王晓鹏
主治医师
新生儿科
天津市中心妇产科医院
休息中
暂无
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2020年04月28日
王大夫您好，我是O型，孩子爸爸是B型，孩子是B型。昨天是出生第5天黄疸20，照了蓝光，今天只下降了一点，出了报告发现他是溶血症。大夫让打针，好像是免疫球蛋白。请问这个病严重吗？后续如果情况不好转，要采取什么措施？附检查报告～谢谢！
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2020年04月28日
你好家长，很感谢您的信任，您的问题和化验报告我已经仔细阅读过了
第一，首先根据您第一张化验报告来看，孩子妈妈是O型血，孩子是B型血，存在ABO溶血，而且释放实验放散实验都是阳性的，说明孩子ABO溶血是诊断明确的，ABO溶血会引起孩子的黄疸和贫血
第二，根据宝宝第二张化验单来看，宝宝学里面的胆红素是16点多，比皮测的黄疸值稍微低一点儿，宝宝是可以使用免疫球蛋白的，免疫球蛋白封闭血清抗体阻断溶血的作用，对宝宝是有好处的，ABO溶血比较常见，根据宝宝的化验单来看，宝宝，目前病情不算太严重，积极治疗后会取得好的效果，请家长千万不要担心
第三，根据目前宝宝的化验来看，通过蓝光照射和人免疫球蛋白的治疗，就会取得良好的效果目前来看，不需要更加复杂的治疗，一般如果控制不住的话，需要进行换血治疗，但是那要到非常严重的溶血，目前宝宝的化验来不算太重，所以应该不需要太复杂的质量
第四，目前宝宝的化验单显示，网织红细胞计数稍高，说明体是溶血程度还不算太重，但是我没有看到宝宝血常规的结果不知道宝宝有没有贫血，如果贫血程度不是很重的话，应该问题不算太大
所以请家长千万不用担心，根据我们的临床经验来看请家长配合医生通过蓝光照射和人免疫球蛋白的治疗，应该就会有比较好的效果，如果有不明白的随时问我
第一，首先根据您第一张化验报告来看，孩子妈妈是O型血，孩子是B型血，存在ABO溶血，而且释放实验放散实验都是阳性的，说明孩子ABO溶血是诊断明确的，ABO溶血会引起孩子的黄疸和贫血
第二，根据宝宝第二张化验单来看，宝宝学里面的胆红素是16点多，比皮测的黄疸值稍微低一点儿，宝宝是可以使用免疫球蛋白的，免疫球蛋白封闭血清抗体阻断溶血的作用，对宝宝是有好处的，ABO溶血比较常见，根据宝宝的化验单来看，宝宝，目前病情不算太严重，积极治疗后会取得好的效果，请家长千万不要担心
第三，根据目前宝宝的化验来看，通过蓝光照射和人免疫球蛋白的治疗，就会取得良好的效果目前来看，不需要更加复杂的治疗，一般如果控制不住的话，需要进行换血治疗，但是那要到非常严重的溶血，目前宝宝的化验来不算太重，所以应该不需要太复杂的质量
第四，目前宝宝的化验单显示，网织红细胞计数稍高，说明体是溶血程度还不算太重，但是我没有看到宝宝血常规的结果不知道宝宝有没有贫血，如果贫血程度不是很重的话，应该问题不算太大
所以请家长千万不用担心，根据我们的临床经验来看请家长配合医生通过蓝光照射和人免疫球蛋白的治疗，应该就会有比较好的效果，如果有不明白的随时问我
太谢谢王大夫了，我这就再把那个血常规传过来，好几张图
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2020年04月28日
你好家长，不好意思，我刚才有点事，现在给您回复，根据宝宝目前的化验单来看，尿常规和血常规的结果也基本上是正常的，血常规血红蛋白149属于正常的宝宝没有贫血，结合上一次网织红细胞化验，网织红细胞比例也不是很高，所以宝宝应该溶血程度不是特别重
请家长不用太担心，积极配合医生治疗，应该用不了，更加复杂的治疗就能控制住宝宝的溶血，几天就能把黄疸退下来，痊愈出院
请家长不用太担心，积极配合医生治疗，应该用不了，更加复杂的治疗就能控制住宝宝的溶血，几天就能把黄疸退下来，痊愈出院
TA的问答
小孩一岁9个月，断奶1个月，目前不喜欢喝奶粉，每天吃饭。体重10公斤，身高82厘米，偏瘦。十一期间连续两三天每天吃一块月饼导致拉肚子，一天拉了四五次，未用药。后过大概一周时间小孩肚子胀气，到医院贴了半天脐贴，回家用手按摩帮助排气。未用其他药。昨天晚上7点吃晚饭，蒸南瓜和稀饭，吃的有点晚了，孩子吃得较快较多，到晚上10点20睡着后梦中醒来呕吐两次，把食物都吐光了。期间肚脐周围摸着一直咕噜咕噜响，像有小气泡在动。今天一天没有给孩子吃太多东西，以稀饭和少量青菜 花卷为主。未用药。近期在给孩子吃葡萄糖酸锌口服液和葡萄糖酸钙口服液。今天孩子一整天情绪不高，说肚子疼。请问这种情况需要吃药吗？饮食上要注意什么？该如何帮他调理脾胃？王医生您好，女孩2岁7个月，昨天上午突然发烧38.7℃，下午2点吃了美林退烧药降下来了，晚上十点又开始烧了，十点半吃美林退烧药降下来了，今天早上起来又发烧了，去我们这里医院化验血项，结果请看图片。
其他症状有偶尔咳嗽几声，哭的时候有清鼻涕，睡着了喉咙听着有痰，咕噜咕噜的，请打开视频听一下。
我们这里儿科医生查看了嗓子，有红肿，给开了药，有奥司他韦颗粒，蒲地蓝消炎口服液，家里有美林和泰诺林两种退烧药。
目前没有混合吃，一直吃的美林退烧药。
请问王医生，您有其他的治疗方法吗？
用药情况：美林退烧
患病时长：28小时医生您好，我家宝宝11天了，睡了一觉起来，换尿不湿的时候发现大腿长了疹子。这个位置刚好也是尿不湿漏尿衣服打湿的地方，不知道两者有没有关系，宝宝母乳喂养。医生你好。宝宝最近发出视频这种声音 感觉像是喉咙有痰似的 轰轰轰的 但是睡觉的时候呼吸是正常的没什么声音，这是什么原因
然后第二张是大便的问题 母乳宝宝，现在两个月。 经常这样子稀稀的大便正常吗？而且很经常我在喂奶的时候 刚喝几口就听到他肚子咕噜咕噜的声音然后紧接着就拉稀似的声音，是我母乳有问题吗？
这个月龄的宝宝我想混合喂养问题大吗？就在晚上最后一顿补充奶粉
王医生您好。我先简单说一下我家宝宝情况：
我家女儿5个半月了，纯母乳喂养，两周前体检是身高66cm 体重7.8kg（出生时是6kg）。
从5个月开始才每天间隔补充D3和AD（之前因为无知断断续续的补充，一周估计才吃两三粒）。大便两三天一次。
1. 之前睡觉夜里醒一次然后喂奶能继续睡到天亮。现在已经有一周多了，睡觉很不踏实，容易醒也睡眠浅，夜里睡一个多小时就开始闭着眼睛摇头抓耳朵动手，再次入睡也是这样。夜里基本无法睡超过两小时。白天睡眠还不错，基本上上午一小时，下午两小时，并且比较踏实。她的被褥温度都无变化，请问这是怎么了呢？
2. 纯母乳喂养的她吃奶一直感觉吃得不多，每次都吃一侧乳房就饱了（20～30分钟左右），再喂另一侧就不太吃了。每次间隔也是4小时左右。但是最近一段时间早上这顿基本不肯吃。早上这顿和上一次喂间隔4～5小时，有时候甚至6小时，她还是不愿意吃或者吃了也吃不了多少。让我很发愁。不知道怎么回事。
3. 她的认知发展还可以，但是大运动发展不是很好。到现在不会自主翻身，只能在大人的辅助下翻身。只是会抬头抬胸。扶坐头也是不稳。扶住腋下，双腿没有力气尝试站立。
谢谢您！
