2020年04月30日
第1次提问
本人21岁,膝盖从前两年开始冬天冷的时候就有一些酸痛的感觉,当时不太严重,从去年开始,夏天也会这样,尤其晚上,睡觉之前膝盖非常酸软。也不是痛,但是早上起来会好一点,一旦坐的时间久了就会感觉膝盖非常凉,非常酸,把膝盖顶在桌子下面才会好受一点。请问这是怎么回事?是关节炎吗?会影响以后的正常生活吗?需要去医院做CT检查吗?
2020年04月30日
宋远征医生
你好,非常感谢你的信任!通过你的描述考虑膝关节滑膜炎的可能性比较大。当患者有滑膜炎的时候,他里面的感受器对温度,痛温觉的感觉发生了变化,因为炎症的刺激,发生了滑膜炎,滑膜炎以后会把比较正常的温度感觉着发凉,外界的感受发生了变化,这是觉得发凉的一个原因,经常发生自己觉得腿发凉的,特别常见于骨关节炎的人,走走路就疼了 肿胀了,里面有积液了,这些人经常会觉得关节自己发凉,说里面往里跑凉气,但适当地给予热敷,洗个澡就觉得舒服多了,这主要因为膝关节关节炎引起的滑膜炎而造成的。建议到当地医院骨科或关节外科挂号就诊,完善膝关节磁共振检查,如果不正确治疗或延误治疗,有可能会进一步加重,影响正常生活。如果病人出现膝关节炎滑膜炎的情况以后,治疗的方法:
第一,要限制膝关节部位屈伸受力的活动,以免导致膝关节部位肿胀,疼痛情况的加重。
第二,在出现膝关节肿胀,疼痛时可以应用针灸理疗,热敷,以及配合非甾体类抗炎药物如口服塞来昔布胶囊或布洛芬缓释胶囊或双氯芬酸钠缓释片,外用扶他林软膏或氟比洛芬巴布膏,软骨营养药物如硫酸氨基葡萄糖胶囊,来对抗膝关节内部的无菌性炎症,从而促进膝关节部炎性水肿的吸收和消退,从而提高病人膝关节部位的功能。
第三,在出现膝关节明显的肿胀疼痛,活动受限时,可以行膝关节穿刺抽液以后,关节腔内注射玻璃酸钠和糖皮质激素类药物,来对抗膝关节内部的无菌性炎症和营养膝关节内部退化的软骨、半月板,从而促进膝关节部位肿胀、疼痛的恢复