2020年04月29日
第1次提问
医生您好,我在24日晚耳朵突然有嗡嗡声,闷堵感,且对外界声音有刺激感,25日去医院确诊突聋,低频下降到30db医生给开了珍珠通络丸,耳聋胶囊,甲磺酸倍他司汀片,吃了一两天后,耳朵间歇性通畅,中午和下午耳朵情况比较舒适,晚间和早间又会闷堵感和耳鸣,昨天又去医院给我开了前列地尔注射液,当时下午四点输液的时候耳朵是通畅的,通畅情况一直持续到晚上七八点然后耳朵又对外界有刺激感了,一直到今天现在耳朵还是会有耳鸣症状出现,这种反复的过程是正常现象吗?附上两次纯音测试,我这种情况算是严重的吗?能恢复听力吗

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2020年04月29日
胡明医生
您好,首先感谢您对我的信任!不好意思,刚刚门诊结束才来回复您,让您久等了
2020年04月29日
胡明医生
1. 看了您的情况,左耳鸣5天,听力检测,左耳低频听力轻度下降。
2. 目前考虑符合突发性耳聋的诊断
3. 突发性耳聋,指突然发生的感音神经性听力损失,故又称突发性感音神经性聋。通常在数分钟、数小时或3天之内(一般在12h左右),患者听力下降至最低点,至少在相连的频率听力下降大于20dB,可伴有耳鸣、耳堵塞感、眩晕、恶心、呕吐等。
4. 突发性耳聋可以治疗,而且越早治疗效果越好,最好能在耳聋发生后第一时间到医院就诊;最晚也不要超过两周。
5. 突发性聋根据听力损失累及的频率和程度,分为:高频下降型、低频下降型、平坦下降型和全聋型(含极重度聋)。

1)低频下降型:1000Hz(含)以下频率听力下降,至少250、500Hz处听力损失≥20dBHL
6. 您目前符合低频下降型突发聋,多考虑由于可能存在膜迷路积水,故需要限盐,建议您饮食注意低盐饮食。
7. 低频下降型治疗效果应该是最好的。可口服给药,包括糖皮质激素、甲磺酸倍他司汀、改善静脉回流药物等。
8. 您可以继续输液治疗,输液一般需要10-14天。并可以口服激素.用法用量:波尼松片,每公斤体重每日1mg,用时3-5天。
9.耳鸣症状恢复需要过程,不要着急,慢慢来。
10.最近注意休息,注意保证睡眠
2020年04月29日
第2次提问
1.由于耳朵的原因,我觉得我的嗅觉和味觉都有所下降,耳朵通的时候食欲较好,堵塞的时候就不好,这两者是有关系的吗? 2.医院给开的这些药需要辅助其他的药物吗?因为在北京三甲医院号挂不上,民航也只是说先输液,认为吃甲磺酸片是有效果的,让我不要停药先输3天液,没有给我开激素类的药,这样用药是否可以? 3.如果可以的话我就继续这样子服用,不行的话我就得想办法挂三甲医院的号了😭😭
2020年04月29日
胡明医生
1.考虑目前的嗅觉和味觉减退与突发性聋的关系不大,
2. 如果您经过口服甲磺酸倍他司丁以及输液治疗后听力明显好转,也可以不口服激素,可以继续输液。一周后去门诊复查听力,评估治疗效果。一般低频突发性耳聋输液一周后,听力多有所提高。
2020年04月30日
第3次提问
今天自我感觉双耳听力一样了,后面是不是就需要吃药巩固就好了? 需要注意什么避免复发呢?
2020年04月30日
胡明医生
您好,
1、如果自觉听力完全恢复,可以继续口服药物治疗。
2、平时注意休息,保证睡眠,不要过度劳累,最近还是注意下低盐饮食。

TA的问答

您好,我周五半夜翻身的时候给晕醒了,时间持续大概2-3秒,之后就翻身就晕,起来上厕所呀什么的都不晕,周六一天头昏昏沉沉的,站着隐隐约约有点晕,但是不是那种转的,也不知道那是不是晕,就那种不是特别神清气爽那种感觉,下午躺在穿上又有一次翻身就晕。这一天早中晚量了三次血压,分别是86/131,85/126,90/136,基本和我平时血压状况一样。周六夜里两三点钟起来去厕所后,躺下再翻身又晕,但是没有周五厉害。白天起来什么的,转头也不晕了。今天白天早晨中午的血压分别是86/126,80/123,今天下午午睡翻身也不晕了,头昏昏沉沉的状况有所改善。周日晚上睡觉翻身没有晕。此外我两周前因为感觉左腿凉。左腿脚后跟和小脚趾有点麻,左手小拇指和无名指连着小臂那条线麻去照了头部和颈部的核磁,神经内科的大夫说头部一切正常,颈部有两节有点膨出,大夫说不严重,但是我最近颈椎感到不舒服了,颈椎连着后脑的地方发胀,一扭脖子那个位置也有声音,请问我这个情况是犯颈椎了,还是耳石症?还是其他的问题?我该怎么治疗?您好,我家宝宝过敏性鼻炎有段时间了,刚入秋就打喷嚏流鼻水。她遗传我的特应性皮炎,所以中度湿疹,过敏性鼻炎,过敏性结膜炎都一起出现了。之前湿疹重就先问诊了皮肤科,弱激素药膏控制住了,。然后鼻炎结膜炎又重了,后咨询了儿科,遵医嘱服用了西替利嗪和抗过敏眼药水,海盐水洗鼻喷雾每天两次,西替利嗪滴剂用了三周,药量按照六个月以上宝宝的减半,症状有所缓解但还是有,时轻时重。 现在喷嚏少了但分泌物还是比较多,眼睛时不时红红的。睡醒不出卧室就打两三个喷嚏,不睡觉和睡眠中也会揉眼睛,眼科也问诊过,医生表示抗过敏眼药水治标不治本,主要还是得解决鼻腔的问题。 宝宝还太小了,不太配合,洗鼻喷雾只能对着喷一下立刻就流出来了,清洗效果有限。请问您这有没有更好的方法?9.29日左耳出现耳闷耳鸣,是一种低沉的嗡声,自己说的话和别人说的话左右耳听起来不一样,左耳有明显加重和电流的声音,当天晚上出现眩晕。9.30在医院检查后发现左耳听力下降,诊断为突发性耳聋。10.1住院输液,输银杏叶提取物 前列地尔 配口服激素 一日八粒,输液三天期间,耳鸣未缓解,听声音的时候左耳发痒,头晕缓解。请问如何进行下一步,有无其他治疗方案(女,23岁,今天来例假右耳朵耳鸣也没去医院看过,吃的金那多见好,但还是有耳鸣的症状。现在总是牵扯着右边头疼右半边嗓子也不舒服。胡医生您好。 不好意思,第一次问询没成功,重发一下。 我的右耳两年前做过穿孔耳膜修补手术,术后一直非常小心,不见水。但目前看来反而比术前更容易发炎。最近平均2个月就会不好一下,每次我都用ciprodex 控制住。 这次是上上周五 9月18日早上醒来整个右脑都感觉憋住气了,耳鸣,脑袋嗡嗡直响,这是我第一次有严重耳鸣症状,没感觉里面有流脓现象。 还是赶紧用 ciprodex ear drop,起初入耳刺痛,用了4-5天,耳鸣才开始缓解。 上周五9月25日,见到了给我主刀的耳科医生,检查耳膜说无炎症。之后做了听力测试,听力和术前术后都无太大区别,但是右耳气压有问题,说可能这是耳鸣的原因,不用用药,会自愈。我目前,右耳还有堵塞感。 我想请教胡医生,一般什么情况会突然耳塞耳鸣,气压有问题是否有其他病变可能?平时不见水之外还能有什么办法预防右耳发炎 耳鸣之类?非常担心下次再发作会越来越厉害。 谢谢。 图片是9月25日在耳科医生诊所测试报告。