2020年04月29日
第1次提问
你好赵医生,我家宝宝今天37天,26天的时候肺炎住院一个周,打的头孢和红霉素,出院后开的口服药如图,头孢一天三次一次0.4片,红霉素一天两次一次七分之一片,因为吃了肠胃不舒服,所以红霉素只吃了两天,头孢今天才吃完, 这几天发现大便的时候会有砖红色的液体,大便是黄色的,还有时候只有一点砖红色液体在纸尿裤上,请问这是怎么回事啊,是便血吗?跟吃的药有关系吗?宝宝吃奶挺好,精神也不错,就是上来一阵会哭闹,是不是肠胃不舒服?

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赵静医生
您的问题已收到,感谢对我们的信任。
综合您的提问,编辑好信息后会把我的想法说给您。您暂时请不要着急追问,因为总共只有两次追问的机会,我会适时提醒。
2020年04月29日
赵静医生
1.目前宝宝还有没有咳嗽或是肺炎的症状?
2.砖红色家长考虑是尿液有关还是便便排出来的可能性更大?
3.如果目前宝宝没有咳嗽症状,精神吃奶好,建议停用抗生素类药物。因为宝宝小,咳嗽本身也不重,感染控制、抗生素停用最好,以免菌群失调。并且红霉素本身胃肠道刺激作用较强,哭闹原因也有可能是胃肠刺激、肠道痉挛所致。
4.看目前尿不湿上面大便外观性状基本正常,大便不稀。且砖红色不像是出血的颜色,会不会是尿液浓缩,排的尿酸盐结晶?下次小便时可着重观察颜色是否与小便有关。
其实目前主要问题是考虑这个红色是来源于泌尿系还是消化系统,是出血还是浓缩?如果是出血,不管是泌尿还是消化都建议入院面诊。
如果是饮水少,尿液浓缩,单纯排尿(不排大便)也会发现此类颜色。
赵静医生
如果我说的不够清楚,或是还有新的问题,您可以进行一次追问了。
2020年04月29日
赵静医生
如果家长一时很难断定来源于尿还是大便,我建议明晨留尿、排便后留大便送检排除有无出血。

留尿前要先清洗肛周皮肤,将尿留在一个干净塑料袋内送检。尽量不要被大便污染。
排大便后及时留取标本,也是存放到干净的塑料袋或是小瓶里。
标本尽量在2小时内送检。
2020年04月30日
第2次提问
谢谢医生这么晚了给我回复。 1.宝宝还是会咳嗽,一天好几次,已经把药都吃完了,还是会有肺炎的可能吗?出院的时候拍的片子,显示没有炎症了啊,怎么还会咳嗽,您看一下报告。 2.宝宝脸上这两天起了很多疙瘩,您看一下这是湿疹吗?我要抹点什么?这两天给抹的紫草油。 3.宝宝晚上睡觉有时候三四个小时没有尿尿,这正常吗?白天尿的挺多的。 4.尿不湿上的砖红色不是小便,男宝宝,小便的位置尿液正常,发黄,刚出生不久有过尿结晶,粉红色的,我认识,这次的砖红色不是尿结晶,就是屁股那里呲出来的一点水。宝宝大便的时候呲出来点水正常吗?除了便血和尿结晶还有什么可能排红色液体啊? 谢谢赵医生!

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2020年04月30日
赵静医生
追问已经收到,条理也很清晰。细心的家长👍
1.因为目前宝宝太小,有过一次肺炎之后,气管会在一段时间内变的比较敏感。您会发现:吸点凉空气、闻到吸烟等刺激性味道会咳嗽,溢乳会咳嗽、侬劲后胃食管反流一点也会咳嗽,原因就是感染后气道粘膜比较干燥,气道的屏障功能修复需要一定的时间。但是这个过程一般不会持续时间太长,并且如果宝宝偶尔咳嗽几声,咳嗽不深,这种都属于刺激性咳嗽,与肺部感染关系不大。所以不必担心。
2.宝宝面部看着像是热疹(红痱),有可能捂热过多,汗液排出不畅所致。加上护理,降低室内温度,减少出汗机会即可。如果瘙痒明显,也可给予炉甘石外用。但我看皮疹并不多,注意护理好,应该也能逐渐缓解。紫草油效果应该不会很好,油性太大,反而不利于汗液排出。
3.夜间宝宝深睡眠时吃的频次减少或是尿量偏少均属于正常,随诊年龄增大,这种现象会更加明显。这属于正常现象。
4.口服的药物中,都是宝宝常见药物,无明显导致便血的药物。除了红霉素的胃肠道刺激作用较强,有时可伴腹痛表现。并且也没有可以让大便染色的药物。不过总体看大便不像是出血,因为不是红色也不是黑色的。
不过为了安全起见最好查个大便加隐血试验,不费力,还能了解便便情况。如果没有出血,我们就可以不必担心了。
那今天大便还有没有类似的颜色?有没有明显哭闹?
6.如果宝宝大便略稀,当用力时可能会有少量水分排出,但我看大便的外观还是比较稠厚的,基本正常,所以不必担心便前的少量滋水情况。

希望回答对您有所帮助。
2020年05月01日
第3次提问
谢谢赵医生详细的解答! 昨天去化验了大便,结果没问题,今天拉便便没有很红了,变黄了一些。 还想问问您孩子肠绞痛有好的缓解方法吗?我目前只会飞机抱。 他喜欢我躺着他趴在我身上睡,儿科医生建议这种睡法吗?

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2020年05月01日
赵静医生
1.如果便便没有出血,那悬着心就可以放下来啦😄 。
2.婴儿肠绞痛呢,它不是一种疾病,是由于小宝宝消化系统发育不完善,肠道蠕动的快慢不规律导致的肚子疼,一般不会影响宝宝的正常生长发育。大部分(约有2/3)的宝宝3到5月可能就自行缓解了。了解了这些,我觉得家长就可以不必过于担心,以免给宝宝用药过度治疗了。

3.其实飞机抱或是俯卧位(趴着)都可以让宝宝暂时缓解腹痛,但是宝宝太小,趴着容易增加窒息的机会,所以症状缓解,适当安抚就正常入眠,那就调整为正常体位就好,千万别大意。

4.除了上面2种缓解腹痛,还有一些其它的帮助帮助宝宝缓解肠痉挛的方式
比如:提倡母乳喂养。母亲不要吃辛辣、咖啡的刺激性食物。不宜让宝宝吃奶太快,太多、太饱都可能刺激肠道。
日常可以做做抚触(网上都有完整视频),顺时针按摩腹部,一方面增加宝宝的交流,促进神经系统的发育,还能规律肠道蠕动能力
甚至也可以听舒缓的音乐,妈妈用毛巾包裹宝宝,也可以起到很意想不到的效果。

不过,如果宝宝老是哭闹,哭声比较尖锐,常规安抚不缓解,还有宝宝拒绝家长触摸他的肚子,还是建议到医院就诊,排除其它原因导致的肠道疾病的。因为不止肠痉挛会引起腹痛,其它严重的急腹症也可出现哭闹腹痛,处理不及时会有严重后果的。
赵静医生
希望这样回答对您照顾宝宝有所帮助。

愿宝宝健康快乐成长。

TA的问答

孩子脸上起红点 是什么情况需要用什么药症状及患病时长:两天一夜 就医及用药情况: 口服:伊可新、拜奥 涂抹:美宝烫伤膏 需要解答的问题: 赵医生您好,宝宝目前出生第17天,有两日表现为脸部通红、肚子响、尤其夜间明显不适 吃完母乳后,立刻会放屁拉粑粑 吃完奶粉后,也会有稀便,但是不会放屁 大便一天5到6次,放屁有时会崩粑粑出来 喂养母乳,基本上1小时一次 奶粉,3小时一次 目前肛周有红色疹子,冒白头 想问下引起宝宝不适的原因症状及患病时长:纯母乳喂养 孩子三个月零15天 一天拉便便四次到五次左右 拉便便拉的次数多 有水 一直这样拉 就医及用药情况:无就医 需要解答的问题:请问拉便便四次到五次左右 拉的时候有突噜突噜的声音(给有水似的)拉出来是金黄色 挺稀 没有拉过糊状便便 这样是否是正常?害怕是肠胃不好一直拉肚子 症状及患病时长: 孩子今年5岁女孩,三天前半夜突然呕吐,喝水都吐,没有其他症状 就医及用药情况: 当天去查血常规,做腹部B超,如下图所示说需要打针,打了三天阿莫西林克拉维酸钾,西咪替丁,维生素K1,利巴韦林等输液,打针过了1天后孩子没有呕吐,就是胃口没那么好,除了这个没别的症状,过了3天再查血常规结果如下图所示, 需要解答的问题:孩子去年3月份突然发烧呕吐然后检查肠系膜淋巴结肿大打针了,从那以后这个病犯了5次,不知道该怎么办了,还有血常规帮我好好看一下,因为我最近新改装了房子急着住进了1个多月,然后出去外面住了,担心甲醛对孩子的影响,希望你能帮我解决这个问题!万分感谢症状及患病时长:孩子开始说喉咙痛,接着呕吐,5月12号凌晨左右呕吐了四五次。到现在为止时不时说肚子好痛,喉咙也好痛。肚子是肚脐附近痛。 就医及用药情况:12号凌晨看医生开了磷酸铝凝胶,13号晚照了b超,医生开了四磨汤。 需要解答的问题: 孩子现在还时不时肚子痛,喉咙痛,该怎么办呢?