您好,看到您的问题个提供的病例,没有实际看到宝宝,所以从临床角度给您一点建议,希望有所帮助。宝宝前期从胸片看,确实是支气管肺炎,经治疗后有好转,目前轻微咳嗽,应该处于恢复期了,宝宝精神状态等均比较好,目前我认为不需要在用抗生素以及易坦静等处理了。咳嗽本身是一种人体的防御反射,多数是气道炎症或者高反应导致,但并不是所有咳嗽都要处理,很多时候通过护理,休养,会慢慢痊愈。宝宝前期有过肺炎,后期会有一个气道修复,排痰等过程,当然也有一些慢性炎症反应,但多数会慢慢恢复,只要护理得当即可。时间长短不一,目前密切关注体温情况,观察咳嗽有无加重即可。如果有发热,或者咳嗽进行性加重,吃奶差,呼吸急促等,说明炎症在进一步进展,那时要及时复诊。如果没有发热,咳嗽不是明显加重,吃奶好居家观察护理即可。
用药方面,目前并不推荐使用口服药物。包括抗生素和易坦静均不推荐使用。易坦静有一定副作用,虽然不是很严重,但婴儿一般不是特别推荐。头孢也已经口服两天,如果不在加重,也可以停药观察,或者在口服一天也可以。雾化倒是可以使用,不过单独使用布地奈德即可,不必加用复方异丙托溴胺,这个是扩张气道药物,目前没有喘息等,过了急性期,可以不在使用。一天雾化一次或者两次布地奈德即可。
居家护理方面要做好:1、注意保暖:寒冷的刺激可降低支气管粘膜局部的抵抗力,加重病情,因此,要随气温变化及时给宝宝增减衣物,尤其是睡眠时要给宝宝盖好被子。减少外出,避免受凉。2、 按需哺乳:要注意按需哺乳,促进免疫力恢复,帮助恢复。3、 保持家庭良好环境:宝宝所处居室要温暖,通风和采光良好,并且空气中要有一定湿度,防止过分干燥。如果家中有吸烟者最好戒烟或去室外吸烟,防止烟害对宝宝的不利影响。近期要减少外出,避免受凉。宝宝近期免疫偏低,所以要多居家休息,尽量不要外出+,以免加重病情。好好护理一段时间,多数会慢慢好转。目前密切观察体温,咳嗽情况即可。
至于大便情况,要特别注意,因为如果有血丝,很有可能继发乳糖不耐受了,或者肠道过敏,因为感染使用抗生素,均可以导致肠道内环境紊乱,导致乳糖酶分泌不足,或者说继发过敏,这个情况暂时先给予益生菌口服,如妈咪爱,一次半袋,一天两次,口服三天看看是否好转。如果不好,要检查乳糖不耐受,或者服用乳糖酶试试。如果您喂母乳,尽量不吃奶油类食物,不吃鱼虾蟹,不吃坚果,大豆等,以免诱发过敏。密切观察大便情况,腹部不要受凉。