对症处理体温。如果后面呕吐缓解,用退热剂后体温逐渐正常,无腹泻,则不需要用药。
若呕吐缓解,出现腹泻,可以口服益生菌如培菲康,便稀,大便水多,次数增加的情况下,可以口服蒙脱石散包括胃肠粘膜减轻腹泻。同时可以口服补液盐泡水喝预防脱水

TA的问答

目前症状有哪些? 其他 症状持续多久了? 3-7天 患儿年龄:10周岁 其他不舒服症状:头痛恶心 就医及用药情况:21号开始嗓子不舒服,晚上发烧接近39度,吃了日本的儿童感冒药,22号白天咳嗽嗓子疼,晚上扔发烧,23号改服抗病毒颗粒,症状好转,但25日睡觉又是咳嗽,改吃利巴韦林,27日上学,晚上回来睡觉前说头痛恶心并呕吐 需要解答的问题:吐完后睡了,是不是吃药导致的恶心呕吐?症状及患病时长:24小时 就医及用药情况:在家吃了金双歧杆菌,和健胃消食片 需要解答的问题: 锡医生您好,宝贝3岁5个月,3月25日晚上托育吃了晚饭回家,加餐了外面买的卤鸡腿,1盒半酸奶,26日上午吐了多次少量口水及黄水水,贴了丁桂儿脐贴,下午晚上都没有吐了,但是偶尔肚子还是会痛,会哭,不痛的时候就会睡觉,晚上说饿,想吃汉堡,想吃苹果,橘子,吃了一些小米粥,喝了生理盐水,27日早上喝白温水,25日到27日一直没有拉屎,我喂了金双歧杆菌,按摩了手部穴位,但他还是间歇性的说肚子疼,程度会不同,有时候哭着说,有时候说说,有时候感觉又不痛了,请问我需要带他就医吗?我应该怎么处理?可以吃些什么呢?目前症状有哪些? 咳嗽、发热、鼻塞、咽痛 症状持续多久了? 1-3天 患儿年龄:73天 其他不舒服症状:憋气,支气管炎 就医及用药情况:鼻塞,嗓子有痰症状有四天了,咳嗽有两天了,昨天咳嗽有点增多,下午三点去医院就诊,查了血常规和肺部ct,显示有点支气管炎,医生开了人工干扰素和复方氨酚加纳口服液。回来后吃了一次,喷了一次。刚才今天凌晨12点多的时候摸着有点热,量体温37度,给他温水擦了擦。现在38.2了,是在等下,还是吃药,还是去医院呀 需要解答的问题:目前症状有哪些? 腹泻便秘、其他 症状持续多久了? 1周以上 患儿年龄:新生儿24天 其他不舒服症状:全母乳喂养,一吃奶就拉大便,一开始是稀便,带粘液,后面添加了乳糖酶后,变蛋花状,水份多,每天次数6-8次,每次排的量不多,放屁也会有大便,3月12号自行做了乳糖不耐测试,显示阳性。 就医及用药情况:自行添加了乳糖酶 需要解答的问题:在不停母乳的情况下,要如何进行治疗?症状及患病时长:男宝2岁2个多月,体重28斤,身高93cm 白天午睡两小时左右,近半个多月晚上入睡困难,大概9点左右上床,10点多才能睡着,中间有几天改成午睡不超过一个小时,但是晚上还是难入睡,半夜总会哭几场,抱着睡可以安稳,但是一放下就大哭,而且是睡着睡着突然大哭 喜欢趴着睡,最近晚上哭的时候能闻到嘴里有味,怀疑孩子积食,已经喝了大概一周的七星茶,没什么效果 孩子目前是一天两顿奶,早上7点左右一顿,晚上8点左右一顿 一天三顿饭,早上8点半、中午12点半、下午五点半左右 一直有在吃ad、dha、液体钙、最近两天把Ad换成了d3 孩子有过敏性鼻炎,十天前感冒刚好,风大的时候没有带宝宝出门,但是这两天经常有揉鼻子动作 就医及用药情况:十天内未就医,喝了一周七星茶 需要解答的问题:以上是宝宝全部症状,不确定是积食还是过敏性鼻炎的问题,或者是肠胃不舒服?一天一次大便,最近也有点干,是否需要吃上益生菌呢?