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2020年04月28日
舌头麻了快半年了 喉咙也不舒服的问题 我不放心今天去做了喉镜 找的专家主任做的！他说喉咙到没有什么！不过鼻子有个部位不对称让做核磁共振确定。还有会咽谷舌根部增生 医生说要住院进来取活检？意思就是给你排除鼻咽癌 及淋巴瘤 你知道作为病人此时的心情吗？我问他严不严重他说看起来不严重 不过只有活检才是标准！让我过几天住进去取活检然后给我电凝了？我想说我2.26号才住院做了胆囊手术、抽血检查了很多项目都没有什么问题？这次检查喉镜 这两个问题会不会严重？医生🙏
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您好！您的咨询我已收到，我正分析病情组织答案详细回复您，请您稍等，大约50分钟。抱歉！这条您先别回复，以免浪费您的提问次数。
2020年04月28日
您好！首先谢谢您的信任！迟复为歉！
您的鼻咽部看起来是基本正常的，这个情况一般至多观察复诊就可以，而没必要马上取活检。活检毕竟是有创的，只有当怀疑鼻咽癌或淋巴瘤的时候才建议活检，而您目前的表现不像鼻咽癌或淋巴瘤的表现。
请您再和我说一下，您的舌头发麻半年了，有越来越严重吗？您自己知道有什么诱发因素吗？味觉如何？您有头痛和发烧吗？您有鼻咽癌家族史吗？您有咽痛和发烧吗？您能张大嘴照一个咽部里面扁桃体的照片，我看一下吗？
您平时有恶心嗳气打嗝反酸水吗？您有胃炎病史吗？您吸烟喝酒吗？
您有鼻痒鼻塞打喷嚏流鼻涕吗？您目前有持续流黄鼻涕吗？如果有流黄色的鼻涕，持续有多久了？您能闻到自己鼻腔里有腥臭味吗？
请您根据我说的问题再和我说一下详细情况，我接着给您进一步解释，祝您早日康复！
您的鼻咽部看起来是基本正常的，这个情况一般至多观察复诊就可以，而没必要马上取活检。活检毕竟是有创的，只有当怀疑鼻咽癌或淋巴瘤的时候才建议活检，而您目前的表现不像鼻咽癌或淋巴瘤的表现。
请您再和我说一下，您的舌头发麻半年了，有越来越严重吗？您自己知道有什么诱发因素吗？味觉如何？您有头痛和发烧吗？您有鼻咽癌家族史吗？您有咽痛和发烧吗？您能张大嘴照一个咽部里面扁桃体的照片，我看一下吗？
您平时有恶心嗳气打嗝反酸水吗？您有胃炎病史吗？您吸烟喝酒吗？
您有鼻痒鼻塞打喷嚏流鼻涕吗？您目前有持续流黄鼻涕吗？如果有流黄色的鼻涕，持续有多久了？您能闻到自己鼻腔里有腥臭味吗？
请您根据我说的问题再和我说一下详细情况，我接着给您进一步解释，祝您早日康复！
2020年04月28日
舌头麻了半年断断续续的偶尔有麻 舌苔黄厚 没有鼻咽癌家族史 有返流性食管炎 返流性食管炎约一年半左右了 饮食不规律 以前经常吃的太饱 所有有胃病 没有头痛发烧 不怎么流鼻涕 早上起来偶尔有鼻涕算不算？偶有血丝 算不算？耳不聋 视力较好 偶有经常钻鼻孔。鼻孔没有臭味 不抽烟不喝酒。1月份还做了一个脑核磁共振 当时就说鼻子旁边有一个囊肿医生说观察！2.26做胆囊手术的时候我还去口腔科医生那里做了一个口腔CT就是看看舌头麻长东西没有 当时ct检查啥也没有 所以舌头麻就定向说是脾胃失调吃中药 今天做喉镜本来看喉咙都去结果医生看见鼻子不对称。舌根部增生？医生说住进来电凝增生 活检。还有鼻子做核磁共确定？
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2020年04月28日
您好！谢谢您的回复！迟复为歉！
首先您鼻咽部这个情况不必活检，可以观察4周再复查一个鼻咽内镜就行，一般来说不会有任何发展变化，那就可以确定是没事的。
您这个舌头发麻和咽喉不适主要考虑和反酸导致的反流性食管炎和反流性咽喉炎有关，这个情况有时候可以完全没有胃液返流的自觉症状，但您也有反酸等胃不舒服的相关症状，实际上胃酸胃液反流刺激咽喉是您这种舌头咽喉不适的常见因素，只是因为很多人不注意（甚至不相信）这个因素，甚至很多医生都不注意这个因素，所以没有得到及时有效的有针对性的治疗，所以导致了您的舌头咽喉不适症状持续不好，这是很多慢性咽炎持续不好的主要原因。
您的咽部照片看起来有轻微肿胀的表现，也就是轻微咽炎的表现，这个情况也是符合反流性咽喉炎的。
目前治疗建议您首先注意三餐尽量按时规律不要过饱，避免酸的（包括酸奶，醋，各种酸的水果柑橘柠檬等）太辣的、太热的刺激性饮食；避免太甜腻的不易消化的饮食，比如巧克力等；饭后2小时避免剧烈活动；睡前3小时不要吃任何东西不要喝水，因为夜间卧位睡眠时更容易胃酸反流。睡觉时可以将床头适当抬高30度左右。避免碳酸饮料。不要喝茶，咖啡，奶茶。避免烟酒刺激。另外您需要口服抑制胃酸的药潘妥洛克（每天一片40mg，早饭前1小时口服）连续治疗至少4周，慢慢咽喉不适就能改善。必要时可以去消化科做个24小时的食管酸碱度监测（这个是诊断返流性食管炎的金标准），以及胃镜和幽门螺杆菌检查，根据情况再做进一步处理。
不需要中药，中药对于您的舌头发麻，没有任何确切疗效。反而会刺激胃，加重胃酸反流，加重您的舌头以及咽喉的不适症状。一定要停掉。
您有点鼻炎的表现，您的上颌窦囊肿也是和鼻炎有关系的，但上颌窦囊肿目前没有任何不良影响，不需要任何处理。您鼻炎的治疗可以用鼻腔生理性海水做鼻腔喷雾冲洗，间隔15分钟后，用内舒拿（每鼻孔喷2下，每天1次）和爱赛平（每鼻孔喷1下，每天2次）喷鼻，一般治疗2~3周就会有明显的效果。另外注意不要抠鼻子，揉鼻子以及用力擤鼻涕，这些情况会刺激鼻粘膜损伤鼻粘膜而导致少量的出血。
祝您早日康复！如果您还有问题，请继续提问。如果方便请给予五星好评，谢谢您！
首先您鼻咽部这个情况不必活检，可以观察4周再复查一个鼻咽内镜就行，一般来说不会有任何发展变化，那就可以确定是没事的。
您这个舌头发麻和咽喉不适主要考虑和反酸导致的反流性食管炎和反流性咽喉炎有关，这个情况有时候可以完全没有胃液返流的自觉症状，但您也有反酸等胃不舒服的相关症状，实际上胃酸胃液反流刺激咽喉是您这种舌头咽喉不适的常见因素，只是因为很多人不注意（甚至不相信）这个因素，甚至很多医生都不注意这个因素，所以没有得到及时有效的有针对性的治疗，所以导致了您的舌头咽喉不适症状持续不好，这是很多慢性咽炎持续不好的主要原因。
您的咽部照片看起来有轻微肿胀的表现，也就是轻微咽炎的表现，这个情况也是符合反流性咽喉炎的。
目前治疗建议您首先注意三餐尽量按时规律不要过饱，避免酸的（包括酸奶，醋，各种酸的水果柑橘柠檬等）太辣的、太热的刺激性饮食；避免太甜腻的不易消化的饮食，比如巧克力等；饭后2小时避免剧烈活动；睡前3小时不要吃任何东西不要喝水，因为夜间卧位睡眠时更容易胃酸反流。睡觉时可以将床头适当抬高30度左右。避免碳酸饮料。不要喝茶，咖啡，奶茶。避免烟酒刺激。另外您需要口服抑制胃酸的药潘妥洛克（每天一片40mg，早饭前1小时口服）连续治疗至少4周，慢慢咽喉不适就能改善。必要时可以去消化科做个24小时的食管酸碱度监测（这个是诊断返流性食管炎的金标准），以及胃镜和幽门螺杆菌检查，根据情况再做进一步处理。
不需要中药，中药对于您的舌头发麻，没有任何确切疗效。反而会刺激胃，加重胃酸反流，加重您的舌头以及咽喉的不适症状。一定要停掉。
您有点鼻炎的表现，您的上颌窦囊肿也是和鼻炎有关系的，但上颌窦囊肿目前没有任何不良影响，不需要任何处理。您鼻炎的治疗可以用鼻腔生理性海水做鼻腔喷雾冲洗，间隔15分钟后，用内舒拿（每鼻孔喷2下，每天1次）和爱赛平（每鼻孔喷1下，每天2次）喷鼻，一般治疗2~3周就会有明显的效果。另外注意不要抠鼻子，揉鼻子以及用力擤鼻涕，这些情况会刺激鼻粘膜损伤鼻粘膜而导致少量的出血。
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2020年04月28日
医生你没有说 舌根部增生的问题啊？今天医生做完喉镜说有一个增生看起来不严重 但是新生物建议我住进去活检才是是不是淋巴瘤还是炎症或囊肿？把我吓死了🤯！还有鼻子让我住进去做核磁共振确定是不是鼻咽癌？也把我吓傻了？请问医生 你看一下我的喉镜？帮我分析一下好吧？我现在心里压力特别大！脑子不听使唤了 我自己已经预约了后天做核磁共振明确鼻子。然后核磁共振能不能看增生这一块的？能看就一起看了！我要先知道结果！心里有底 我2.26号才住进医院把胆割了 我心里压力特别大...当时也体检了抽血检查了 没有问题 但是我又怕这两个病 医生说鼻子要排出鼻咽癌。淋巴增生要排出淋巴瘤？你说可能性大吗？😭还有我该怎么办？不住院可以吗？
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2020年04月28日
您好，谢谢您的回复，非常抱歉，让您久等了！
您的电子纤维鼻咽喉镜检查结果没有说舌根有问题，那说明舌根就是正常的，不必担心。会厌谷右侧淋巴组织增生，这个不是新生物，本身这个部位包括舌根就有淋巴组织的，这个看起来是正常表现。没有任何淋巴瘤、鼻咽癌、炎症或者囊肿的表现，没有可能性，看起来都是基本正常表现。目前这个状态不需要做任何手术，包括活检。不需要住院。您去做检查的这个医院可能太小了，病人太少，床位太空了，所以他积极的要求您住院。这个不建议在这个医院再进一步诊治了。实在担心的话，您可以到当地更大的医院去复查。
您如果实在担心的话，磁共振检查可以进一步做，但估计检查结果都是正常的，所以您目前不做也可以。至多注意观察并复查就可以。您要做磁共振的话，您就做增强磁共振，这个可以更好的排除肿瘤。但您目前实在是没有什么太大必要。
祝您早日康复！如您还有问题请继续提问。如果方便请给予五星好评，谢谢您！
您的电子纤维鼻咽喉镜检查结果没有说舌根有问题，那说明舌根就是正常的，不必担心。会厌谷右侧淋巴组织增生，这个不是新生物，本身这个部位包括舌根就有淋巴组织的，这个看起来是正常表现。没有任何淋巴瘤、鼻咽癌、炎症或者囊肿的表现，没有可能性，看起来都是基本正常表现。目前这个状态不需要做任何手术，包括活检。不需要住院。您去做检查的这个医院可能太小了，病人太少，床位太空了，所以他积极的要求您住院。这个不建议在这个医院再进一步诊治了。实在担心的话，您可以到当地更大的医院去复查。
您如果实在担心的话，磁共振检查可以进一步做，但估计检查结果都是正常的，所以您目前不做也可以。至多注意观察并复查就可以。您要做磁共振的话，您就做增强磁共振，这个可以更好的排除肿瘤。但您目前实在是没有什么太大必要。
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TA的问答
您好，我给母亲问诊，已经困扰她将近一年，快成心病了
症状及患病时长：1去年五六月份毫无征兆开始吐痰，早上是黄色黏痰，后逐渐变浅，严重时每天吐四五十次。但嗓子不疼不痒，不咳嗽。2去年九月切除扁桃体后吞咽有异物感，但医生看后说扁桃体处无异物3最近伤风感冒（不严重），流鼻涕，吐的痰和鼻涕里有红色血丝
就医及用药情况：1去年九月来北京看病，医生没有指出病因，只是看到扁桃体发炎就做手术给切除了（她之前一感冒发烧扁桃体就发炎，很困扰索性就切了），术后吐痰问题没有丝毫缓解。此外做了肺部CT（如图） 2去年底至今年初看了两个中医，喝了不少中药调理不见效 3今天去医院拍了片子，诊断结果如图所示 4据她自己说，有两次感冒发烧点滴吃药，包括左氧氟沙星，阿莫西林，貌似吐痰症状有缓解（但不确定与吐痰的问题有直接因果关系）
问题：1肺部问题不大是否还有必要再挂呼吸科做检查？ 2最困扰的吐痰问题根源是啥？应如何治疗吃哪些药？ 3线下医生给出会厌囊肿，咽喉反流的诊断，对于反流我不认可，与母亲症状完全不同，您觉得呢？线下医生看了喉咙说扁桃体缝合无问题，所以到底是囊肿还是切除扁桃体还是其他原因导致异物感？症状及患病时长：33岁，鼻炎差不多10年。1.鼻子稍微吹风着凉、冷一点点、遇到灰尘，就流清鼻涕特别严重。2.早上起床的时候，总有一边的鼻孔呼吸不是太顺畅。3.眼睛有时候特别痒，干痒。4.喉咙有点发痒，总有一点小咳小喘的症状。
就医及用药情况：1.用了畅迪5号好几年，每天喷辅舒良，感觉只能有一点点环境。2.之前医院检查尘螨过敏2个+，呼吸能力检测结果正常。
需要解答的问题：应该怎么治疗，换什么药才能根治。症状及患病时长：鼻炎大概有十年了。鼻塞，不头疼，但经常擤不出来，现在睡觉有时候都坐着睡，每晚休息不好，十分折磨。早上醒来鼻涕好像都回流到了喉咙里。
就医及用药情况：几年前吃过一些药，都没有用。现在我是用盐水洗鼻子，效果也不明显。前两天去医院检查说我只是鼻甲肥大，然后给我开了中药和鼻炎喷雾。
需要解答的问题：
我感觉我的鼻炎吃药是吃不好的，现在倾向于做手术。不知道您建不建议我去做手术？谢谢！症状及患病时长：腺扁肥大
就医及用药情况：孩子自两岁开始张嘴呼吸，先后就医以鼻炎医治，中药西药都看过，效果不是很明显。2023年11月发生一次扁桃体化脓发烧，打针五天以后基本好了，但是这之后发现扁桃体肥大，小时候到去年扁桃体都是正常的。是这次生病以后开始肥大。扁桃体肥大以后也没有随时发烧，到2014年三月吃了上火燥热的情况又有一次发烧但是吃了小儿咽扁颗粒以及头孢克圬干混悬剂以后只是发了一晚上又好转了没有再发烧。发烧基本在37.5左右到昨天（2024年4月13日）又吃了一根热狗又开始发烧了。吃药以后今早上好转。在当地医院（大理大学附属医院）检查以后做了鼻内镜，医生建议手术切除扁桃体腺样体。腺样体通过鼻内镜检查一侧堵塞三分之二。扁桃体二度到三度肥大。
需要解答的问题：孩子张嘴呼吸问题一直比较明显，侧睡也是张嘴呼吸，出现呼吸暂停情况比较少，或者感冒鼻塞情况比较严重。现在我联系了一家重庆的医院一个主任专门用中药泡澡和贴穴位的方式治疗腺扁问题是否有必要，还是必须手术解决。扁桃体发炎发烧频率较小，最多半年才有一次，（最近一次除外）孩子由于张嘴呼吸已经有嘴唇上翘，如果到假期手术现在能吃什么药维持症状及患病时长：
搏动性耳鸣好久了，根据科普，我一按压脖子就声音减弱甚至消失，断断续续从意识到到现在7年。之前查出缺铁性贫血，目前铁蛋白补起来了，搏动性耳鸣有改善，尤其是白天基本听不到，但是晚上一躺下就会听到，跟随脉搏的跳动，白天一蹲一起，也会比较明显。头也稍微闷闷的。（本人有焦虑症，之前惊恐发作过，目前停药一年了，状态尚可）
本人基本情况：血压、血脂、血糖均正常。心脏功能也正常，就是容易紧张，心跳快。
就医及用药情况：
因为头晕去头颈外科就诊，排除了耳道疾病。体检做了头部mri和mra，做了颈动脉静脉的检查。结果如下。
需要解答的问题：
想咨询下我这种情况，还需要做头部mrv来排除头部静脉的问题嘛？我这种情况要是您这边可以判断不是器质性病变引起的，这种耳鸣我是可以接受共存的。我主要想排除头部的隐患。谢谢解答。
