2020年04月29日
第1次提问
医生您好,我宝宝五天前晚上发热,当时体温奶奶用额温计量额头38度多,给吃了泰诺,第二天我在家,体温一直没到38.5以上,就没吃药,晚上体温实在摸着很热,就又吃了一次泰诺,第二天白天没发热,晚上六点又很烫,吃了一次泰诺,夜里体温还是很高,有39度左右,因为宝宝睡着了就没叫醒她,前天早上开始不烧了,但是没有精神,不吃东西,经常哭,没劲,经常趴我身上,而且变得胆小不开朗了,是不是烧坏了?今天实在没办法带去医院,听了肺说没事,说嗓子有点红,没做处理,结果今天上午回来发现脸上有疹 子,后背胸前都是,到现在也没消,但是精神感觉好一点了,也吃了一点东西,想问一下您还要再去医院吗?是幼儿急疹吗?怎么处理呀

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刘明南医生
宝宝家长您好,感谢您的信任。您本次问诊共有3次提问的机会,请您好好把握。我接下来会追问一些宝宝的情况,希望您在第2次提问的时候进行补充,请稍等。
2020年04月29日
刘明南医生
1.请问宝宝除了发热皮疹,有没有咳嗽咳痰、鼻塞流涕、呕吐腹泻、抽搐等情况?
2.宝宝有没有用手抓皮疹的地方?您稍微用手指按一下皮疹处,看一下按压的时候皮疹会不会褪色?
2020年04月29日
第2次提问
没有流鼻涕,极偶尔咳嗽,但之前也咳嗽,没有抽搐没有呕吐拉肚子,除了没精神不吃东西没别的,这会儿又感觉精神挺好,没有用手抓皮疹,感觉是压之褪色的,就是现在上半身都是,密密麻麻的
2020年04月29日
刘明南医生
感谢您补充信息,宝宝情况已了解。
1.宝宝2岁,幼儿,有发热,发热3天体温正常1天多后出现皮疹,躯干部及颈部均可见,压之褪色,宝宝无明显痒感,宝宝无明显咳嗽咳痰、鼻塞流涕、呕吐腹泻、抽搐等情况,当地医生查体咽红,其他无明显阳性体征,目前考虑诊断急性上呼吸道感染、幼儿急疹。
2.急性上呼吸道感染大多数是由病毒感染引起,自限性的疾病,宝宝发热时可能会出现精神胃口稍差,但是宝宝无抽搐、无呕吐、无抽搐等情况,并且宝宝体温恢复正常后,精神胃口逐渐恢复,颅内感染可能性不大,您不用太担心。幼儿急疹一般在发热3-4天,体温正常后出现皮疹,皮疹发展比较迅速,1天之内可遍及全身,但是一般在1-2天内可消退,不脱屑,不留疤,您不用太焦虑。
3.因为宝宝有发热、皮疹,需要警惕手足口病,但是从您提供的照片来看,宝宝皮疹不是疱疹,手、脚未看到疱疹,医生查体咽峡部也没有看到明显的疱疹,不支持,所以不考虑。
4.宝宝如果发热精神不好,并不是所谓的“把脑子烧坏了”。高热的时候超过了人体最适合的温度,各个器官如神经系统、消化系统等都会因为温度高不适应,宝宝因此感到不舒服,会出现精神胃口不好,待体温正常后,这些都会恢复,您不用太担心的。宝宝发热,大多数是感染引起的,因为年龄比较小,血脑屏障发育还不是很完善,抵抗力相对来说也比较差,感染易扩散,易引起颅内感染,这种情况可能会出现呕吐、抽搐、精神差、嗜睡等表现,神经系统查体也会有阳性体征,这种需要通过脑脊液检查明确,但是目前宝宝体温正常,精神胃口都恢复了,不支持颅内感染的,您可以放心的。
5.治疗上,目前宝宝体温已恢复正常,精神胃口也好转,没有明显咳嗽等不适,暂时不用特殊处理。宝宝皮疹没有痒感,没有特别的不舒服,也不用特别处理,一般持续1-2天会自行消退,您也无需太担心。如果宝宝感觉身上不舒服,有抓的动作,您可以用炉甘石洗剂外涂,可能会让宝宝舒服一点。
2020年04月29日
刘明南医生
另外,如果宝宝体温反复,出现气促、呕吐、精神差等情况,则需要及时到医院发热门诊就诊,需医生当面查体,完善血常规+超敏C反应蛋白等检查了解感染情况,然后制定具体治疗方案;如果宝宝皮疹持续3天仍不退,或者宝宝出现明显抓挠的动作,建议前往医院皮肤科就诊,需要医生查看皮疹的性质来进一步判断。
目前宝宝一般情况都还好,体温已经正常2天,问题不大的,在家观察1-2天,皮疹应该会很快好起来的,您不用太担心。
2020年04月29日
第3次提问
十分谢谢您,那我观察两天看看。
刘明南医生
不客气哒,这是我们应该做的,很高兴能帮助到您,祝小宝宝早日康复!

TA的问答

医生您好!我们宝宝八十天,纯母乳喂养,从十八号那天晚上开始吃奶就不正常了,那天下午四点左右喂了一次奶,然后就不吃奶,一直到晚上十点多才吃奶,夜里也只吃了一次奶,接着这几天白天都是隔六七个小时才吃奶,大便每天二到三次,今天从下午一点半吃了一次奶就不吃了,喂奶的时候吸几口就开始哭,这是什么情况呀?担心宝宝长时间不吃奶会低血糖,应该怎么办呢?宝宝21个月,昨天凌晨开始发热,除此以外暂时没有别的消化道或者呼吸道症状。温度最高到39.6度,刚刚五点吃了一次布洛芬,因为宝宝不配合,是和酸奶混合在一起喂服的,酸奶还剩了一下半,药量肯定不够量,现在体温还挺高,短期内还能补服药吗,还是要等到四个小时之后呢?现在这个温度有没有必要去医院做进一步检查呢? 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方症状描述:干咳 患病时长:一个多月 医院检查:鼻涕倒流 用药情况:洗鼻喷雾,防鼻炎跟防过敏的药 根据医院配的洗鼻喷雾跟防过敏的药物依据没有缓解,还是咳小儿,一岁零几天。 26号早上六点起床,发现发热,量体温37.9,一直持续到下午,38.5,晚上七点多吃了对乙退烧,烧退。 然后晚上又接着烧了一夜,体温38.5,喝了很多水没有吃药,27号早上量又退到37.9,全天基本在37.5-37.9直接徘徊。 28号全天量,保持在37.1-37.3之间。 今天没有发烧了,体温36.5。 孩子全程四天精神状态一般,比平常差一点,但是也自己玩玩具,比平常黏我一点,睡觉睡不踏实,白天晚上都是,睡一会要哭闹,要找我,有时候可以安慰好,有时候不行,只能他自己找好睡觉姿势然后睡着。 饭量的话,一天四顿奶,辅食吃的不好,每餐只吃几口就不吃了,平常是三顿奶三顿辅食胃口很好。 孩子今天早上发现肚子和背上长疹子了,没有突出的那种,一小片一小片呈现,不痒。 然后拉肚子,水便样。 孩子六个月也发过一次烧长过疹子,那次去的小诊所说是幼儿急疹。。 情况就是这样。 想问医生,这种情况需不需要去医院?是什么原因?如果需要开药,能不能开药。 本人所在n线小县城,医疗条件不好。 谢谢。宝宝两岁3个月,从昨天开始手上长类似的斑,后来消掉了;今天又在屁股上出现;一开始是一个小疙瘩;但是宝宝挠了就变成如图的样子。饮食上这两天没有特别的吃之前没有吃过的东西。家人反应说用口水涂抹以后会慢慢消掉。宝宝没有哭闹,只是会痒,抓挠。请问这个是皮肤过敏吗?是什么原因导致的,需要怎么处理呢?暂时没有去医院