2020年04月29日
第1次提问
症状描述:27日傍晚开始,持续低烧37.2~37.6,除28日凌晨腹泻两次外(伴有轻微腹痛),无其他症状,无呼吸道不适。服用两日莲花清瘟胶囊,一日克林霉素胶囊。同居家人健康正常。未到过湖北或境外。
2020年04月29日
隋峰医生
您好!您主要的问题是低热,腹泻。没有检查,不明确肺和腹腔部情况。
最可能还是感染性疾病,首先也需要除外感染性疾病。
第一,最可能是普通感冒,一般都是病毒感染,鼻病毒,副流感病毒多见,大部分是自限性疾病,一般一周左右能痊愈了。很多合并腹泻,病毒可造成明显的胃肠道反应,也就是常说的胃肠型感冒。您的症状和这种比较相似。有些合并细菌感染,可能延长病程。
病毒侵入体内后,会激发体内的炎症反应,一部分病人会发热。您觉得不适可能是体内的炎症反应,可能头痛,肌肉酸痛等不适。局部的红肿,炎症可能造成咽痛,鼻塞等症状。如果入侵的病毒少,毒力不强,免疫完善,就能很快清除。
第二,新冠肺炎的可能性不大。新冠的主要症状是以发热、乏力、干咳为主要表现。少数患者伴有鼻塞、流涕、咽痛和腹泻等症状。轻型患者仅表现为低热、轻微乏力等。现在病人很少,可能性不大。要完全除外需要肺CT和核酸检测。
第三,感染性腹泻。夏季多发,可以为水样便或粘液脓血便。可以有发热。您也不能除外。如果腹泻重,全身中毒症状可能明显。但可能性不大。
第四,阑尾,肝胆胰的评估。常有腹痛,发热,可能有腹泻。需要生化和腹部超声,CT。您可能性不大。

诊断:
发热待查
上呼吸道感染?

建议:
1,注意体温情况。人一天的体温也不一定是一样。一天测量三个,记录一个表格。
2,您体温小于38摄氏度,一般状况好,可以充分观察。体温不到38摄氏度先不用退热。退热可以选择布洛芬比较安全。
3,多饮水,注意休息,观察几天。
4,可以诊断性治疗,建议口服左氧氟沙星,抗感染治疗。抗生素达到作用效果需要两三天。别吃克林霉素了,容易胃肠道菌群紊乱。如果症状不重,可以不用口服抗生素。
4,腹泻的话一定要注意补充水分,千万别脱水。别喝奶制品,可以吃淀粉类食物,减轻胃肠道负担。可以口服活菌制剂整肠生。
5,如果腹泻厉害可以口服思密达。
我可能只能给您这么多建议,应该问题不大,有可能需要进一步检查。
2020年04月29日
第2次提问
抱歉医生,第一次描述有误,从昨晚开始服用的消炎药是阿莫西林(不是克林霉素)。家里已经没有左氧氟沙星了,是否可以从您这开处方?从昨天白天到现在,我也没有任何肠道症状了。食欲也正常,精神状态也还可以,微耗疲乏。
隋峰医生
那您先别吃药了,观察看看,一般几天就好了。
您体温稍高一点点,而且腹泻也不太厉害,就不用吃左氧氟沙星了,也不需要思密达了。
我可以给您开药,但你现在可能不太需要口服药物。
如果您想开什么药,可以告诉我。
2020年04月29日
第3次提问
谢谢医生,我平时体温就比较高,但是像这种持续低烧又基本没有什么症状的情况很少见,早晨起床体温正常,临近中午时候体温就上来了,这样已经三天了。那么根据您的建议,我现在开始就不吃什么药了,多喝水多休息。在这样的情况下,如果还一直是低烧,您建议我再观察几天需要去医院检查?
2020年04月29日
隋峰医生
第一,您可以观察看看,暂时还好,不需要去医院吧。
第二,你可以口服点左氧氟沙星吧。我帮您开点。

TA的问答

感冒,昨天嗓子疼,今天头痛,全身酸痛,不发烧,睡了一觉,嗓子不怎么疼了,但是一直头痛,和全身无力。请问医生吃什么药?症状及患病时长:4天 就医及用药情况:暂无用药 需要解答的问题:医生你好 以下是我这四天的患病情况:1. 上周天白天的时候略微有点头晕 由于气温骤降没有及时加衣 下午加晚上吹了凉风 晚上回家洗澡洗头后病情加重 开始头重脚轻 四肢无力 肌肉酸痛 然后早早上床休息了 躺下后起初是感到冷 发抖 睡到中途被热醒 出了一身汗 应该是发高烧了 补充了点水继续睡 白天吃了两个水煮玉米 晚上吃了一份凉菜加饼;2. 周一在床上躺了一天 感觉没有前一晚那么难受了 所以没有服药 但是口内发苦 喉咙有痰 依然头昏脑胀 下午出门搭地铁站着都难受 白天吃了一份酒酿小圆子一个水煮鸡蛋一点小菜 晚上吃了一点正常的家常菜 一块西瓜 然后晚上就开始拉肚子了;3.昨天依然在床上躺了一天且没出过门 状态也好些了 但是还是头晕 没什么力气 白天吃了一份三明治 一块西瓜 晚上吃了一份清炖猪蹄 这一天依然拉肚子;4. 今天早起和昨天状态很像 还是有点拉肚子 早上刷牙的时候开始干呕 早上坐公交也隐隐有想吐的感觉 PS:最近三天(周一到周三)的体温为:38.4,37.3,36.5 网上说法不一 实在不清楚是什么问题 麻烦医生了 医生您好,我妈妈60岁,高血压。上周四开始有点低烧,耳温最高37.5,上周五周六两天耳温最高38.5,上周日耳温最高39.1,今天凌晨一点耳温38.8,吃了布洛芬退烧,白天体温正常,傍晚开始温度升高,目前耳温最高38.5。吃了三天阿奇。家里之前两个小朋友都发烧,估计是被孩子传染了。抗原阴性,孩子之前查了一圈病毒都是阴。我妈妈现在症状就是发烧鼻塞鼻涕。请问医生我妈妈现在需要就医吗?医生您好,这是我一个多月前提交做的血常规检验结果,您看有问题吗?需要去复查吗?(当时是感冒了)谢谢您症状及患病时长:打喷嚏、流鼻涕,晚上喉咙痒、痛第9天。不发热。 就医及用药情况:先后用过风热感冒颗粒、复发氨酚烷胺片 需要解答的问题:应该如何治疗?吃什么药?