2017年04月30日
第1次提问
后来 你好,林医生,慢性附睾炎可引起腰背部痛吗?有规律吗?我18岁,我的情况是腰背痛明显,睾丸痛不明显,但似乎有关联,大部分时候坐着出现,没有急性附睾炎病史,慢性附睾炎如何诊断与治疗,(有价值的辅助检查表现),严重吗?还有预后?
2017年04月30日
林焕懿医生
请问腰背部疼痛具体是哪个部位?
1、慢性附睾炎如果疼痛比较明显,可以放射到同一边的下腹部疼痛,如果这个疼痛比较模糊,那么可能会觉得是腰背部的疼痛。但除非有比较明确的证据支持附睾炎,要不腰背部的疼痛就是其他原因,例如腰肌慢性劳损
2、附睾炎首先是查体,医生摸到附睾有结节,隐痛,初步可以诊断附睾炎,进一步检查要做睾丸附睾的彩超,典型的附睾炎B超可以确诊。
3、既往如果有不洁性生活,需要做尿道支原体衣原体的检查,衣原体是引起附睾炎的常见原因。
(待续)
2017年04月30日
林焕懿医生
4、典型的慢性附睾炎局部可以摸到硬结,发作的时候会有疼痛,结节会增大,通常都是以往急性附睾炎治疗不彻底遗留下来。假如没有这些症状,B超也没发现异常,那么就不一定是附睾炎。腰背部的疼痛要做其他检查。例如要做泌尿系彩超,有时结石掉下来,也可以引起腰部疼痛,结石往下掉,也会因为同侧的睾丸疼痛。有尿道炎和前列腺炎用药可以引起腰骶部的疼痛,所以要做一些尿常规和前列腺液的化验。如果都正常,要考虑长期姿势不正确引起的腰肌劳损治疗的疾病。
5、慢性附睾炎并不能治愈,可以控制,但身体抵抗力一下降,可能会复发,呈现一个慢性的过程,少数人可能会影响生育。附睾结节通常不会消退。平时不发作并不需要治疗,如果发作,有疼痛,要注意休息,抬高阴囊,加用抗生素,用头孢,疗程1-2周,如果疼痛明显,可加用非甾体类消炎镇痛药,例如西乐葆或者芬必得。
6、平时要避免过度劳累、受寒感冒、避免过度饮酒,不要久坐等,有助于防止附睾炎的复发。
2017年04月30日
第2次提问
可以仅腰背痛,而睾丸痛不明显吗?
2017年04月30日
林焕懿医生
这种情况应该先考虑其他问题,例如结石等。但是做个B超看看附睾,假如是正常的,那就不是附睾炎
2017年04月30日
第3次提问
双侧腰背痛,结石的可能大吗?
2017年04月30日
林焕懿医生
如果是双侧肾结石,那么就有可能,可以做个肾脏的B超,但更常见的是腰肌劳损之类的、或者是运动损伤。而且双侧腰背痛,不太可能是附睾炎引起,当然都可以简单做个B超就明确的了。

TA的问答

症状及患病时长:排尿时尿不尽,有不少的残留尿液,有时排完尿后尿道会有疼痛,并且精液会发黄并有一些黑色絮状物。在一年前就开始有一些症状了,但只是尿不尽,就没有太重视 就医及用药情况:暂时没有就医及用药 需要解答的问题:请问这是什么病症,严重吗,是否要就医,需要服用什么药,在日常生活中我应该怎么做,如果在等一段时间再治会有什么影响吗?症状及患病时长:5天 就医及用药情况:暂无 需要解答的问题:几天前开始,右侧篮线部分一走路就会有拉扯牵引的感觉。站着或者坐着不动就不会有不舒服,检查了没有别的外创伤,请问是前列腺炎吗,需要用药吗? 最近有熬夜晚睡。症状及患病时长:不知 近期刚发现 就医及用药情况:无 需要解答的问题: CT和尿检结果见图片。患者没有觉得排尿异常/困难。这是属于结石还是有囊肿?患者年龄87,是否建议手术?不手术的后果是什么?症状及患病。 有点尿频 但是尿的时候 要等一会才能尿出来 并且还伴有 勃起功能障碍以及早泄 症状维持了接近三个月 就医及用药情况: 去看过两次 医生 去验过尿液 和 前列腺炎 白细胞啥的 都是正常的 去看过两次医生的时候 他们给我开了2 次 抗生素 有一种是环丙沙星 还有一种是普卢利沙星但是 并没有什么效果 需要解答的问题:症状及患病时长: 你好,我是89年的,目前症状如下:1-阴茎勃起硬度不足硬度大概与鼻尖差不多2-龟头特别敏感在没有勃起的情况下稍有摩擦都有射精的冲动3-在做爱时没有进入便已射精4-射精后二次勃起困难(离首次射精间隔3小时)症状持续3年(在此期间谈了对象后发现此症状)5-在3年期间有试过一次硬度很硬(比前额头稍差点)两次做爱阴茎进入阴道超过5分钟后才射精 6-jinPS:因工作压力较大本人有手淫习惯,持续10年,频率不固定 有时一周一次 两次或半月一次) 就医及用药情况: 就医:目前还没正式就医过 用药:在做爱时曾服用伟哥及防早泄药物但没起任何作用 需要解答的问题: 请问医生: 1-本人症状是否属于早泄 阳痿或两者都有? 2-龟头敏感是否与长期手淫有关?在服用相关药物没有作用后需要尝试其他治疗方式吗 如手术或其他降低敏感度的方式 3-如果是早泄/早泄该如何解决 是药物还是其他(个人感觉像是早泄 居多) 以上盼复谢谢