2020年04月29日
第1次提问
我爱人半年之前测幽门螺旋杆菌阳性,吃耐信,枸橼酸铋钾,阿莫西林,克拉霉素 14天,复查没有根除。 这次您看开什么药可以根除?谢谢了

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尤鹏医生
您好,感谢您的信任,已经收到您的问题,仔细分析并回复中,不要着急用下面的问诊机会。
尤鹏医生
您好,先补充几个问题,阿莫西林服用的剂量是多少?
尤鹏医生
还有克拉霉素的剂量。服用过程中有没有断药情况?
2020年04月29日
第2次提问
阿莫西林一次1g 每天饭后半小时早晚各一次,克拉霉素0.5g每次 也是饭后半小时早晚各一次 没有断药
2020年04月29日
尤鹏医生
好的,
1,诊断 幽门螺旋杆菌Hp感染,根据京都共识,Hp为感染性疾病,为I类致癌因子,可导致胃炎、胃溃疡、胃癌及MALT淋巴瘤,必须要根除。
2,根除Hp目前治疗方案是四联疗法,你爱人用的就是很标准的疗法,根除失败提示为耐药菌,大约有20%的概率。根除Hp药物中阿莫西林为敏感抗生素,耐药率很低,但克拉霉素是耐药很高的抗生素。再次根除需要将克拉霉素替换为另一种敏感抗生素:呋喃唑酮(痢特灵)每次0.1g,早晚饭后半小时服1次。其它的药物:耐信可更换成 波利特(早晚饭前半小时10mg),阿莫西林 保留,市面上联邦制药的阿莫仙效果比较好,建议使用(早晚饭后半小时1.0g)枸橼酸铋钾保留(早晚饭前半小时220mg),补救方案需距上次服用2-3个月以上,现在时间已过,可以再次服要。
3,服药期间有尿黄、大便发黑不用紧张,正常现象。停药一个月后复查呼气试验。家人要分餐,Hp基本都是家庭内部传染。
2020年04月29日
尤鹏医生
再次服药疗程依然为,14天。
第3次提问
好的,多谢您了 ,服药多久后我们可以备孕?
尤鹏医生
建议停药1个月以后。

TA的问答

做肠镜发现有息肉,,,医生你好。我前面因为胃溃疡做胃镜,发现有幽门螺旋杆菌。治疗之后我又做了一次胃镜,又发现有黄色瘤和幽门螺旋杆菌。于是我又进行了第二次幽门螺旋杆菌的查杀。七天前我又去做了胶囊胃镜和呼气的检查,发现幽门螺旋杆菌阴性。但是对于附件中胶囊胃镜的报告,我还有一些问题: 1. 我之前做胃镜,发现胃窦和胃角有之前胃溃疡愈合后的疤痕样改变,现在这个报告没显示有这些疤痕,请问是消失了么?或者这些出血点就是疤痕?2. 我之前的检查报告显示有黄色瘤,这个也消失了么?3.像我现在这个情况,下次什么时间再检查胃镜呢?大夫我又来找您了 ,最近一些天实在没胃口。7号的时候喝了一个纯牛奶喝完立刻拉肚子了,当时也没吃药也没在意。但是一点胃口也没有。吃不下东西还恶心干呕。9号晚上洗澡浑身发冷。10号早上发现发烧了。可是并没有流鼻涕和咳嗽。(我很担心,这是不明原因的发烧是不是身体长东西了)吃了布洛芬 烧退下去了。11号下午睡觉又觉得冷。睡醒了发现又发烧了。 这次我去医院抽血了。血常规七上八下。在一个半月前血常规还是正常的。11号没有吃任何的药烧自己退了。大夫给开了抗病毒的药。 但是还是恶心。干呕。特别的没胃口。因为我的白细胞这些年从我关注开始。就一直是不高。3点多 4点多这样。这次发烧降到了2.63。我比较焦虑。能不能是白血病。或者我这是急性肠胃炎吗?我问了几个大夫也没有给我整明白。还有让我去做骨髓穿刺的。说我是不是造血系统有问题。还有说我风湿免疫系统有问题。问我是否有关节痛和掉发。我确实是最近半个月有关节痛 掉发生了孩子一直掉。我现在还是恶心想吐。心情也不好。这一点胃口食欲也没有。不知道自己怎么了。感觉浑身是毛病。提不起精神来,我已经好几天没有出门了。感觉很颓废。尤主任 过年好。之前问诊过您,1 我过了俩个月复查了下胃功能,第一张单子是这次复查的,胃蛋白酶1比上次低,上次67,胃泌素17也比上次低,可是胃偶尔会嗳气泛酸,基本感觉不到症状。2 CA724也问过您,之前11多后来降到5,这次又12了,您帮看一下。3 有个长安心粪便DNA检测,您有听过吗?那个靠谱吗?他说的是准确率检测87%尤大夫您好,最近我舅舅住院检查身体,做了胃镜和肠镜,查出结肠息肉,然后做了病理检查(前4张图)医生说有病变风险,您看看资料,请问一下您的看法,接下来有什么建议? 后面三张图是出院记录,有一些基本病情的记录和其他的症状和诊断,供您参考。