2020年04月29日
第1次提问
2月初右耳轻微耳鸣,几天后伴随眩晕,吃过几种药物(西比灵,眩晕停,倍他司汀),没有改善眩晕症状,几天后眩晕感消失,感觉右耳听力下降,因为疫情,拖到一个月去了医院做了纯音测听,大夫说是突发神经性耳聋,这两个月用了很多药,中药,西药,针灸,高压氧舱都试过,耳鸣还是没有改善,不奢望恢复听力,只求能止住耳鸣。耳鸣是随时随地的响,一天24小时不停的响,严重的影响正常生活了。下面的图是检查报告和用药情况。

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2020年04月29日
梁硕医生
您好,感谢您的信任让我来回答您的问题。通过您的描述和检查结果,可以诊断您现在的情况是神经性耳鸣,但是不能排除梅尼埃病。下面我给您分析一下您的情况:1、通过您的描述,可以知道您的情况是耳鸣、耳聋、眩晕,而且耳鸣和耳聋出现在眩晕之前,所以符合梅尼埃病的发病特征,而且您现在没有做前庭相关的检查,所以不能排除梅尼埃病的可能。2、通过您描述中现在的症状,主要是持续性的耳鸣症状,根据您之前突聋及眩晕的病史,可以知道您的内耳有缺血缺氧性损伤病史,所以诊断您现在的情况是神经性耳鸣。3、通过您第一张照片,鼓室图及镫骨肌反射,双耳A型图,镫骨肌反射也都引出了,说明是正常的。4、通过您第二张照片看,咽鼓管功能检查,说明咽鼓管功能还是可以的。5、第三张照片纯音测听检查,气导听阈:左耳正常,右耳高频听力下降;骨导听阈:左耳未做,右耳高频听力下降;气骨导差:右耳存在,说明是传导性耳聋。这个结果跟您描述中说医生诊断的突发神经性耳聋相违背,所以我对这个结果暂时持保留态度,无法给您进一步分析。5、综合您现在上传的描述和检查结果,就根据您那边医生之前的诊断为标准,诊断您现在的情况是神经性耳鸣伴高频听力下降,但不排除梅尼埃病的可能。6、所以现在建议您可以到专业公立三甲医院的耳鼻喉科,做一下综合检查:纯音测听检查(气导、骨导)、耳鸣频率匹配检查、前庭功能检查等,具体判断一下您现在的听力下降的性质和排除一下梅尼埃病的可能性,为给您制定详细确定的治疗计划提供依据。7、治疗方面来说,您现在上传的各种药物,比较混杂,因为我们属于西医,所以本平台规定不可以使用中成药,所以不好分析您使用的中药。您上传的药方里,第四张照片,使用的药物,我给您根据指南要求调整一下使用:口服金纳多、弥可保、奥勃兰,三个药物, 不要用您那个药方里的药物了,因为这三个药物属于原研药,药效强,副作用少,治疗效果要好过您药方里的普通药物。8、这个方案仅能减轻症状,延缓疾病加重,但是具体的治疗计划,要根据您的检查结果来评估制定的:如果是您上传的纯音测听检查结果复查后是确定存在气骨导差的话,性质就不是神经性的了,就是传导性的,需要加用针对传导性耳聋的治疗药物;如果检查后,确认是梅尼埃病,那需要加用相应治疗眩晕的药物。9、生活方面:首先,要调整作息规律,注意一定不要熬夜。第二,尽量调整心情状态,不要激动,不要生气,保持轻松愉悦的心情。第三,尽量不要佩戴耳机听声音,如果必须佩戴,尽量声音要调小。第四,注意工作、生活中的环境噪音,尽量不要接触过多的噪音。第五,不要喝浓茶、咖啡等含咖啡因过多的饮料。
2020年04月29日
第2次提问
大夫您好,目前没有眩晕症状,只是耳鸣,如果几家医院都说是突发神经性耳聋,但药不怎么管用
2020年04月29日
梁硕医生
1、眩晕不是一直会持续存在的,所以建议可以在方便的时候或者再次发病时,一定要检查一下前庭功能。2、如果您已经看了几家医院,都确定是神经性的,那您上传的这个纯音测听检查结果可能骨导有点问题的,建议您可以到上级医院复查一下,确诊一下。3、神经性耳鸣的治疗方案现在您可以使用我给您推荐的这个三联用药,这个方案效益要强于您上传的第四张照片内药方的药效强度的。4、在连续口服我给您提供的这个药物1.5-3个月(具体使用时间长短,需要根据具体耳鸣症状变化来决定),如果没有任何减轻效果的话,就可以选择耳鸣的声治疗方案了,具体有耳鸣掩蔽治疗及耳鸣习服治疗。
2020年04月29日
第3次提问
大夫您的医院在哪里,可以面诊吗
梁硕医生
我是山东大学附属山东省耳鼻喉医院、山东省立医院西院的,如果您方便过来看病的话,我给您推荐王海波教授、王明明教授,这是我们科业内顶尖专家。

TA的问答

症状及患病时长:昨天中午侧卧头晕,仰卧没事,右侧严重。后来朝左侧翻滚360度4圈后左侧严重,又朝右侧翻滚2圈。今还是右侧严重,需要去医院不?能自己恢复么? 就医及用药情况:无 需要解答的问题:医生你好,我前阵子新冠后感冒耳朵听不清,去医院看是分泌性中耳炎,目前用药治疗,目前有鼻塞症状但不严重,就是有点闻不到味道,我一周后要坐飞机,这个会有影响吗?如果选择穿刺治疗的话能立刻坐飞机吗?目前用的药物有:布地奈德鼻喷,呋麻滴鼻液,桉柠蒎肠溶胶囊,甲泼尼龙片,氯雷他定 还想问一下一岁宝宝可以坐飞机吗?会不会对耳朵有什么影响?症状及患病时长:一周 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 晚上安静的时候会觉得左边耳朵在响,像是电流声那样的声音,最近有点焦虑,睡眠质量不好症状及患病时长:从昨天(4.8)晚上开始持续起至现在 就医及用药情况:未就医 未用药 需要解答的问题: 左耳里面有一阵一阵的抽痛(应该是搏动性疼痛),过几分钟会疼一次。有时候左边头部也会抽着疼。左边咽喉部也有些疼痛(昨天晚上比较明显)。请问是中耳炎吗?和长时间佩戴耳机有关系吗?会影响听力吗?应该服用什么药?症状及患病时长:早上睡醒耳鸣,好像堵住一样,嗡嗡响,如果有人大声说话或者其他大声响,会感觉整个脑袋里都在震。中午没睡着,现在觉得有点头晕了。这个月好像是第三次耳鸣了,上一次是3月15日,那天有点感冒,也是耳鸣了一天,到晚上就好一些了。目前感冒好了,鼻子也不塞,周末两天没觉得耳鸣,今天早上睡醒就会。 就医及用药情况:早上去卫生院看医生,跟我说应该是上火了,让我服用清开灵口服液 需要解答的问题:这种症状大概是什么原因引起的?有什么办法改善?需要做什么检查吗?