2020年04月29日
第1次提问
林医生:你好!今天早上七点起床发现孩子发烧37.8,下午这会一直39左右,偶尔37.8,用的红外耳温,不知道准不准,身上摸起来烫烫的,也不知道怎么用药,在过几天就两岁了,别的症状都没有就是发烧,嘴里还嚷嚷着要出去玩,早上中午就喝了150毫升的奶,别的什么都没吃,一直也不停喝水。昨天今天还没有拉粑粑。

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2020年04月29日
林思渝医生
您好,感谢您的信任,通过您的描述,孩子今天开始出现发烧,但是除了发烧,没有其他的任何伴随症状和不适,且,体温很快达到39度的高热,但是孩子精神状态影响不大,
由于,目前处于春夏交替,气温冷热交替的季节,病毒复制活跃,而孩子年龄小,胸腺免疫器官还没有发育完善,抵抗力还没有完全建立,很容易受病毒入侵,且病毒感染最大的特点就是开始发烧体温增高迅速,之后,体温稳定存在,不会明显的加重,也不会明显减轻,体温处于动态波动状态,体温反复明显,显然,孩子目前的病情特点考虑是病毒感染了,
而且,孩子未满两岁,针对两岁以下的孩子来说,这种情况,假如孩子没有出过幼儿急诊,那么考虑很可能是要出幼儿急诊了(幼儿急疹属于病毒感染的一类),而幼儿急疹必须要退烧后,才会出疹子,出疹子了,根据疹子形态才能判断是否是幼儿急疹,在发烧期间,在疹子没有出现之前,是没法提前通过任何办法预知的,只是高度怀疑孩子目前是幼儿急疹而已,
当然,经呼吸道感染普通感冒病毒的可能性也存在的,目前并不着急去医院的,在家对症处理降温就好,等待孩子自愈即可,
不管是幼儿急疹还是普通病毒感冒,这类病毒感染属于自限性疾病,是可以自愈的,宝宝这类发烧会在3-5天左右反复发热,过了这个时间,孩子的病情就会明显的缓解,因此,只需要密切监测孩子的体温(至少每两小时测一次),
同时,针对目前宝宝的发热,家里把退烧药物备好,
比如,布洛芬混悬剂(美林),或者对乙酰氨基酚混悬液(泰诺林),如果吃药不配合,就备用布洛芬栓或者对乙酰氨基酚肛栓,肛门给药,假如孩子体温比较高,超过38.5度,且影响了孩子的精神状态,那么,可以把退烧药物用上,如果精神状态良好,可以继续多喝水,尝试让孩子体温自行降低,这些退热药物可重复使用,间隔至少四小时,每种药物一天最多使用4次,

并且护理方面,一定要给孩子尽可能多的喝水或者果汁都是可以的,比如橙子,橘子,苹果,葡萄等鲜榨果汁,
目前除了适当的退烧药物和多喝水以外,就只需要继续观察,等待3-5天,发烧的自然褪去,不需要其他特殊药物各处理了,

同时,孩子已经两天没有排便了,大便不通畅,不利于身体体温的自主调节,尤其是发烧期间,因此,给孩子用开塞露通便一次,这个对促进病情恢复很有帮助,可以去药店买开塞露(10毫升/支),给孩子肛门给药,用的时候先挤出来一些开塞露把开塞露头端和肛门周围润滑一下,然后慢慢的用开塞露头端插入肛门,一定要把头端插到底,然后再挤药,完全挤进去以后不要着急拔出来,停留二十秒,然后拔出,就能立刻解出大便了,开塞露只是润滑剂,不算药物,所以,不会有什么副作用,放心给孩子使用即可,

当然,假如3-5天之后孩子的发热,仍然没有明显的好转,或者在观察期间,发热的峰值(每天的最高体温)在逐渐增高,或者孩子精神明显的不好,萎靡不振,或者用退热药两个小时内高热不退,或者明显的喷射性呕吐,头痛,那就不能观察了,需要及时去医院做血液的化验,明确病因,然后积极治疗。

希望以上回复,对您有所帮助,祝宝宝健康快乐,茁壮成长。
2020年04月29日
第2次提问
林医生:孩子饮食吃什么比较好,她不喝果汁,39度左右持续多久就必须吃退烧药了,目前一直差不多都是39或38.8..,38.5,38.9,39.1,状态挺好,也不呕吐也不咳嗽,就是脸红发烧,喝水也可以
2020年04月29日
林思渝医生
最近孩子的饮食方面,只需要注意给孩子多吃水分多的清淡饮食就行,只要求饮食清淡,水分多,食物种类不限制的,不需要特意忌口的,
退烧药物的主要目的并不是为了退烧,而是为了减少孩子的不适症状,所以,是否服用退烧药物,不是看发烧多少度,而主要看孩子的发烧是不是影响孩子的精神状态,日常生活,
如果因为发烧导致孩子精神状态不太好,那么,不管发烧体温多少度,即使只是有轻度的发烧,都是需要使用退烧药物的,
相反,如果孩子的体温很高,比如,达到39度以上,但是孩子的精神状态良好,没有受到任何的影响,发烧不管持续多久,都可以不用着急服用退烧药物,都可以只让孩子多喝水,等待体温的自行降低,
总体把握一个原则即可:退烧药物的主要目的是为了改善孩子的舒适度,而并不是为了降低体温。
2020年04月29日
第3次提问
林医生:近半小时都是39.2,39.4,精神很好,还玩游戏,也没别的症状,要不要吃退烧药啊,那么高温度,不吃退烧药会影响啥不,吃退烧副作用是啥
2020年04月29日
林思渝医生
那这样就给孩子多喝水,继续观察等待即可,体温只要不超过41度,就没事的,就不会有什么问题的,不吃退烧药物也没事的,只有孩子体温超过41度,才可能有身体健康的损害,所以,如果发现还没体温还在持续增高,达到40度左右,就算孩子精神状态良好,也有必要吃一些退烧药物,避免体温过高了,
退烧药物实际上只要服用不过量,就没什么副作用的,布洛芬类退烧药物是通过肾功能代谢的,所以,如果有肾功能问题的孩子是不能用的,
而对乙酰氨基酚类退烧药物是通过肝功能代谢的,如果孩子肝功能不全,,是不能用这类退烧药物的,
因此,只要孩子没有肝肾功能方面的问题,就放心吃退烧药物就行了,不会有什么副作用的。

TA的问答

症状及患病时长:3月19号早上7点发现小孩体温很高,测了当时38.7,期间每隔6小时用了美林,贴了退烧贴,中间用了美林、烧退啦,但是到了半夜,最高烧到40度左右,无咳嗽,哭了轻微流鼻涕,胃口不好,期间吃了奶粉吐过两次,今天去验了血,查了流感,具体见图 小孩12个月零3天林医院我小孩这个情况该用药吗? 就医及用药情况: 需要解答的问题:小孩3月1天,夜间睡觉过程中浅睡眠期间转头,前额撞到同床妈妈的肘关节,能听到“咚”的一声,孩子梦中哭了一声,母乳亲喂7分钟后再次睡眠,请问需要给孩子做什么检查么?平时清醒竖抱的时候头后仰也会撞到大人的肩膀上,需要给孩子做什么检查么?平时需要观察孩子什么情况呢?撞后如何护理? 需要解答的问题: ①需要给孩子做什么检查么? ②平时需要观察孩子什么情况呢? ③撞后如何护理?症状及患病时长:林医生,真是不好意思了,又来麻烦您了,1.25号问过您妹妹的细菌问题,按照五天的量吃完好了,可是还是偶尔咳嗽,然后这两天突然咳嗽多了,白天咳的不算太深,晚上深一点,有痰音。今早测量体温37.2,查血结果麻烦看下,是不是不应该再吃阿奇霉素了,需要换药么?然后哥哥打了五天头孢吊瓶,嗓子说不疼了,但是还是每天偶尔咳嗽,从哥哥生病,两个孩子都分别住在奶奶家,姥姥家隔离了,我这都支原体感染了,阿奇霉素不管用我换成罗红霉素了,不知道孩子们该怎么用药了,怎么能好彻底一点。求助,谢谢。 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:昨晚八点多孩子从1米左右的地方摔下来了,我接住了孩子,但头还是有碰到,没有鼓包红肿的地方,孩子哭闹了十几分钟后睡着了;昨天孩子有点凉到,之前感冒咳嗽流鼻涕症状好转两天,剩下嗓子有痰。今天临晨三点半左右孩子开始发烧,夜哭两次,六点左右测体温38.9℃,醒来后孩子精神挺好,给孩子口服布洛芬,物理降温,至八点烧退,九点孩子睡着又哭醒来,开始发烧,体温38℃,手脚冰凉,呼吸急,嗓子有痰,鼻塞,有点困,食欲正常,没有呕吐,给孩子捂热手脚 需要解答的问题: 1.孩子是什么原因发烧? 2.摔到头是否需要入院进一步检查,还是目前先观察 3.目前可以用什么药 4.我如何预防孩子高烧惊厥 症状及患病时长:林医生,现在哥哥嗓子两侧扁条体都溃疡了,都是白点,然后前天周六带他去游泳了,前天昨天咳嗽的比较频繁,昨天给他也吃了阿奇霉素,给他做了雾化,今天咳嗽的轻了一点,然后中午,下午吃了点东西各吐了一次。昨天下午开始发热,晚上最高38.6,今天最高39.6,吃退热药能退下来,不过反复,刚才带他去查了血,查了甲乙流,甲乙流是阴性,他这个血常规比较严重,麻烦给看看还是继续吃着头孢克洛就行么。不需要去拍CT吧。再就是孩子这么频繁的发热,需不需要再做些别的其他的详细检查,发烧时候还是说头疼,家里老人都担心是不是别的头的问题或者血液的问题。怎么这么容易生病。 就医及用药情况: 需要解答的问题: