医生您好！五天前夜跑后，无缘无故耳朵里流了点清水出来，没有管，第二天耳朵里有点轻微疼，第三天开始流脓，颜色深黄。去医院开了头孢克洛干悬浊液和氧佛沙星滴耳液，使用三天后，耳朵几乎没什么感觉了，白天也没有流脓，但是晚上睡觉第二天起来，耳朵里还是有脓，淡黄色。小时候（20年前）得过中耳炎，那时候没有好好治疗，流脓了就用双氧水洗一下，拖拖拉拉一两个月自己就好了，以后这二十年再也没有犯过。今天去医院又看了下，诊断如图。医生说可能是胆脂瘤，需要先消炎，一周后做CT确诊。自己百度了一下胆脂瘤，整个人都不好了，感觉这个病很严重啊。麻烦医生安我的症状分析一下，像不像胆脂瘤啊？如果像，属于严重的还是不严重的？|耳鼻咽喉科|丁香医生

2020年04月28日

第1次提问

医生您好！五天前夜跑后，无缘无故耳朵里流了点清水出来，没有管，第二天耳朵里有点轻微疼，第三天开始流脓，颜色深黄。去医院开了头孢克洛干悬浊液和氧佛沙星滴耳液，使用三天后，耳朵几乎没什么感觉了，白天也没有流脓，但是晚上睡觉第二天起来，耳朵里还是有脓，淡黄色。小时候（20年前）得过中耳炎，那时候没有好好治疗，流脓了就用双氧水洗一下，拖拖拉拉一两个月自己就好了，以后这二十年再也没有犯过。今天去医院又看了下，诊断如图。医生说可能是胆脂瘤，需要先消炎，一周后做CT确诊。自己百度了一下胆脂瘤，整个人都不好了，感觉这个病很严重啊。麻烦医生安我的症状分析一下，像不像胆脂瘤啊？如果像，属于严重的还是不严重的？

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2020年04月28日

邓欣欣医生

您好，根据您的描述和图片，医生说建议是化脓性中耳炎，并没有说是胆脂瘤啊，所以请您不用太担心。我的建议是1，建议您去药店买双氧水和碘伏，洗耳，具体洗耳过程我会发给你的。2根据您医院的门诊病历，炎症还是存在的，可以继续口服头孢。

邓欣欣医生

您好，耳朵有分泌物一般就以下几种情况:1，耵聍，即耳屎，这个是正常的。2，细菌，这种情况也多见，一般除了洗耳，我们会建议口服头孢，对于细菌的感染，头孢效果会好点。3，真菌，这种情况也很常见，一般是喜欢捞耳引起的，这种情况也是要洗耳的，不建议口服头孢。至于具体是细菌还是真菌，我们一般要取分泌物进行培养。

邓欣欣医生

洗耳的过程是这样的:先侧着耳朵，往耳朵里倒一点双氧水，耳朵里面会有泡泡的声音，待这种声音没有了，把耳朵调整一下，把水倒出来，再侧着耳朵，往耳朵里倒一点碘伏，三分钟后再把头正着，倒出来。

邓欣欣医生

另外，你先不用紧张，我觉得首先还是考虑化脓性中耳炎，做个耳部CT只是了解一下中耳的情况。不一定是胆脂瘤，胆脂瘤是一种良性病变，并不是肿瘤，只是容易复发而已。

第2次提问

因为还没做CT，所以他暂时给诊断为化脓性中耳炎，但他和我聊的过程中说有可能是胆脂瘤。我自己也在网上查了一下，松弛部穿孔和内陷，胆脂瘤的可能要大点。请问医生，陕西做胆脂瘤手术哪家医院好一点？我先有个心理准备。目前胆脂瘤手术成熟不？我在百度贴吧了看了一下，很多十多年前做的人后期挺麻烦的，要定期清理耳朵啥的，还有一些后遗症比如偶尔头晕之类的。

2020年04月28日

邓欣欣医生

您好，根据您的描述，我觉得您化脓性中耳炎可能性大，单根据穿孔和松弛部内陷不能就断定是胆脂瘤，一般通过耳镜看到胆脂瘤上皮，才有确诊胆脂瘤的可能性，你是流黄色的脓，不太想胆脂瘤。
胆脂瘤的手术一般三甲医院的耳鼻喉科都可以做。目前这个手术算成熟了，最主要的是怕复发，所以术后定期复查很重要。只要定期复查，应该没什么大问题的。

2020年04月28日

邓欣欣医生

我觉得您现在不用太担心，抗炎，洗耳就可以了。等CT 结果出来再说其他的，即使是胆脂瘤也是可以治好的。

2020年04月28日

第3次提问

好的，谢谢医生。那化脓性中耳炎一般吃药多久可以治好呢？我都喝了三天药了。最近能不能进行运动啊？还有，我白天睡觉就不流脓，老是晚上睡晚早上起来耳道里有脓，这是咋会事呢？

邓欣欣医生

您好，每个人的恢复情况不一样，建议先吃七天药观察一下，这七天注意洗耳，可以进行运动，没有大的关系。晚上把脓流出来是好事，您白天不流脓，可能是药物作用需要时间，您的分泌物估计也不多吧，所以当晚上躺下来时就流出来了。