感谢您补充信息,宝宝情况已了解。
1.宝宝2岁,幼儿,有发热,发热3天体温正常1天多后出现皮疹,躯干部及颈部均可见,压之褪色,宝宝无明显痒感,宝宝无明显咳嗽咳痰、鼻塞流涕、呕吐腹泻、抽搐等情况,当地医生查体咽红,其他无明显阳性体征,目前考虑诊断急性上呼吸道感染、幼儿急疹。
2.急性上呼吸道感染大多数是由病毒感染引起,自限性的疾病,宝宝发热时可能会出现精神胃口稍差,但是宝宝无抽搐、无呕吐、无抽搐等情况,并且宝宝体温恢复正常后,精神胃口逐渐恢复,颅内感染可能性不大,您不用太担心。幼儿急疹一般在发热3-4天,体温正常后出现皮疹,皮疹发展比较迅速,1天之内可遍及全身,但是一般在1-2天内可消退,不脱屑,不留疤,您不用太焦虑。
3.因为宝宝有发热、皮疹,需要警惕手足口病,但是从您提供的照片来看,宝宝皮疹不是疱疹,手、脚未看到疱疹,医生查体咽峡部也没有看到明显的疱疹,不支持,所以不考虑。
4.宝宝如果发热精神不好,并不是所谓的“把脑子烧坏了”。高热的时候超过了人体最适合的温度,各个器官如神经系统、消化系统等都会因为温度高不适应,宝宝因此感到不舒服,会出现精神胃口不好,待体温正常后,这些都会恢复,您不用太担心的。宝宝发热,大多数是感染引起的,因为年龄比较小,血脑屏障发育还不是很完善,抵抗力相对来说也比较差,感染易扩散,易引起颅内感染,这种情况可能会出现呕吐、抽搐、精神差、嗜睡等表现,神经系统查体也会有阳性体征,这种需要通过脑脊液检查明确,但是目前宝宝体温正常,精神胃口都恢复了,不支持颅内感染的,您可以放心的。
5.治疗上,目前宝宝体温已恢复正常,精神胃口也好转,没有明显咳嗽等不适,暂时不用特殊处理。宝宝皮疹没有痒感,没有特别的不舒服,也不用特别处理,一般持续1-2天会自行消退,您也无需太担心。如果宝宝感觉身上不舒服,有抓的动作,您可以用炉甘石洗剂外涂,可能会让宝宝舒服一点。