您好,晚上好,感谢您的信任,通过孩子的病史分析,可以提取到以下几个重要信息
1.孩子大便异常的情况,已经比较久了,
2.大便次数多,非常稳定的存在,每天8-9次,吃奶的时候肚子有明显的咕噜声,
3.吃一些调理的药物(益生菌),效果不理想,
4.看图片,大便带明显粘液,(说明肠道有受到刺激,才会粘液分泌),
5.孩子有明显的消化不良(有明显绿色奶瓣,边吃边拉),
通过以上孩子病情特点来分析,针对婴幼儿来说,同时,具备以上特点的,只有一种可能,那就是乳糖不耐受了,和母乳不足没有关系,完全是由于母乳中的乳糖,对孩子肠道的刺激,孩子肠道对乳糖的代谢消化不良,引起的乳糖不耐受,以至于反复腹泻了,且,孩子的腹泻导致了胃肠蠕动节律紊乱,以至于孩子肚子不舒服,以至于哭闹多,睡眠不安稳,明显的睡眠减少,
是随着母乳乳糖含量的持续增多,孩子肠道乳糖酶的分泌跟不上母乳乳糖含量的增多,小肠黏膜乳糖酶分泌不足,没法完全代谢母乳中增加的乳糖,就继之出现了乳糖(母乳中的碳水化合物)不耐受性,出现继发性乳糖不耐受的情况,由于在持续哺乳,所以,孩子的异常表现就一直存在,并不好转,而且,也会出现孩子多吃多拉,少吃少拉的的现象,
这类情况,添加配方奶是不推荐的,也不建议贸然用配方奶粉,
处理方面给您以下两个方法,
第一,每次喂母乳前15分钟之内,给宝宝吃乳糖酶,帮助孩子的肠道消化母乳中的乳糖,促进腹泻的好转,
第二,停母乳,换用无乳糖腹泻奶粉喂养,孩子的腹泻可以快速好转,
根据您的意愿以上两个方法任选其一即可,
两种方法各有利弊,
第一种添加乳糖酶的方法,但是只是治标不治本的方法,临时用用是可以的,长期用是不推荐的,适用于妈妈实在不愿意暂时停母乳,好处是宝宝可以持续吃最好的食物(母乳),坏处是,要每次喂母乳之前都必须添加乳糖酶,比较麻烦,而且可能好的会比较慢,甚至假如效果不佳,还是得换用无乳糖腹泻奶粉喂养,,
乳糖酶在药店买不到的,需要去母婴店买,这并不是药物,而是一种母婴用品,属于保健品一类的,牌子不限的,但是目前比较常规用的牌子是儿歌6000乳糖酶,德国lactrase乳糖酶,爱宝乳糖酶,您可以任选其一,去卖奶粉的母婴店尝试购买,
第二种,也是推荐使用的方法,如果用无乳糖腹泻奶粉,大便好了之后(预计需要5-7天),是可以慢慢换回母乳的,直到全母乳喂养,或者找到母乳和奶粉喂养的平衡点,混合喂养,这样对孩子肠道的发育,以及慢慢适应乳糖摄入,调节肠道乳糖耐受能力,非常有好处,并且也可以不必依赖于乳糖酶,肠道可以随着适应的进行,慢慢自己分泌乳糖酶,这才是最好的,坏处是,需要停母乳,后期可能需要混合喂养,,
比较推荐的无乳糖奶粉,有美赞臣,雅培,君乐宝,贝因美,您任选其一即可,
而孩子耳后的湿疹,确实比较严重,这是非常典型的干性湿疹了,这是由于孩子的皮肤屏障功能还没有完全建立的缘故,这类情况,处理方面,既要消除湿疹,还要积极保湿,给您以下建议,
第一,去药店买弱效激素类的乳膏来使用,比如,地奈德乳膏(力言卓),这个药物建议只需要每天早晚各使用一次就行,这样既安全,又有效,一般来说,1-3天就能明显好转了,只要痊愈,就可以直接停用,
第二,还需要给孩子积极皮肤保湿,恢复皮肤屏障功能,促进好转以及预防复发,建议,可以用温和无刺激的维生素e乳,每天涂抹2次,
每天外用涂抹两次地奈德乳膏,和维生素e乳交替涂抹,
比如:早上8点地奈德乳膏,12点涂抹维生素e乳,下午4点再次涂抹维生素e乳,睡觉前涂抹地奈德乳膏,
按照以上方法处理,预计最多三天,就会明显好转甚至痊愈了,当孩子的疹子痊愈之后,只需要停用进来的乳膏就行,维生素e乳不要停,建议继续涂抹,长期给孩子保湿,就可以预防复发,也能促进孩子的皮肤光滑,不会有什么副作用的,
希望以上回复,对您有所帮助,祝宝宝健康快乐,茁壮成长。