2020年04月29日
第1次提问
医生好。我的50岁的父亲在2017年的12月份被确诊为非小细胞肺鳞癌,当时是第三期T3N1或者是2,M0,右肺,至今经过六次化疗,从原来的七八厘米左右化疗到三厘米,在第四五次化疗的中间期过长又扩大一点过。化疗的结果一直是好转,爸爸就从上海肺科医院转到了盐城副医进行化疗。但是上个月开始,我爸爸的左手会间歇性控制不住的颤抖,握住水杯都是问题,在咨询化疗的医生后,医生说可能是化疗副作用。但是这个月去化疗后,在脑部加强扫CT里发现了1cm左右的病灶压在神经区,脑转移。再一次基因检测大致还是不能用靶向药。告知上海肺科医院的医生后,医生督促尽快脑部放疗。我想请问医生,是做伽马刀精准定点放疗吗,已经脑转移的话是否需要去更合适的医院就诊如果有可以推荐吗。脑转移也就意味着癌细胞已经扩散在血液里是已经控制不住的前兆吗?按照检测结果不能用靶向药那就只能化疗吗?免疫疗法是否还需要一试?我很担心爸爸,因为学业和家中生意的缘故,爸爸都是很孤单的一个人去医院,放假我想陪同也被拒绝了。那天脑转移诊断下来他瞒着我和妈妈都没有说一个人很失落。平时他也不会咳血什么的,只是偶尔咳嗽剧烈运动咳嗽。以为控制得很好但还是扩散了。

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2020年04月29日
薛孟华医生
02:54
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2020年04月29日
薛孟华医生
01:36
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2020年04月29日
薛孟华医生
目前需要化疗药物或者靶向治疗已药物,平台没有这些药物🤦‍♀️需要去医院治疗。
薛孟华医生
另外,您父亲如果有吸烟一定要戒烟,吸烟是肺癌的高危因素,和肺癌的发生关系密切。
2020年04月29日
第2次提问
医生好,我刚刚调整了一下自己的心态。是肺腺癌。当时没有手术治疗是因为,在咨询医生后,了解了切掉肺也有会复发的几率,但是切掉一侧的肺会对生活产生影响,权衡之后就没有手术了。医生您的意思是,即使现在把脑部的病灶放疗掉,但是以后还是会出现的,并且发展成需要全脑放疗那样,然后身体里也会不可抑制的出现转移那样子吗。因为没有敏感的靶向药可以用,所以只能用放疗,试试免疫疗法的手段 那么,五年生存的几率会更低吗?我爸爸没有吸烟史,我还想问一下,化疗药已经出现耐药性了还要继续使用吗?另外如何加入临床实验呢,在网上直接搜索到的方式靠谱吗?
2020年04月29日
薛孟华医生
全球目前上市的PD-1抗体有三种:罗氏的Atezolizumab(商品名Tecentriq,也称T药)、百时美施贵宝BMS的Nivolumab(商品名Opdivo,简称O药,也叫纳武单抗)以及默沙东的Pembrolizumab(商品名Keytruda,简称K药,也叫派姆单抗)。国内有许多新进入临床试验的免疫治疗药物,一般大型三甲医院肿瘤内科或呼吸科或胸外科与肺癌相关的科室都会有部分参与,尤其是比较有名的三甲医院,以为患者较多,参加药物临床试验完成的也比较好,药企多会在这些医院设定临床实验
02:53
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2020年04月30日
薛孟华医生
您好,我先休息了,如果您还有问题可以继续提问,我会在看到的第一时间回复您
2020年04月30日
第3次提问
感谢医生的回复,在此用留言的形式做最后一次提问。总结一下治疗方案是1.放疗2.免疫3.临床试验。对于病情的进展,您的意思是肿瘤无法控制,我们所能做的是延缓它扩散全身的脚步是吗?那么脑转移相当于一个扩散的开始吗?另外对于全身转移会产生的疼痛,从现在开始我需要准备哪些止痛药和心理的疏解,网络上传言的人参皂苷rh2 rg对病情有效吗?在最后还想请问医生对于我父亲的生存期长度 质量最多抱有怎么样乐观的可能?有多大的概率会让我父亲在多少的时间内能维持比较良好的生存质量呢?坦白而言,现下生活质量良好的父亲,让我不能接受他的离开。我心如刀绞希望尽自己最大的努力让爸爸能够好起来。打扰了医生,在此感激不尽。
2020年04月30日
薛孟华医生
03:00
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薛孟华医生
02:20
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薛孟华医生
再次感谢您的信任,因为平台只有三次提问,如果您还有问题可以在评价里追问,我还可以给您解答。
2020年05月01日
薛孟华医生
01:15
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TA的问答

症状及患病时长:前年发现有肺部结节 就医及用药情况:没有用药 需要解答的问题:诊断报告单的纤维灶症状及患病时长:干咳一周,偶尔会有痰,前几天早上咳出来黄色粘稠的痰发现带很小的血丝,但以为只是咳太多了嗓子有点发炎就只是去看了医生开了点抗生素和照了个胸片(已附图)。但今天早上开始咳了三口痰里面都有很重的血丝(我照了照片)。没有抽烟喝酒的历史,也不接触二手烟/石棉/空气污染等环境。 就医及用药情况:我这边的医生给开了罗红霉素,但我吃的断断续续的 需要解答的问题:有可能是肺癌吗?一吐血我就真的很慌很慌。谢谢医生! 症状及患病时长:肺部ct查出有密影 就医及用药情况:外公75岁 需要解答的问题:麻烦判断一下情况医生,您好!提供两张胸部CT片,一张是去年12月底我新冠首阳之后,咳嗽得特别特别厉害,跑去医院看病拍的,另一张是上个月体检的时候拍的。我今年10月5号得过一次感冒,感冒好了之后一直咳嗽,直到现在,一天干咳几次吧,不影响日常生活,我就没有管它(因为之前也试过感冒之后连续咳嗽几个月,吃药看病都不好的情况,最后是慢慢拖好的)。上个月体检查到有这个结节,看了几个医生,说接近9毫米不算小了,要注意,要随访。我自己查了网上一些资料,有些病人的结节比我这个还要小,5、6毫米的,但切出来活检也查出癌症了,因此我很担心,您觉得我目前需要怎么处理比较好呢?这个结节跟我的咳嗽有关系吗?谢谢! 8月中感冒发烧,8月31去拍片显示肺炎,11.18复诊。8月31显示微小结节,但是今天就显示小结节而且说4㎜,会是什么不好的吗?现在还每天有点气短,咳嗽,心跳有时候重