1依据您的病情和影像资料,诊断明确:轻度腰椎间盘突出,从影像上看结果很明确,椎管无明显狭窄,腰5骶1腰椎间盘中央型突出,您上次腿麻不适情况就是因为突出的间盘压迫神经根急性水肿导致,消炎镇痛加营养水肿神经根的治疗以后,水肿的神经根消肿变小,所以急性症状会消失,但是突出的间盘却不会缩回去,所以在日常久坐,搬重物弯腰用力,劳累,急性腰
扭伤等条件下容易急性发作。但是您这个中央型位置比较容易出现马尾综合症,因为他如果后续严重了直接压迫鞍区的一系列神经,如图1,症状就是大小便异常,鞍区会阴部感觉异常。如果出现这些症状要及时就诊治疗。
对于腰椎间盘突出,如果急性发作只是单纯的腰疼和腿麻,可以用急性治疗方案一月。方案列在下边。
对于急性期过后,要注意腰部肌肉力量的练习,腰部肌肉力量增强了可以向后把持住腰椎,减少压迫症状。日常练习方案我也给您列在下边。
2 非手术治疗是大多数腰椎间盘突出病人急性发作的一线治疗,一般保守治疗4 周,包括休息、物理治疗、药物治疗
急性发作
一般治疗
急性发作期需卧床休息,但不主张长期卧床,鼓励病人进行适当的、有规律的日常活动,活动时可佩带腰围。根据情况可进行牵引、推拿、按摩等一般治疗。此外,正确的认知,避免焦虑情绪,对预防复发、缓解症状等有一定的帮助。
药物治疗
扶他林胶囊+甲钴胺胶囊+外用膏药,服用两周,症状缓解后可继续服用至疼痛完全消失。
康复理疗
有条件可以去附近社区医院理疗科,做做烤电,红外理疗等康复项目,对疼痛的缓解和加速缩短病程会有好处。
非急性日常保养
恢复之后腰背肌肉力量的训练也要作为日常的锻炼,小燕飞动作,如图2,对要背肌肉力量的训练尤为突出,强烈推荐,急性期别练习,等过了急性疼痛期要多加练习,每天坚持做5组,一组10个,坚持挺住10秒为一个。
游泳,尤其是蛙泳,对腰椎肌肉力量,膝关节,颈椎都有着非常好的练习效果,而且相对于小燕飞,更容易坚持强烈推荐。
把这两个练习好了,可以有效减少腰椎间盘突出的急性发作。
减少久坐,每隔30分钟起身活动腰,可以买个手环定时提醒。避免腰部急性用力搬重物。
以上是我对您病情的初步判断和治疗建议。希望我的回答对您有帮助。如您还有不清楚的地方,欢迎继续向我追问。