2020年04月29日
第1次提问
李医生,你好,我老公于4月26日晚上从床上摔下来,(床上有席梦思,比较高),这两天他一直说肋骨及背后疼痛。昨天晚上他不小心左侧肋骨又撞到了汽车反光镜,实在非常疼痛,去了我们这边医院挂了急诊,医生给拍了CT 和B超,说是肋骨骨折 有胸腔积液,给绑了一个固定的绷带,让在家休息,一周之后复查,但由于我们这边医院规模较小,我还是心存疑虑,想跟您咨询一下。 1,CT报告上的:纵膈内见稍肿大淋巴结影,这句话比较专业,我不太明白,所以去查了一下,说是有肺癌或其他肺部疾病的可能。我老公有大概七八年的烟龄,平时偶尔咳嗽有痰,但没有其他不适。 这句话,是由于肋骨骨折引起的吗? 还是也有其他肺部疾病的可能,需要去大医院再检查一下吗? 2,他最近休息的话,饮食方面有什么需要注意的吗?可以喝骨头汤这种比较补的汤吗?

为保护用户隐私不显示图片

2020年04月29日
李振华医生
您好,感谢您的信任,让您久等了。首先,得向您核实一下您的爱人的外伤史,如果确实如您所说,有两次的话,是有可能导致肋骨发生骨折的,但仅仅是从床上摔下来,一米左右。还有就是自己走路撞得后视镜还是被快速行进的汽车撞得?还是自己骑车撞得?这个需要您详细描述清楚。因为,单纯的从床上跌落或者走路剐蹭了一下后视镜,一般情况下是不会导致肋骨骨折的。
2020年04月29日
第2次提问
医生你好,床高大概五六十CM,但他自己说摔下来的时候是背部着地的。另外他是撞到停着的汽车的反光镜。
2020年04月29日
李振华医生
您好,是这样,您没有完全回答到我的问题,但您就剩一次追问的机会了,我姑且按您的回答认为您是自己走路撞到的后视镜来分析和回答您的问诊吧。首先,您爱人很年轻,如果向您所描述的那样,仅仅是从床上掉下来或者走路撞到后视镜的话,造成肋骨骨折的几率不太大,而且不但骨折还有一部分胸腔积液,除非是寸劲赶上了。所以建议:1,建议目前的保守治疗,胸带包扎固定2周,适当阵痛(可以口服一些芬必得等镇痛药);2,纵隔淋巴结稍肿大,正常人也可以存在,何况您存在肋骨骨折和胸腔积液,有可能是炎性淋巴结肿大,可以一并观察;3,也是我对您外伤所导致的骨折和胸腔积液所存在疑问的地方,您所描述的外伤史和目前存在的表现不是特别对等,除非较大的外力所引起,可按您的描述,外力并不是很大,所以不完全排除有别的可能,比如病理性的骨折和胸腔积液,一般导致病理性的骨折和胸腔积液可以有胸部的肿瘤,比如肺癌、恶性间皮瘤等,也可以是其他来源的恶性肿瘤或疾病。建议您三个月复查一下胸部增强的ct,或有特殊情况随时到医院就诊。但考虑到您的外伤史,应该外伤导致的可能性还是很大的,可以先按上述建议处理。希望对您有所帮助。
2020年04月29日
第3次提问
非常感谢医生的详细回答。他确实是从车窗探身进汽车驾驶室(汽车停着的状态)拿东西,出来的时候撞到了后视镜,想问下1,那我现在有必要去规模较大的医院再拍下片子吗? 如果要去的话,是最近去,还是过一段时间再去? 2,最近饮食方面有什么要注意的吗? 骨头汤这种可以吃吗? 谢谢医生。
2020年04月29日
李振华医生
您好,感谢您的信任,让您久等了。没有必要现在去拍片的,过两周复查就可以。一个月之内避免剧烈活动。另外,食补高钙的都可以,主要是需要静养目前。