2020年04月29日
第1次提问
医生上次去医院检查有轻微的腰间盘突出,请问有哪些康复方式呀?
张雅文医生
您好,感谢您的信任,我已详细查阅您提供的病历资料,正在为您解答,回复可能会花费一定时间,请您耐心等候。
张雅文医生
您好,为了充分解决您的问题,我需要进一步了解您的情况,请您补充回答以下问题:
1.去检查是因为有症状吗?腰疼腿麻吗现在
2.休息睡眠后能否缓解?
3.做的检查能上传看一下吗?
2020年04月29日
第2次提问
1. 之前检查是因为左侧大腿外侧发麻,现在已经康复。 2. 最近开始又感觉到腰有些难受,尤其是中间靠近股沟的那部分。 3. 睡觉后,白天工作的时候还是会有疼感。

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张雅文医生
好的,补充信息已经收到,接下来将为您打字回复,打字过程可能稍慢,请您耐心等候。
2020年04月29日
张雅文医生
1依据您的病情和影像资料,诊断明确:轻度腰椎间盘突出,从影像上看结果很明确,椎管无明显狭窄,腰5骶1腰椎间盘中央型突出,您上次腿麻不适情况就是因为突出的间盘压迫神经根急性水肿导致,消炎镇痛加营养水肿神经根的治疗以后,水肿的神经根消肿变小,所以急性症状会消失,但是突出的间盘却不会缩回去,所以在日常久坐,搬重物弯腰用力,劳累,急性腰扭伤等条件下容易急性发作。但是您这个中央型位置比较容易出现马尾综合症,因为他如果后续严重了直接压迫鞍区的一系列神经,如图1,症状就是大小便异常,鞍区会阴部感觉异常。如果出现这些症状要及时就诊治疗。
对于腰椎间盘突出,如果急性发作只是单纯的腰疼和腿麻,可以用急性治疗方案一月。方案列在下边。
对于急性期过后,要注意腰部肌肉力量的练习,腰部肌肉力量增强了可以向后把持住腰椎,减少压迫症状。日常练习方案我也给您列在下边。

2 非手术治疗是大多数腰椎间盘突出病人急性发作的一线治疗,一般保守治疗4 周,包括休息、物理治疗、药物治疗

急性发作
一般治疗 
急性发作期需卧床休息,但不主张长期卧床,鼓励病人进行适当的、有规律的日常活动,活动时可佩带腰围。根据情况可进行牵引、推拿、按摩等一般治疗。此外,正确的认知,避免焦虑情绪,对预防复发、缓解症状等有一定的帮助。
药物治疗
扶他林胶囊+甲钴胺胶囊+外用膏药,服用两周,症状缓解后可继续服用至疼痛完全消失。
康复理疗
有条件可以去附近社区医院理疗科,做做烤电,红外理疗等康复项目,对疼痛的缓解和加速缩短病程会有好处。

非急性日常保养
恢复之后腰背肌肉力量的训练也要作为日常的锻炼,小燕飞动作,如图2,对要背肌肉力量的训练尤为突出,强烈推荐,急性期别练习,等过了急性疼痛期要多加练习,每天坚持做5组,一组10个,坚持挺住10秒为一个。
游泳,尤其是蛙泳,对腰椎肌肉力量,膝关节,颈椎都有着非常好的练习效果,而且相对于小燕飞,更容易坚持强烈推荐。
把这两个练习好了,可以有效减少腰椎间盘突出的急性发作。
减少久坐,每隔30分钟起身活动腰,可以买个手环定时提醒。避免腰部急性用力搬重物。

以上是我对您病情的初步判断和治疗建议。希望我的回答对您有帮助。如您还有不清楚的地方,欢迎继续向我追问。

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2020年04月29日
第3次提问
那我现在是急性发作期吗?我现在能够采取的措施是吃药吗?我还需要注意其他的吗?可以有性生活吗?最近在考虑健身,可以跑步吗?健身可以做哪些活动呢?感谢。
张雅文医生
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2020年04月29日
张雅文医生
您好,我将就你的问题一一回答。
1腰椎间盘急性发作,一般会伴有腰部的酸胀疼痛,伴随臀部向下,大腿后方,以及小腿的后外侧这些常见痛点,所以现在针对腰痛的急性发作,可以服用药物治疗。
2可以吃药的,我将在第三条追问后给您开具处方,按医嘱服用药物即可
3没啥特别禁忌,少弯腰,少久坐,多锻炼。
4可以有,没有影响。
5跑步没有问题
6健身房器械训练负重的那些不推荐,例如推举杠铃这种需要用腰发力,容易引起腰部损伤,推荐游泳训练。


希望我的回答对您有所帮助,祝早日康复。
张雅文医生
局部外用膏药平台缺货,需要您自行购买,推荐扶他林乳膏。

TA的问答

左手腕外侧稍微痛,有些不舒服,症状是近产生的,没有用过任何器械或者外用药治疗医生您好:大概在7 8年前,有一天可能是落枕了,早上起来左肩跟痛,胳膊抬不起来,下午坐公交车手抓住头顶的横杆,不知不觉好了,不痛了。几年以后发现肩窝有个鸡蛋大小的疙瘩,最近又开始疼了,我就跳舞多摔摔胳膊,又拿刮痧板刮刮,疙瘩居然在移动,还有轻微的头疼,请问我该怎么办?另外我有颈椎病。(女,47)最近一个月,左侧屁股跟处肌肉十分酸痛,站立几分钟便会难受我老婆,今年50岁。今天早晨起床后头晕,早饭吃了后吐了,中午吃了一点饭,又吐了,吐了几次感觉舒服点。一天到现在几乎没怎么进食。刚刚想躺着休息一下,一躺下头晕的更厉害,感觉躺不得。恶心一来头晕的厉害,没有恶心头晕好点,但还是晕。现在可以躺着了,不那么恶心。没有消化不良。请问什么原因?您好,我腱鞘炎一年多,去年10月份打了一次封闭,一直没有完全好,这几天又严重了,连着肩膀也疼,今天去医院又打了一次封闭用了甲磺酸罗哌卡因注射液,注射用腺苷钴胺,复方倍他米松注射液,这三种药,不知道是药不对症还是病情严重,一点都不管用,第二次打的药和第一次用的药明显不一样,我这个腱鞘炎还可以再打封闭吗?还有其他效果快一点的治疗方案吗